A diarréia é uma condição digestiva que causa fezes soltas ou aquosas. Muitas pessoas sentem diarréia em algum momento. Estes surtos são frequentemente agudos e resolvidos em alguns dias sem complicações. Outras pessoas, porém, vivem com diarréia que persiste por mais de duas a quatro semanas. Isto é chamado diarréia crônica.
A diarreia aguda, ou de curto prazo, geralmente não é grave. Mas fezes crónicas soltas e aquosas podem levar a problemas se não forem tratadas. Por isso é importante compreender a causa deste tipo de diarreia e tratar qualquer condição subjacente.
Sintomas de diarreia crónica
O principal sintoma de diarreia crónica é a perda de fezes ou fezes aquosas que persistem durante semanas. Estas fezes podem ou não ser acompanhadas por um sentimento de urgência. Pode também ter outros sintomas, como por exemplo:
- cãibras abdominais
- inchaço
- náusea
Causas de diarréia crônica
A diarreia crónica é por vezes causada por uma condição médica subjacente. Consulte seu médico se a diarréia não responder aos cuidados em casa.
Durante a sua consulta, o seu médico pode realizar um exame físico e perguntar sobre os seus sintomas. Por exemplo, com que frequência tem fezes soltas? Você tem outros sintomas? Existe um histórico pessoal ou familiar de problemas digestivos? Com base no seu exame físico e nos seus sintomas, o seu médico pode pedir um hemograma completo ou uma amostra de fezes para verificar se há infecções ou inflamações.
As condições inflamatórias que podem causar fezes soltas e aquosas incluem colite ulcerativa e doença de Crohn. Estas condições também podem causar fezes com sangue e dor abdominal.
Uma amostra de fezes, que examina as fezes, pode revelar leucócitos elevados. Isto pode ser um sinal de inflamação no seu corpo ou de bactérias ou parasitas nas suas fezes. Estas últimas também podem causar fezes soltas. Esta amostra também pode revelar gordura nas fezes, o que pode indicar pancreatite crónica (danos no pâncreas devido a inflamação prolongada) ou doença celíaca.
Sua dieta também pode desempenhar um papel na diarréia crônica. Certos ingredientes aceleram o ritmo da digestão, fazendo com que os alimentos passem rapidamente através do cólon. Os culpados comuns incluem leite e edulcorantes artificiais (sorbitol e frutose).
Outras causas de diarréia crônica podem incluir:
- Medicamentos – AINEs, antibióticos, antiácidos
- diabetes
- insensibilidade ao glúten
- consumo abusivo de álcool
Se uma análise ao sangue ou uma amostra de fezes não conseguir identificar a causa da diarreia, o seu médico pode sugerir uma ecografia ou TAC ao abdómen, mas apenas se tiver outros sintomas como dor ou fezes com sangue. Estes exames de imagem irão verificar os seus órgãos em busca de problemas. O seu médico também pode recomendar uma colonoscopia para examinar o seu intestino para detectar anomalias. Esta ferramenta pode diagnosticar problemas com o revestimento do intestino, pâncreas e cólon.
Às vezes, a causa da diarréia crônica é desconhecida. Se os testes diagnósticos não revelarem uma anomalia, o seu médico pode atribuir a diarreia crónica à síndrome do intestino irritável (SCI).
Esta condição afeta o intestino grosso e causa uma variedade de sintomas como diarréia, constipação, inchaço, náusea e dor abdominal. A SCI pode ser crônica, mas não danifica o intestino grosso.
Opções de tratamento para diarréia crônica
Os medicamentos anti-diarreicos podem aliviar a diarreia, mas estes medicamentos não são recomendados como terapia a longo prazo.
O tratamento da diarréia crônica depende da causa subjacente. Por exemplo, se você for diagnosticado com uma condição médica como colite ulcerativa, doença de Crohn, pancreatite ou doença celíaca, seu médico discutirá com você as opções de tratamento e recomendará o melhor curso de ação. O tratamento pode incluir medicamentos prescritos como um imunossupressor ou um corticosteróide.
A diarréia pode melhorar à medida que a sua saúde melhora.
Outras opções de tratamento para diarréia crônica incluem:
Estilo de vida e dieta
Mantenha um diário alimentar para ajudar a determinar se a dieta é um factor subjacente à diarreia crónica. Registe todas as suas refeições e lanches, e tome nota de qualquer agravamento dos sintomas.
Após algumas semanas, você pode ser capaz de identificar possíveis alimentos desencadeantes. Se assim for, elimine estes alimentos da sua dieta para ver se os seus sintomas melhoram. Por exemplo, a diarreia pode parar ou melhorar significativamente após a interrupção da ingestão de glúten, edulcorantes artificiais ou produtos lácteos. Ou a sua condição pode melhorar após remover certos vegetais, frutas e feijões da sua dieta.
As mudanças no estilo de vida para ajudar a resolver diarréia crônica incluem:
- evitar cafeína e bebidas alcoólicas
- consumo de alimentos com baixo teor de fibras
- beber líquidos transparentes para prevenir a desidratação
- Controlar as porções de alimentos para evitar comer em excesso
Medicamentos
Se uma bactéria ou um parasita causar diarreia crónica, o seu médico pode prescrever-lhe um antibiótico. Medicamentos prescritos contendo codeína também podem proporcionar alívio porque aumentam o tempo de passagem das fezes pelo trato digestivo, resultando em fezes mais volumosas. No entanto, há o risco de dependência com estes medicamentos, por isso o seu médico pode não recomendar a codeína como uma terapia a longo prazo.
Medicamentos de venda livre como o bismuto (Pepto-Bismol) e a loperamida (Imodium) também retardam o trânsito das fezes, mas só devem ser tomados a curto prazo. Fale com seu médico antes de usar esses medicamentos para tratar diarréia crônica.
Remédios caseiros e remédios naturais
A diarreia crónica pode desenvolver-se após a toma de um medicamento receitado, como um antibiótico. Fale com o seu médico sobre medicamentos alternativos. Se um não estiver disponível, incorpore probióticos na sua dieta para restaurar o volume de fezes. Estes estão disponíveis na forma de iogurte e cápsulas.
Os suplementos de fibra estão associados ao alívio da obstipação. Mas certos suplementos de fibras também podem aliviar a diarréia crônica por causa de seu efeito de retenção de água. Tomar psyllium (Metamucil) diariamente pode produzir fezes mais volumosas e diminuir ou eliminar a diarréia causada pela SII ou por medicamentos.
Prevenção de diarréia crônica
A diarreia crónica causada por uma condição médica subjacente nem sempre é evitável. Mas pode prevenir a diarreia crónica devido a uma infecção, tomando medidas para manter a sua alimentação e abastecimento de água limpos. Por exemplo, a diarreia crónica:
- Beba a partir de uma fonte de água limpa ou filtre a sua água.
- Limpe bem a carne antes de cozinhar.
- Cozinhe bem a carne.
- Lave as mãos depois de manusear os alimentos.
- Limpar as superfícies da cozinha para evitar contaminação.
- Lavar frutas e legumes antes de os consumir.
- Lave as mãos depois de usar o banheiro, trocar uma fralda ou cuidar de uma pessoa doente.
Complicações da diarréia crônica
A diarréia aguda pode ser inofensiva. Mas com diarréia crônica, há o risco de desidratação devido à perda de líquidos. A desidratação é quando o seu corpo não tem água suficiente. Isto pode ser fatal, por isso beba muitos líquidos. Isto inclui água, caldo, e chá não adoçado e descafeinado. Os sinais de desidratação incluem:
- urina escura
- sede excessiva
- vertigem
- Fadiga
- vomitar
- febre
Consulte um médico se você mostrar sinais de desidratação
A perspectiva de diarréia crônica depende da causa. Se você for capaz de tratar uma doença inflamatória intestinal, infecção ou outro problema digestivo, suas fezes devem voltar gradualmente ao normal. Se você não tem uma condição médica, manter um diário alimentar, observar sua dieta e fazer mudanças no estilo de vida também pode proporcionar alívio. O importante é que você não ignore o problema. Quanto mais cedo você falar com seu médico, mais cedo você poderá obter alívio.
