Definição de anemia microcítica
Microcitose é um termo usado para descrever glóbulos vermelhos que são menores que o normal. Anemia é quando se tem um baixo número de glóbulos vermelhos a funcionar correctamente no corpo.
Nas anemias microcíticas, o seu corpo tem menos glóbulos vermelhos do que o normal. Os glóbulos vermelhos que ele tem também são muito pequenos. Vários tipos diferentes de anemias podem ser descritas como microcíticas.
As anemias microcíticas são causadas por condições que impedem o seu corpo de produzir hemoglobina suficiente. A hemoglobina é um componente do seu sangue. Ela ajuda a transportar oxigênio para os tecidos e dá aos glóbulos vermelhos a sua cor vermelha.
A deficiência de ferro causa a maioria das anemias microcíticas. O seu corpo precisa de ferro para produzir hemoglobina. Mas outras condições também podem causar anemias microcíticas. Para tratar uma anemia microcítica, seu médico primeiro diagnosticará a causa subjacente.
Sintomas de anemia microcítica
Você pode não notar quaisquer sintomas de anemia microcítica no início. Os sintomas aparecem frequentemente numa fase avançada quando a falta de eritrócitos normais está a afectar os tecidos.
Os sintomas comuns de anemias microcíticas incluem:
- fadiga, fraqueza e cansaço
- perda de resistência
- respiração ofegante
- vertigem
- pele pálida
Se você sentir algum desses sintomas e eles não se resolverem em duas semanas, marque uma consulta no seu médico.
Deve marcar uma consulta com o seu médico o mais rápido possível se sentir tonturas graves ou falta de ar.
Tipos e causas de anemia microcítica
As anemias microcíticas podem ser descritas com mais detalhes de acordo com a quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos. Elas podem ser hipocrômicas, normocrômicas ou hipercrómicas:
1. Anemias microcrómicas hipocrómicas
Hipocrómico significa que os glóbulos vermelhos têm menos hemoglobina do que o normal. Níveis baixos de hemoglobina nos glóbulos vermelhos levam a uma aparência de cor mais pálida. Na anemia hipocrómica microcítica, o seu corpo tem níveis baixos de eritrócitos que são menores e mais pálidos do que o normal.
A maioria das anemias microcíticas são hipocrômicas. Anemias microcíticas hipocrómicas incluem:
Anemia por deficiência de ferro: A causa mais comum de anemia microcítica é uma deficiência de ferro no sangue. A anemia por deficiência de ferro pode ser causada por:
- ingestão inadequada de ferro, geralmente como resultado da sua dieta
- ser incapaz de absorver o ferro devido a condições como doença celíaca ou infecção por Helicobacter pylori
- Perda de sangue crónica devido a períodos frequentes ou pesados nas mulheres ou por hemorragias gastrointestinais (IG) de úlceras gastrointestinais superiores ou doença inflamatória intestinal
- gravidez
Talassemia: Talassemia é um tipo de anemia que é causada por uma anormalidade hereditária. Envolve mutações nos genes necessários para a produção normal de hemoglobina.
Anemia Sideroblástica: A anemia sideroblástica pode ser herdada devido a mutações genéticas (congénitas). Também pode ser causada por uma condição adquirida mais tarde na vida que impede o organismo de integrar o ferro em um dos componentes necessários para fazer hemoglobina. Isto resulta numa acumulação de ferro nos glóbulos vermelhos do seu sangue.
A anemia sideroblástica congênita é geralmente microcítica e hipocrómica.
2. Anemias microcíticas normocrómicas
Normocrômico significa que seus glóbulos vermelhos têm uma quantidade normal de hemoglobina, e o tom de vermelho não é muito pálido ou de cor profunda. Um exemplo de uma anemia microcítica normocrómica é:
Anemia de inflamação e doença crónica: A anemia devida a estas condições é normalmente normocrómica e normocítica (os glóbulos vermelhos são de tamanho normal). A anemia microcítica normocrómica pode ser observada em pessoas com anemia:
- doenças infecciosas, tais como tuberculose, HIV/AIDS, ou endocardite
- doenças inflamatórias, tais como artrite reumatóide, doença de Crohn, ou diabetes mellitus
- doença dos rins
- câncer
Estas condições podem impedir que os glóbulos vermelhos funcionem normalmente. Isto pode levar a uma diminuição da absorção ou utilização do ferro.
3. Anemias microcrómicas hipercrómicas
Hipercrómico significa que os glóbulos vermelhos têm mais hemoglobina do que o normal. Níveis elevados de hemoglobina nos glóbulos vermelhos fazem deles um tom de vermelho mais profundo do que o normal.
Anemia esferocítica congénita: Anemias microcíticas hipercrómicas são raras. Podem ser causadas por uma condição genética conhecida como anemia esferocítica congénita. Isto também é chamado de esferocitose hereditária.
Nesta desordem, a membrana dos seus glóbulos vermelhos não se forma correctamente. Isto faz com que eles sejam rígidos e de forma esférica imprópria. Eles são enviados para serem quebrados e morrem no baço porque não viajam nos glóbulos vermelhos corretamente.
4. Outras causas de anemia microcítica
Outras causas de anemia microcítica incluem:
- toxicidade do chumbo
- deficiência de cobre
- o excesso de zinco, que causa deficiência de cobre
- consumo de álcool
- uso de estupefacientes
Diagnosticar a anemia microcítica
As anemias microcíticas são frequentemente detectadas pela primeira vez após o médico ter pedido um hemograma por outro motivo. Se o hemograma indicar anemia, o médico pede outro exame conhecido como esfregaço de sangue periférico.
Este teste pode ajudar a detectar alterações microcíticas ou macrocíticas precoces nos seus glóbulos vermelhos. A hipocromia, normocromia ou hipercromia também pode ser observada com o teste do esfregaço de sangue periférico.
O seu médico de cuidados primários pode encaminhá-lo para um hematologista. Um hematologista é um especialista que trabalha com doenças do sangue. Eles podem ser capazes de melhor diagnosticar e tratar o tipo específico de anemia microcítica e identificar sua causa subjacente.
Uma vez diagnosticada a anemia microcítica por um médico, este fará testes para determinar a causa da doença. Eles podem fazer exames de sangue para verificar a doença celíaca. Eles podem testar seu sangue e fezes para detectar infecção bacteriana por H. pylori.
O seu médico pode perguntar-lhe sobre outros sintomas que tenha sentido se suspeitarem que a perda de sangue crónica é a causa da sua anemia microcítica. Eles podem encaminhá-lo a um gastroenterologista se você tiver dor de estômago ou outra dor abdominal. Um gastroenterologista pode fazer exames de imagem para procurar por diferentes condições. Esses exames incluem:
- ultra-som abdominal
- endoscopia gastrointestinal superior (EGD)
- tomografia computorizada do abdómen
Para mulheres com dor pélvica e períodos pesados, um ginecologista pode procurar fibróides uterinos ou outras condições que possam causar fluxos mais pesados.
Tratamento da anemia microcítica
O tratamento para a anemia microcítica centra-se no tratamento da causa subjacente da doença.
O seu médico pode recomendar-lhe que tome suplementos de ferro e vitamina C. O ferro ajudará a tratar a anemia, enquanto a vitamina C ajudará a aumentar a capacidade do seu corpo de absorver o ferro.
Seu médico irá se concentrar no diagnóstico e tratamento da causa da perda de sangue se a perda de sangue aguda ou crônica estiver causando ou contribuindo para a anemia microcítica. Mulheres com deficiência de ferro em períodos graves podem receber terapia hormonal, como pílulas anticoncepcionais.
Em casos de anemia microcítica tão grave que você corre o risco de complicações como insuficiência cardíaca, pode ser necessário fazer uma transfusão de hemácias do doador. Isto pode aumentar o número de glóbulos vermelhos saudáveis que os seus órgãos precisam.
O tratamento pode ser relativamente simples se a simples deficiência de nutrientes for a causa da anemia microcítica. Desde que a causa subjacente da anemia possa ser tratada, a própria anemia pode ser tratada e até curada.
Em casos muito graves, a anemia microcítica não tratada pode tornar-se perigosa. Pode causar hipoxia dos tecidos. Isto é quando o tecido é privado de oxigénio. Pode causar complicações, inclusive:
- pressão sanguínea baixa, também chamada hipotensão
- problemas nas artérias coronárias
- problemas pulmonares
- choque
Estas complicações são mais comuns em adultos mais velhos que já têm doenças pulmonares ou cardiovasculares.
Prevenir a anemia microcítica com a sua dieta
A melhor maneira de prevenir a anemia microcítica é obter ferro suficiente na sua dieta. Aumentar a ingestão de vitamina C também pode ajudar o seu corpo a absorver mais ferro.
Você também pode considerar tomar um suplemento diário de ferro. Estes são frequentemente recomendados se você já tem anemia. Você deve sempre falar com seu médico antes de começar a tomar qualquer suplemento.
Você também pode tentar obter mais nutrientes através da sua comida.
Os alimentos ricos em ferro incluem:
- carne vermelha como a bovina
- aves
- verduras de folhas escuras
- feijões
- frutas secas como passas de uva e damascos
Os alimentos ricos em vitamina C incluem:
- frutas cítricas, especialmente laranjas e grapefruits
- couve-rábano
- pimentos vermelhos
- couves-de-bruxelas
- morangos
- brócolos
