Quando mais de 25 mililitros (mL) de fluido se acumulam dentro do abdômen, é conhecido como ascite. A ascite geralmente ocorre quando o fígado pára de funcionar corretamente. Quando o fígado falha, o fluido preenche o espaço entre o revestimento abdominal e os órgãos. De acordo com as diretrizes clínicas de 2010 publicadas no Journal of Hepatology, a taxa de sobrevivência de dois anos é de 50%. Se você apresentar sintomas de ascite, fale com seu médico o mais rápido possível.

Causas das ascite

A ascite é mais frequentemente causada por cicatrizes no fígado, também conhecidas como cirrose. As cicatrizes aumentam a pressão dentro dos vasos sanguíneos do fígado. O aumento da pressão pode forçar o líquido a entrar na cavidade abdominal, resultando em ascite.

Factores de risco para a ascite

Os danos hepáticos são o maior factor de risco para as ascite. Algumas causas de danos no fígado incluem:

  • cirrose
  • hepatite B ou C
  • um histórico de consumo de álcool

Outras condições que podem aumentar o seu risco para as ascite incluem:

  • câncer ovariano, pancreático, hepático ou endometrial
  • insuficiência cardíaca ou renal
  • pancreatite
  • tuberculose
  • hipotireoidismo

Quando chamar o seu médico

Os sintomas de ascite podem aparecer lenta ou repentinamente, dependendo da causa da acumulação de fluido.

Os sintomas nem sempre sinalizam uma emergência, mas deve falar com o seu médico se sentir o seguinte:

  • um abdómen distendido, ou inchado
  • súbito aumento de peso
  • dificuldade em respirar ao deitar-se
  • diminuição do apetite
  • dor na barriga
  • inchaço
  • náuseas e vómitos
  • azia

Tenha em mente que os sintomas da ascite podem ser causados por outras condições.

Diagnosticando ascite

Diagnosticar ascite dá vários passos. O seu médico vai primeiro verificar se há inchaço no abdómen.

Então eles provavelmente usarão a imagem ou outro método de teste para procurar fluidos. Os testes que você pode receber incluem:

  • ultra-som
  • tomografia computadorizada
  • RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
  • análises de sangue
  • laparoscopia
  • angiografia

Tratamento para ascite

O tratamento para ascite vai depender do que está a causar a condição.

Diuréticos

Os diuréticos são normalmente usados para tratar ascite e são eficazes para a maioria das pessoas com a condição. Estes medicamentos aumentam a quantidade de sal e água que sai do seu corpo, o que reduz a pressão dentro das veias ao redor do fígado.

Enquanto estiver a fazer diuréticos, o seu médico pode querer monitorizar a sua química sanguínea. Você provavelmente precisará reduzir seu consumo de álcool e de sal.

Paracentese

Neste procedimento, uma agulha fina e comprida é utilizada para remover o excesso de líquido. Ela é inserida através da pele e na cavidade abdominal. Há um risco de infecção, por isso as pessoas que se submetem a paracentese podem receber a prescrição de antibióticos.

Este tratamento é mais utilizado quando a ascite é grave ou recorrente. Os diuréticos não funcionam tão bem em casos tão tardios.

Cirurgia

Em casos extremos, um tubo permanente chamado shunt é implantado no corpo. Ele redireciona o fluxo de sangue ao redor do fígado.

Seu médico pode recomendar um transplante de fígado se ascite não responder ao tratamento. Isto é geralmente usado para a doença hepática em fase terminal.

Complicações da ascite

Complicações associadas com ascite incluem:

  • dor na barriga
  • efusão pleural, ou “água no pulmão”; isto pode levar à dificuldade de respirar
  • hérnias, tais como hérnias inguinais
  • infecções bacterianas, tais como peritonite bacteriana espontânea (SBP)
  • síndrome hepatorrenal, um tipo raro de insuficiência renal progressiva

Ascite não pode ser evitada. No entanto, pode diminuir o risco de ascite protegendo o seu fígado. Tente adoptar estes hábitos saudáveis:

  • Beba álcool com moderação. Isto pode ajudar a prevenir a cirrose.
  • Vacine-se contra a hepatite B.
  • Pratica sexo com um preservativo. A Hepatite pode ser transmitida sexualmente.
  • Evite compartilhar agulhas. Hepatite pode ser transmitida através de agulhas compartilhadas.
  • Conheça os potenciais efeitos secundários dos seus medicamentos. Se a lesão hepática é um risco, fale com seu médico sobre se sua função hepática deve ser testada.