O que é BPH?
O aumento da próstata é chamado de hiperplasia benigna da próstata (BPH). Ocorre quando as células da glândula prostática começam a multiplicar-se. Estas células adicionais causam o inchaço da próstata, o que espreme a uretra e limita o fluxo de urina. A BPH não é o mesmo que o câncer de próstata e não aumenta o risco de câncer. No entanto, pode causar sintomas que podem afectar a sua qualidade de vida. A BPH é comum em homens com mais de 50 anos de idade.
A BPH causa
A BPH é considerada uma condição normal de envelhecimento masculino, e muitos homens com mais de 80 anos de idade têm sintomas de BPH. Embora a causa exata seja desconhecida, mudanças nos hormônios sexuais masculinos que vêm com o envelhecimento podem ser um fator. Qualquer histórico familiar de problemas de próstata ou qualquer anormalidade nos testículos pode aumentar o risco de BPH. Homens que tiveram seus testículos removidos em uma idade jovem não desenvolvem BPH.
Sintomas de BPH
Os sintomas de BPH são muitas vezes muito leves no início, mas tornam-se mais graves se não forem tratados. Os sintomas comuns incluem:
- esvaziamento incompleto da bexiga
- noctúria, que é a necessidade de urinar duas ou mais vezes por noite
- gotejamento no final do seu fluxo urinário
- incontinência, ou perda de urina
- a necessidade de esforço ao urinar
- um fluxo urinário fraco
- uma súbita vontade de urinar
- um fluxo urinário lento ou atrasado
- micção dolorosa
- sangue na urina
Fale com o seu médico se tiver algum destes sintomas. Eles são tratáveis, e muitas vezes tratá-los pode ajudar a prevenir complicações.
Diagnóstico de BPH
Ao verificar a sua BPH, o seu médico normalmente começa por fazer um exame físico e perguntar-lhe sobre o seu historial médico. O exame físico inclui um exame rectal que permite ao médico estimar o tamanho e a forma da sua próstata. Outros exames podem incluir:
- Urinálise: A sua urina é verificada para sangue e bactérias.
- Biópsia prostática: Uma pequena quantidade de tecido prostático é removida e examinada para detectar anormalidades.
- Teste urodinâmico: A sua bexiga é cheia de líquido através de um cateter para medir a pressão da sua bexiga durante a micção.
- Teste do antigénio específico da próstata (PSA): Este teste de sangue verifica a existência de cancro da próstata.
- Resíduos pós ovóide: Isto testa a quantidade de urina que resta na sua bexiga após a micção.
- Cistoscopia: Este é o exame da sua uretra e bexiga com uma pequena mira iluminada que é inserida na sua uretra.
- Pielografia intravenosa ou urografia: Este é um exame de raio-X ou TAC que é feito depois de um corante ser injectado no seu corpo. O corante realça todo o seu sistema urinário nas imagens produzidas pelo raio-X ou pela tomografia computadorizada.
O seu médico também pode perguntar sobre medicamentos que está a tomar e que podem estar a afectar o seu sistema urinário, como por exemplo:
- antidepressivos
- diuréticos
- Anti-histamínicos
- sedativos
O seu médico pode fazer quaisquer ajustes de medicação necessários. Não tente ajustar a sua medicação ou dose você mesmo. Informe o seu médico se tomou medidas de autocuidado para os seus sintomas durante pelo menos dois meses sem se aperceber de qualquer melhoria.
Tratamento de BPH
O tratamento da BPH pode começar com autocuidado. Se os sintomas não diminuírem com o autocuidado, pode ser recomendada a medicação ou cirurgia. A sua idade e saúde em geral também influenciará o tratamento prescrito.
Tratamento natural da BPH
O tratamento natural pode incluir ações específicas ou mudanças de estilo de vida que você pode fazer para ajudar a aliviar seus sintomas de BPH. Estas incluem:
- urinar assim que sentir a vontade
- indo ao banheiro para urinar, mesmo quando você não sente a vontade
- evitar descongestionantes ou medicamentos anti-histamínicos de venda livre, que podem dificultar o esvaziamento da bexiga
- evitando álcool e cafeína, especialmente nas horas após o jantar
- reduzindo o seu nível de stress, pois o nervosismo pode aumentar a frequência da micção
- exercitar-se regularmente, pois a falta de exercício pode agravar os seus sintomas
- aprender e praticar exercícios de Kegel para fortalecer os seus músculos pélvicos
- manter quente, uma vez que o frio pode agravar os sintomas
Algumas pessoas também incluem remédios naturais em seu tratamento natural da BPH. No entanto, não há evidências de que eles sejam eficazes.
Medicamentos para a BPH
Quando as mudanças de estilo de vida não são suficientes para aliviar os seus sintomas, o seu médico pode recomendar a medicação. Existem vários medicamentos que podem ajudar tanto a tratar os sintomas de BPH como a própria BPH. Estes medicamentos incluem bloqueadores alfa 1, medicamentos para redução hormonal e antibióticos.
Bloqueadores alfa-1
Os bloqueadores Alfa-1 são medicamentos que relaxam os músculos da bexiga e da próstata. Os bloqueadores alfa-1 relaxam o pescoço da bexiga e facilitam o fluxo da urina. Exemplos de bloqueadores alfa-1 incluem:
- doxazosina
- prazosin
- alfuzosina
- terazosin
- tamsulosina
Medicamentos para redução de hormônios
Medicamentos que reduzem os níveis de hormônios produzidos pela glândula próstata, como dutasterida e finasterida, são normalmente prescritos. Estes são dois medicamentos que diminuem os níveis de testosterona. Às vezes, a redução dos níveis hormonais fará com que a próstata diminua e melhore o fluxo urinário. No entanto, estes medicamentos também podem levar a efeitos secundários indesejáveis, tais como impotência e uma diminuição do desejo sexual.
Antibióticos
Os antibióticos podem ser usados se a sua próstata ficar cronicamente inflamada por prostatite bacteriana relacionada com a BPH. O tratamento da prostatite bacteriana com antibióticos pode melhorar os seus sintomas de BPH, reduzindo a inflamação. No entanto, os antibióticos não vão ajudar as prostatites ou inflamações que não são causadas por bactérias.
Cirurgia para a BPH
Existem diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ajudar a tratar a HBP quando os medicamentos não são eficazes. Alguns procedimentos ou não são invasivos ou minimamente invasivos e podem muitas vezes ser feitos no consultório ou clínica do seu médico (procedimentos ambulatoriais). Outros são mais invasivos e precisam ser feitos em um hospital (procedimentos hospitalares).
Procedimentos ambulatoriais
Os procedimentos ambulatoriais envolvem a inserção de um instrumento na sua uretra e na glândula prostática. Eles incluem:
- Ablação transuretral da agulha (TUNA): As ondas de rádio são usadas para cicatrizar e encolher o tecido da próstata.
- Terapia transuretral por microondas (TUMT): A energia das microondas é usada para eliminar o tecido da próstata.
- Termoterapia induzida pela água (WIT): A água aquecida é usada para destruir o excesso de tecido prostático.
- Ultra-sonografia de alta intensidade focalizada (HIFU): A energia sónica é usada para eliminar o excesso de tecido da próstata.
Procedimentos de internamento
Os procedimentos hospitalares podem ser recomendados se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas:
- falência renal
- pedras na bexiga
- infecções recorrentes do tracto urinário
- incontinência
- uma incapacidade total de esvaziar a bexiga
- episódios recorrentes de sangue na urina
Os procedimentos hospitalares incluem:
- Ressecção transuretral da próstata (TURP): É o tratamento cirúrgico mais usado para a HBP. O seu médico introduz um pequeno instrumento através da sua uretra na próstata. A próstata é então removida peça por peça.
- Prostatectomia simples: O seu médico faz uma incisão no abdómen ou no períneo, que é a área por detrás do escroto. A parte interna da próstata é removida, deixando a parte externa. Após este procedimento, você pode ter que ficar no hospital por até 10 dias.
- Incisão transuretral da próstata (TUIP): Isto é semelhante à TURP, mas a sua próstata não é removida. Em vez disso, é feita uma pequena incisão na próstata que irá aumentar a sua saída da bexiga e uretra. A incisão permite que a urina flua mais livremente. Nem sempre é obrigado a ficar num hospital com este procedimento.
Complicações da BPH
Muitos homens ignoram os seus sintomas de BPH. No entanto, o tratamento precoce pode ajudá-lo a evitar complicações potencialmente perigosas. Chame o seu médico se estiver a notar sintomas de BPH. Os homens que têm uma longa história de BPH podem desenvolver as seguintes complicações:
- infecções do tracto urinário
- pedras urinárias
- danos aos rins
- sangramento nas vias urinárias
- uma súbita incapacidade de urinar
Por vezes, a obstrução urinária da BPH é tão grave que nenhuma urina pode deixar a bexiga. A isto chama-se obstrução da saída da bexiga. Pode ser perigoso porque a urina presa na bexiga pode causar infecções do tracto urinário e danificar os rins.
BPH vs. cancro da próstata
A BPH e o cancro da próstata podem partilhar muitos sintomas. O câncer de próstata é uma condição mais grave do que a BPH. Na maioria dos casos, o cancro da próstata precisa de ser tratado. É por isso que é importante contactar o seu médico se tiver sintomas de BPH. O seu médico pode fazer testes para se certificar de que os seus sintomas não estão relacionados com o cancro da próstata.
A BPH nem sempre requer tratamento médico. Às vezes, seu médico vai querer que você tenha check-ups regulares para monitorar seus sintomas e o tamanho de sua próstata.
Mudanças de estilo de vida, medicação e cirurgia são todas opções de tratamento para os sintomas que estão a afectar a sua qualidade de vida. Seu médico irá trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento que o ajude a controlar seus sintomas e a viver uma vida saudável. É por isso que é importante discutir os seus sintomas de BPH com o seu médico, não importa o quão pequenos você sinta que eles possam ser.
