Às vezes a dor começa em uma parte do corpo e se espalha para outra. A isto se chama dor radiante. Pode ser difícil dizer o que está a causar dor na virilha e na anca porque a dor de um problema na anca muitas vezes irradia para a virilha, e vice-versa.
Vamos analisar as muitas causas possíveis de dor na virilha e no quadril, o que você pode fazer por elas, além de uma seção sobre tratamentos em casa para questões comuns envolvendo os músculos e ossos naquela área.
Causas da dor na virilha que vem da anca
A dor na virilha e na zona da anca ou radiante pode ser aguda ou baça, e pode começar de repente ou acumular-se com o tempo.
A dor dos seus músculos, ossos, tendões e bursas normalmente aumenta quando você se move. O tipo e gravidade da dor na anca e virilha varia de acordo com a causa.
As características da dor e sintomas associados para causas específicas são listadas abaixo, juntamente com as opções de tratamento comuns.
Necrose Avascular (Osteonecrose)
A necrose avascular acontece quando o topo do fémur não recebe sangue suficiente, por isso os ossos morrem. O osso morto é fraco e pode partir-se facilmente.
Sintomas de necrose avascular
Isto provoca um latejar ou dor na anca e na virilha. A dor é severa e constante, mas piora com o ficar de pé ou com o movimento.
Necrose avascular
Quando a necrose avascular afeta o quadril, geralmente é tratada com cirurgia de substituição do quadril.
Bursitis
A bursite trocantérica é a inflamação do saco cheio de líquido, chamado bursa, no exterior da anca. As bursae reduzem o atrito entre o tendão e o osso subjacente. Isto é normalmente uma lesão de uso excessivo. A bursa fica irritada por causa de movimentos repetitivos, o que causa dor.
Sintomas de bursite
Bursitis é uma dor aguda que se agrava com o movimento, em pé prolongado, ou quando deitado no lado afectado. A dor pode ser severa.
Impacto femoroacetabular
Nesta condição, os dois ossos da articulação do quadril entram em contato anormalmente próximo, o que pode beliscar tecidos moles ou irritar a articulação, causando dor. Pode ser causado pelo desenvolvimento anormal dos ossos quando se é jovem.
Sintomas de impingimento femoroacetabular
A dor agrava-se depois de estar sentado durante muito tempo, de pé e com movimentos como sair de um carro. A dor pode limitar o quanto você pode mover a sua anca.
Fractura da anca
Uma ruptura na parte superior do fémur pode acontecer se for atingida com muita força, de uma queda, ou quando o osso é destruído pelo cancro.
Se você tem osteoporose, seus ossos estão mais fracos e têm um risco maior de quebra. A osteoporose e as fraturas do quadril ocorrem com mais frequência em mulheres mais velhas.
Sintomas de fraturas de quadril
Partir um osso do seu quadril pode ser muito doloroso. Fica pior quando se tenta mexer a perna ou suportar peso com ela.
Tratamento da fractura da anca
Esta é uma emergência médica e pode requerer cirurgia para reparar ou substituir o quadril. Normalmente você precisará de fisioterapia a longo prazo após a cirurgia.
Laceração labral
O labrum é uma cartilagem circular que envolve a sua tomada de quadril. Pode rasgar-se devido a trauma, lesão por uso excessivo ou impacto femoroacetabular.
Sintomas de laceração labral
A dor pode ser monótona ou aguda e aumenta com a atividade, com o peso e quando você endireita a perna. Pode sentir estalidos, estalidos ou pegadas na articulação, e pode sentir-se fraco, como se cedesse.
Tratamento de laceração labral
Você pode começar com um tratamento conservador, que inclui fisioterapia, descanso e medicamentos anti-inflamatórios. Se isso falhar, você pode precisar de cirurgia artroscópica para reparar permanentemente o lábio rasgado.
Osteoartrose
À medida que se envelhece, a cartilagem – que ajuda os ossos de uma articulação a moverem-se suavemente – desgasta-se. Isto pode levar à osteoartrite, que causa uma inflamação dolorosa na articulação.
Sintomas da Osteoartrite
Isto causa uma dor e rigidez constantes na articulação da anca e na virilha. Você pode sentir ou ouvir ranger ou clicar no seu quadril. A dor melhora com o repouso e piora com o movimento e a postura em pé.
Tratamento da dor osteoartrose
A osteoartrite é inicialmente tratada de forma conservadora com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e fisioterapia. A perda de peso ajuda se você estiver acima do peso. Quando progride e começa a causar dores graves e problemas para caminhar ou fazer atividades diárias, você pode precisar de cirurgia de substituição da anca.
Fratura de estresse
Uma fratura de estresse acontece quando os ossos da articulação do quadril enfraquecem gradualmente devido a movimentos repetitivos, como por exemplo, a corrida. Se não for diagnosticada, acaba por se tornar uma verdadeira fractura.
Sintomas de fratura de estresse
A dor aumenta com a atividade e o peso. Pode tornar-se tão grave que já não se pode fazer a actividade que a causou.
Tratamento de fraturas por estresse
Você pode tentar tratamentos caseiros para alívio sintomático da dor e inchaço. Se não melhorar ou se a sua dor for grave, é importante consultar o seu médico antes de desenvolver uma verdadeira fractura da anca. O seu médico determinará se o osso se vai curar com repouso a longo prazo ou se precisa de outro tratamento, como a reparação cirúrgica, para resolver o problema permanentemente.
Causas da dor na anca que vem da virilha
Virilha deformada
A tensão da virilha acontece quando qualquer um dos músculos da virilha que liga a pélvis ao fémur se lesiona ao ser esticado ou rasgado. Isto causa inflamação e dor.
Acontece frequentemente devido ao excesso de treino ou enquanto pratica desporto, normalmente enquanto corre ou muda de direcção, ou movendo a anca de forma desajeitada. Uma tensão muscular pode ser leve ou grave, dependendo de quanto músculo está envolvido e de quanta força se perde.
Sobre as dores musculares
A dor causada por um esforço muscular agrava-se com o movimento, especialmente quando se está em movimento:
- esticar a virilha
- apertar a coxa
- flexionar o joelho em direcção ao peito
- unir as pernas
A dor surge de repente. Podem ocorrer espasmos musculares. Pode notar hematomas ou inchaços na virilha e na parte superior da coxa. O alcance de movimento da anca pode ser reduzido e a sua perna pode sentir-se fraca. Você pode ter problemas em pé ou de pé por causa da dor.
Tendinite
Tendinite é quando um tendão, que liga o músculo aos ossos, fica inflamado devido a uma utilização excessiva do músculo. Como os tendões estão ligados ao osso da anca e ao músculo da virilha, a dor também pode começar na anca e irradiar para a virilha.
Sobre a dor tendinite
A dor tem um início gradual. Piora com a actividade e melhora com o descanso.
As condições internas podem causar dor na virilha e na anca.
A dor de órgãos e tecidos que não fazem parte do sistema músculo-esquelético normalmente não aumenta com o movimento, mas pode piorar com outras coisas, como o seu ciclo menstrual. Isto é especialmente verdade se você tem endometriose ou cistos ovarianos.
Endometriose
Endometriose é uma condição onde o tecido que normalmente alinha o útero, chamado endométrio, cresce em algum lugar fora do útero. Normalmente cresce em um órgão da pélvis. Quando cresce perto da anca ou virilha, pode causar dor nestas áreas.
Sobre a dor causada pela endometriose
A dor começa onde a endometriose está localizada e pode irradiar para o quadril e virilha. A intensidade muitas vezes cicla juntamente com o seu período. Outros sintomas incluem hemorragia menstrual intensa e cãibras abdominais.
Tratamento da endometriose
A endometriose é geralmente tratada com medicação ou cirurgia.
Cisto no ovário
Os quistos ovarianos são sacos cheios de líquido que crescem nos ovários. São comuns e normalmente não têm sintomas. Quando têm sintomas podem causar dores, por vezes graves, que podem irradiar para a anca e virilha.
Sobre a dor no cisto ovariano
Isto normalmente causa dor na pélvis inferior do lado com o quisto. A dor pode irradiar para a anca e virilha. Outros sintomas incluem sentir-se cheio e inchado. A dor pode ser pior durante a menstruação.
Tratamento do cisto no ovário
Os quistos ovarianos podem ser tratados com pílulas anticoncepcionais, que impedem a sua formação. Os quistos que são grandes, muito dolorosos ou que causam outros problemas podem ser removidos com a laparoscopia.
Causas menos comuns de dor na anca e virilha
Causas menos comuns de dor simultânea na anca e virilha incluem:
- infecção na articulação coxofemoral
- síndrome do quadril com estalido interno
- artrite psoriática
- poliartrite reumatóide
- tumor no osso do quadril ou no músculo circundante, incluindo a pélvis ou o abdômen
Tratamentos em casa para as dores na virilha e na anca
Lesões musculoesqueléticas leves a moderadas, tais como tensão muscular, bursite, impacto femoroacetabular e tendinite, podem geralmente ser tratadas em casa. Ao reduzir a inflamação, você pode melhorar temporariamente os sintomas e muitas vezes curar a condição. Possíveis tratamentos incluem:
- AINEs de venda livre, como naproxen ou ibuprofeno, para diminuir a dor e a inflamação
- aplicar gelo ou calor na área ferida por curtos períodos de tempo pode reduzir o inchaço, inflamação e dor
- descansar a área ferida ou dolorosa por várias semanas, permitindo que ela cicatrize
- embalagem de compressão para controlar o inchaço
- terapia física
- Os exercícios de alongamento podem ajudar a melhorar os sintomas
- não retomar a actividade física muito cedo para evitar lesões.
Se não estiver a melhorar ou se os seus sintomas estiverem graves ou a piorar, deve consultar o seu médico para diagnóstico e tratamento. Por vezes, o seu médico pode sugerir uma injecção de cortisona para reduzir a inflamação ou, em caso de lacerações e lesões graves, uma cirurgia artroscópica para reparar o problema permanentemente.
A fisioterapia ajuda a melhorar os sintomas da maioria das condições músculo-esqueléticas. Também é usada para fortalecer os músculos e melhorar o alcance de movimento da articulação da anca. Podem ser-lhe mostrados exercícios que pode fazer em casa.
Consultar um médico
Quando você tem dores na virilha e na anca, a coisa mais importante que o seu médico faz é determinar o que a está causando. Como tantas estruturas na área da virilha e quadril e os sintomas podem ser semelhantes, isto pode ser difícil, a menos que haja uma causa óbvia, tal como um quadril quebrado. Um diagnóstico correcto é essencial para determinar o tratamento adequado.
O seu médico pode perguntar-lhe:
- o que aconteceu
- se você teve uma lesão recente
- há quanto tempo você tem a dor
- o que torna a dor melhor ou pior, especialmente os movimentos específicos aumentam a dor
A sua idade é útil porque algumas coisas são mais comuns em certos grupos etários. Por exemplo, osteoartrose e fraturas são mais comuns em pessoas mais velhas. Problemas nos tecidos moles, tais como músculos, bursas e tendões, são mais comuns em pessoas mais jovens e mais ativas.
Testes para as dores na virilha e na anca
Um exame normalmente incluirá sentir a localização exacta da sua dor, mover a perna de várias maneiras para reproduzir a dor e testar a sua força, fazendo-o resistir quando tentam mover a perna.
Às vezes, o seu médico precisa de mais informações e obterá um estudo de imagem, como por exemplo:
- Raio-x. Isto mostra se há uma fractura ou se a cartilagem está desgastada.
- RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Isto é bom para mostrar problemas nos tecidos moles, tais como inchaço muscular, lágrimas ou bursite.
- Ultra-som. Isto pode ser usado para procurar tendinites ou bursite.
A artroscopia, onde um tubo iluminado com uma câmara é inserido através da pele no seu quadril, pode ser usado para olhar para dentro do quadril. Também pode ser usado para reparar alguns problemas do quadril.
Na maioria das vezes, a dor no quadril e na virilha é causada por um problema com os ossos do quadril ou outras estruturas na articulação do quadril ou em torno dela. A tensão muscular é outra causa comum. Ocasionalmente é causada por dor que irradia de algo próximo da anca e da virilha.
Determinar a causa da dor na anca e virilha pode ser muito difícil. Se os seus sintomas forem graves ou a sua dor não melhorar com o tratamento caseiro, deve consultar o seu médico para obter um diagnóstico preciso e um tratamento adequado para a sua virilha e dor na anca. Quando tratadas correcta e rapidamente, a maioria das pessoas com dor na anca e virilha têm um bom resultado.
