Todas as pessoas com psoríase desenvolvem erupções cutâneas da artrite psoriásica?
A artrite psoriásica (PsA) é uma forma de artrite que afecta 30 por cento das pessoas com psoríase, estima a Arthritis Foundation. A psoríase é uma doença auto-imune crónica que pode, com o tempo, levar a inflamação, rigidez e dor nas articulações.
Cerca de 85% das pessoas que têm psoríase experimentaram sintomas cutâneos muito antes de as suas articulações serem afectadas, relata a National Psoriasis Foundation. Um dos sintomas mais comuns de psoríase é uma erupção cutânea: pele vermelha espessa coberta por manchas brancas escamosas.
Se você desenvolver sintomas de PsA, é importante que você procure tratamento o mais rápido possível. Isto pode reduzir o risco de danos articulares associados à condição.
Como você pode identificar uma erupção cutânea com artrite psoriática?
As erupções cutâneas psoriásicas têm tipicamente o mesmo aspecto que as erupções psoriásicas. O tipo mais comum de erupção cutânea psoriásica apresenta manchas levantadas de pele vermelha cobertas com escamas branco-prateadas. Estas são chamadas placas.
As placas podem fazer comichão, queimar ou doer. Se você tem placas, é importante não arranhá-las. O coçar pode fazer com que a placa engrosse ou abra a pele para a infecção.
A erupção pode ir e vir. Você pode ter períodos prolongados quando estiver livre de erupções cutâneas. Certas condições, tais como infecções, stress e ferimentos, podem desencadear os seus surtos de erupção cutânea.
Se tiver psoríase e notar uma alteração no seu padrão ou localização habitual das erupções cutâneas, consulte o seu médico. Isto pode ser um sinal de psoríase ou outra condição subjacente.
Onde surge tipicamente a erupção cutânea psoriásica?
A principal diferença entre uma erupção cutânea psoriásica tradicional e uma erupção psoriásica é a localização das erupções cutâneas.
PsA erupção cutânea normalmente se desenvolve no seu:
- cotovelos
- joelhos
- couro cabeludo
- região lombar
- genitália
- à volta do umbigo
- entre as nádegas
No entanto, a erupção cutânea pode aparecer em qualquer parte do seu corpo, incluindo as palmas das mãos e as plantas dos pés.
A psoríase das unhas também está normalmente associada à PsA. Pode afectar tanto as unhas das mãos como as unhas dos pés.
A psoríase das unhas pode causar:
- pitting
- descoloração
- pregos para desprender do leito ungueal (onycholysis)
- Ternura
Opções de tratamento para a erupção cutânea da artrite psoriática
O seu plano de tratamento irá variar com base no tipo de psoríase que tem e na gravidade dos seus sintomas de erupção cutânea. Com a PsA, o seu plano de tratamento também incluirá medicamentos para ajudar a controlar os sintomas da artrite.
Para erupções cutâneas, o seu médico pode prescrever:
- cremes e unguentos para acalmar a sua pele
- drogas orais para reduzir a produção de células da pele
- terapia da luz para reduzir a inflamação
O objectivo do tratamento de erupções cutâneas é reduzir a formação de placas, impedindo o crescimento demasiado rápido das células cutâneas e suavizando a sua pele.
Remédios tópicos
Os medicamentos tópicos podem ajudar a aliviar a coceira, secura e inflamação causada pela erupção cutânea PsA.
Dependendo da medicação, isto pode ser conseguido com a:
- creme
- gel
- loção
- xampu
- spray
- pomada
Estes medicamentos estão disponíveis tanto em venda livre (OTC) como em fórmulas de prescrição.
Os remédios OTC comuns normalmente incluem ácido salicílico e alcatrão de carvão. Os tratamentos prescritos geralmente contêm corticosteróides ou derivados de vitaminas.
Tópicos comuns de prescrição incluem:
- calcitriol, uma forma natural de vitamina D-3
- calcipotrieno, uma forma de vitamina D-3 feita em laboratório
- calcipotrieno combinado com o corticosteróide betametasona dipropionato
- tazaroteno, um derivado da vitamina A
- anthralin, uma forma de laboratório da substância natural crisarobina
O seu plano de tratamento pode envolver uma combinação de medicamentos OTC e medicamentos prescritos. Você e o seu médico podem ter de fazer experiências para encontrar as combinações que funcionam melhor para si.
Alguns medicamentos, como os corticosteróides, podem ter efeitos secundários quando usados a longo prazo. Fale com o seu médico sobre os potenciais benefícios e riscos associados a cada opção.
Os hidratantes OTC podem ajudar a acalmar a sua pele e combater a comichão, mas os hidratantes sozinhos normalmente não curam as placas.
Drogas orais ou injetadas
Há uma variedade de medicamentos que visam a produção de células da pele ou o seu sistema imunológico. Estes incluem:
Corticosteróides
Estes medicamentos imitam o cortisol, uma hormona anti-inflamatória natural produzida pelo seu corpo. Estes são normalmente tomados pela boca e podem ajudar a reduzir a inflamação. As formas injetadas podem proporcionar alívio temporário da inflamação.
O uso a longo prazo pode resultar em inchaço facial e aumento de peso. Pode também aumentar o seu risco de osteoporose.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs)
Estes medicamentos suprimem os químicos no seu corpo que causam inflamação. Isto pode ajudar a reduzir os danos nas articulações. Os DMARD são normalmente tomados pela boca, mas também podem ser injetados.
Biológicos
Estes medicamentos podem prevenir a inflamação a nível celular. Os produtos biológicos são normalmente injectados. Os principais tipos de produtos biológicos são medicamentos anti-necrose tumoral, abatacept e ustekinumab. Cada um bloqueia proteínas diferentes dentro do corpo.
O seu risco de infecção pode aumentar ao tomar produtos biológicos, uma vez que funcionam suprimindo o seu sistema imunitário.
Terapia com luz
A luz natural ou artificial em quantidades controladas pode ser utilizada para reduzir as erupções cutâneas psoriásicas.
As abordagens comuns incluem:
máquina de luz UVB
Expor a sua erupção cutânea à radiação UVB produzida por uma máquina leve durante pequenas quantidades de tempo algumas vezes por semana pode ajudar a reduzir a inflamação. Os dermatologistas têm frequentemente máquinas UVB para uso doméstico. Você também pode comprá-las comercialmente para usar em casa.
Máquina de luz UVA
Esta abordagem utiliza uma máquina leve que produz radiação UVA. Quando combinado com psoralen, um medicamento que torna a sua pele mais sensível à luz, este método pode melhorar a psoríase grave. Isto também é conhecido como fotoquimioterapia.
Excimer laser
Um laser excimer, que concentra uma radiação UVB mais potente nas manchas da psoríase, é um método mais direccionado para controlar as erupções cutâneas. É utilizado no consultório médico e normalmente requer menos sessões do que outros tratamentos UV.
Fale com o seu médico sobre se as sessões em casa ou no escritório são adequadas para si.
Remédios caseiros
Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a controlar a coceira e a inflamação.
Dicas e truques
- Mantenha a sua pele hidratada, especialmente quando o ar está seco. Você pode precisar aplicar um hidratante algumas vezes ao dia.
- Tome banhos quentes para acalmar a comichão e a pele inflamada. Adicione sais de Epsom, farinha de aveia coloidal ou óleos para absorver. Use apenas sabonetes suaves.
- Evite coisas que parecem desencadear surtos, tais como stress, álcool, fumo ou certas fragrâncias.
- Tenha uma dieta saudável e faça exercício físico regular para aumentar o seu bem-estar geral.
A psoríase é uma doença crônica, e ainda não há cura conhecida. Afeta cada pessoa de forma diferente. A rapidez com que a sua erupção cutânea desaparece depende da sua gravidade e da eficácia do seu plano de tratamento.
Pode demorar algum tempo até que você e o seu médico consigam uma combinação de tratamentos que mantenha a erupção cutânea sob controlo. As erupções cutâneas psoriásicas normalmente desaparecem, e você terá um período de remissão, mas podem voltar a surgir.
Se você aprender a reconhecer e evitar o que desencadeia os surtos, você pode ser capaz de reduzir a frequência deles.
Você pode ter artrite psoriática sem erupção cutânea?
Embora a erupção cutânea seja um indicador comum de psoríase, você pode desenvolver psoríase sem ter uma erupção cutânea. Cerca de 15% das pessoas desenvolvem psoríase sem ter psoríase anteriormente, estima a National Psoriasis Foundation. Por vezes, as pessoas desenvolvem psoríase e psoríase ao mesmo tempo.
Nessas situações, é importante estar ciente de quais são os outros sintomas da PsA.
Existem outros sintomas de PsA?
Embora a erupção cutânea seja comumente associada com o PsA, não é o único sintoma.
Outros sintomas incluem:
- cansaço
- rigidez matinal e dores lombares
- inchaço, dor ou sensibilidade nas articulações
- dor no tendão ou ligamento
- redução do alcance de movimento nas articulações
- alterações nas unhas, tais como furos e rachaduras
- dedos inchados que se parecem com salsichas (dactylitis)
- problemas oculares, incluindo vermelhidão, irritação e conjuntivite
Os sintomas e a sua gravidade variam de pessoa para pessoa. Muitos sintomas imitam os de outras doenças, tais como osteoartrite, artrite reumatóide e gota.
Se está a sentir sintomas, não se esqueça de falar com o seu médico. Obter um diagnóstico o mais rápido possível pode ajudar a melhorar a sua qualidade de vida, controlando os sintomas e reduzindo o risco de complicações a longo prazo.
