O que é a doença de Legg-Calve-Perthes?
A doença da Legg-Calve-Perthes é uma condição que afeta a bola do fêmur, ou fémur. A bola está na parte superior do fémur e cabe no encaixe da anca. Esta condição corta o suprimento de sangue para a bola, causando a morte do osso. Este processo é chamado necrose avascular. A parte do fémur afectada torna-se plana e deformada e corre o risco de se romper do quadril. A cartilagem da bola perde o osso de suporte e a bola colapsa.
A causa exata desta condição é desconhecida, mas parece afetar principalmente os meninos jovens. A detecção precoce e o tratamento são cruciais para a prevenção de complicações.
Quais são os sintomas da doença de Legg-Calve-Perthes?
Quando o suprimento de sangue para a bola do fêmur diminui, a bola corre o risco de se tornar plana e eventualmente entrar em colapso. A doença da Legg-Calve-Perthes normalmente afecta apenas um lado da anca.
O coxear é um dos primeiros sinais da condição, pois a planicidade da bola do fémur pode dificultar a caminhada. Outros sintomas incluem:
- dor no joelho
- dor na virilha
- força muscular reduzida na coxa
- uma gama reduzida de movimentos
- encurtamento da perna afetada
Quem corre risco de contrair a doença de Legg-Calve-Perthes?
A causa exata da doença de Legg-Calve-Perthes é desconhecida. No entanto, certos fatores de risco podem aumentar as chances de desenvolver a doença de Legg-Calve-Perthes. Aqueles com o maior risco:
- são homens
- têm entre 4 e 10 anos de idade
- ter um histórico familiar da doença
- são caucasianas
Como é diagnosticada a doença de Legg-Calve-Perthes?
Chame imediatamente o pediatra ou um cirurgião ortopédico do seu filho se notar sintomas da doença de Legg-Calve-Perthes no seu filho. Um exame físico pode determinar o intervalo de movimento dentro do quadril e da coxa. Contudo, são necessários mais exames para confirmar a doença de Legg-Calve-Perthes. Estes testes podem incluir exames de varredura óssea, ressonância magnética e raios-X.
Os médicos usam frequentemente estes três testes de imagem juntos para procurar danos no osso e tecidos da área afectada. Se o seu médico diagnosticar o seu filho com esta condição, eles provavelmente pedem radiografias periódicas para monitorar a progressão da doença. Estas imagens também podem ajudar o seu médico a determinar a eficácia do tratamento.
Quais são as opções de tratamento para a doença de Legg-Calve-Perthes?
Fisioterapia
O tratamento da doença de Legg-Calve-Perthes depende da extensão do dano ósseo. A fisioterapia é o tratamento preferido. Os exercícios terapêuticos ajudam a aliviar a dor e a diminuir as chances de dano adicional ao osso. De acordo com a Clínica Mayo, crianças menores de 6 anos respondem melhor à fisioterapia porque suas condições geralmente não são tão extensas.
Os métodos de fisioterapia podem incluir:
- estiramento para aumentar a flexibilidade
- exercício para melhorar a força
- usando moldes de perna temporários
- usando muletas
- descansar a curto prazo para dores fortes
Cirurgia
O médico do seu filho pode recomendar a cirurgia se os danos no fémur do seu filho não melhorarem. Quanto mais velho for o seu filho, maior é a probabilidade de ele precisar de cirurgia. Existem vários tipos de cirurgia que podem ajudar a melhorar a doença de Legg-Calve-Perthes. Alguns procedimentos envolvem a remoção de partículas que restringem o movimento articular. Outras cirurgias envolvem moldar porções inteiras do fémur. O cirurgião do seu filho também pode mover o quadril e o fêmur para melhorar o seu alinhamento.
Tratamento em casa
Os cuidados domiciliares utilizados juntamente com o tratamento médico podem ser úteis. Os alongamentos leves podem melhorar a dor nos quadris e nas pernas, e o seu filho também pode usar almofadas térmicas ou sacos de gelo. O médico do seu filho pode recomendar analgésicos de venda livre como o ibuprofeno para aliviar o desconforto.
O exercício é importante para a recuperação e bem-estar geral do seu filho. No entanto, o seu médico pode recomendar que eles se abstenham de fazer exercícios de alta intensidade. Exercícios que incluem correr e saltar geralmente não são recomendados porque podem colocar mais stress na anca e nas coxas.
O que é a perspectiva a longo prazo?
O seu filho pode sentir efeitos a longo prazo da doença se o osso femoral for danificado. Por exemplo, uma cabeça deformada do osso femoral pode não caber exactamente na articulação esférica do quadril, levando a possíveis dores e artrite.
No entanto, a intervenção precoce ajudará a tratar a doença de Legg-Calve-Perthes e pode também minimizar os efeitos de futuras condições articulares no quadril. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a perspectiva geral para a maioria das crianças com a doença de Legg-Calve-Perthes é boa. Dentro de dois anos após o tratamento, a maioria das crianças se recupera e volta às atividades normais.
