As dores no peito são uma das razões mais comuns para as pessoas procurarem tratamento médico. Todos os anos, cerca de 5,5 milhões de pessoas recebem tratamento para as dores no peito. Contudo, para cerca de 80 a 90 por cento destas pessoas, a dor não está relacionada com o seu coração.

As dores de cabeça também são comuns. Em casos raros, as pessoas podem sentir dor de cabeça ao mesmo tempo em que sentem dor no peito. Quando estes sintomas ocorrem em conjunto, podem indicar a presença de determinadas condições.

Note que mesmo que a dor no peito e a dor de cabeça não estejam relacionadas com uma condição grave, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, muitas causas de dor no peito requerem atenção médica urgente.

Possíveis causas de dor torácica e cefaleia

Dores no peito e dores de cabeça raramente ocorrem juntas. A maioria das condições a que ambos estão associados são também incomuns. Uma condição muito rara chamada cefalorraquidiano cardíaco, que leva a uma dor no peito e a uma dor de cabeça. Outras causas possíveis que ligam as duas incluem:

Depressão

Há uma relação entre a mente e o corpo. Quando uma pessoa experimenta depressão ou sentimentos extremos e duradouros de tristeza ou desesperança, podem ocorrer sintomas de dor de cabeça e dor no peito. Pessoas com depressão frequentemente relatam sintomas físicos como dores nas costas, dores de cabeça e dores no peito, que podem ou não estar relacionadas com a somatização.

Hipertensão arterial

A tensão arterial elevada (hipertensão) não causa quaisquer sintomas, a menos que seja descontrolada ou em fase terminal. No entanto, quando a pressão arterial fica muito alta, você pode ter dor no peito e dor de cabeça.

A ideia de que a hipertensão arterial causa dores de cabeça é controversa. De acordo com a Associação Americana do Coração, as evidências sugerem que as dores de cabeça geralmente são apenas um efeito colateral de uma pressão sanguínea muito alta. Uma pressão arterial que pode causar sintomas pode ser uma pressão sistólica (número superior) superior a 180 ou uma pressão diastólica (número inferior) superior a 110. A dor no peito em períodos de pressão arterial muito alta pode estar relacionada com uma tensão extra no coração.

Doença do legionário

Outra condição que envolve dor no peito e dor de cabeça é uma doença infecciosa chamada doença do legionário. A bactéria Legionella pneumophila causa a doença. A doença propaga-se principalmente quando as pessoas inalam gotículas de água contaminadas com a bactéria L. pneumophila. As fontes destas bactérias incluem:

  • banheiras de hidromassagem
  • Fontes
  • piscinas
  • equipamento de fisioterapia
  • sistemas de água contaminada

Para além da dor no peito e da dor de cabeça, a condição pode causar sintomas como:

  • febre alta
  • tosse
  • respiração ofegante
  • náusea
  • Vômitos
  • confusão

Lúpus

Lúpus é uma doença auto-imune em que o sistema imunitário ataca tecidos saudáveis. O coração é um órgão comumente afetado. O lúpus pode levar a inflamação em diferentes camadas do coração, o que pode causar dores no peito. Se a inflamação do lúpus também se estende aos vasos sanguíneos, pode causar dores de cabeça. Outros sintomas podem incluir:

  • visão enevoada
  • perda do apetite
  • febre
  • sintomas neurológicos
  • erupção cutânea
  • urina anormal

Enxaquecas

De acordo com um estudo de 2014 publicado no Journal of Emergency Medicine, a dor no peito pode ser um sintoma de enxaqueca. No entanto, isto é raro. As enxaquecas são dores de cabeça graves que não estão relacionadas com tensão ou sinusite. Os investigadores não sabem o que causa a dor torácica como efeito secundário da enxaqueca. Mas os tratamentos para as enxaquecas normalmente ajudam a resolver esta dor torácica.

Hemorragia subaracnoidea

Uma hemorragia subaracnoidea (SAH) é uma condição grave que resulta quando há hemorragia no espaço subaracnoideo. Este é o espaço entre o cérebro e os tecidos finos que o cobrem. Ter uma lesão na cabeça ou distúrbio hemorrágico, ou tomar anticoagulantes, pode levar a uma hemorragia subaracnóidea. Uma dor de cabeça com trovoada é o sintoma mais comum. Este tipo de dor de cabeça é grave e começa subitamente. Outros sintomas podem incluir:

  • dor no peito
  • dificuldade de adaptação às luzes brilhantes
  • rigidez do pescoço
  • visão dupla (diplopia)
  • mudanças de humor

Outras causas

  • pneumonia
  • ansiedade
  • costocondrite
  • úlcera péptica
  • síndrome do restaurante chinês
  • delírio de abstinência de álcool (AWD)
  • infarto do miocárdio
  • AVC
  • tuberculose
  • hipertensão maligna (emergência hipertensiva)
  • lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • fibromialgia
  • sarcoidose
  • carbúnculo
  • envenenamento por monóxido de carbono
  • mononucleose infecciosa

Causas não relacionadas

Às vezes uma pessoa tem dor no peito como sintoma de uma condição e uma dor de cabeça como sintoma de uma condição separada. Este pode ser o caso se você tiver uma infecção respiratória e também estiver desidratado. Mesmo que os dois sintomas não estejam directamente relacionados, podem ser motivo de preocupação, por isso é melhor procurar cuidados médicos.

Como é que os médicos diagnosticam estes sintomas?

Dor no peito e dor de cabeça são dois sintomas preocupantes. O seu médico vai iniciar o processo de diagnóstico perguntando-lhe sobre os seus sintomas. As perguntas podem incluir:

  • Quando começaram os seus sintomas?
  • Quão grave é a sua dor no peito numa escala de 1 a 10? Quão grave é a sua dor de cabeça numa escala de 1 a 10?
  • Como descreveria a sua dor: aguda, dolorosa, ardente, com cólicas ou algo diferente?
  • Há alguma coisa que piore ou melhore a sua dor?

Se tiver dores no peito, o seu médico irá provavelmente pedir um electrocardiograma (ECG). Um eletrocardiograma mede a condução elétrica do seu coração. O seu médico pode examinar o seu electrocardiograma e tentar determinar se o seu coração está sob stress.

O seu médico também irá provavelmente pedir análises ao sangue que incluem:

  • Hemograma completo. Glóbulos brancos elevados podem significar a presença de uma infecção. Uma contagem baixa de glóbulos vermelhos e/ou plaquetas pode significar que está a sangrar.
  • Enzimas cardíacas. Enzimas cardíacas elevadas podem significar que seu coração está sob estresse, como durante um infarto do miocárdio.
  • Culturas de sangue. Estes testes podem determinar se as bactérias de uma infecção estão presentes no seu sangue.

Se necessário, o seu médico também pode pedir estudos de imagem, como uma tomografia computadorizada ou uma radiografia ao tórax. Como há tantas causas possíveis para estes dois sintomas, o seu médico pode ter de encomendar vários exames antes de fazer um diagnóstico.

Sintomas adicionais

Vários sintomas podem acompanhar uma dor de cabeça e uma dor no peito. Estes incluem:

  • sangramento
  • Tonturas
  • fadiga
  • febre
  • dores musculares (mialgia)
  • rigidez do pescoço
  • náusea
  • vómitos
  • erupção cutânea, como debaixo das axilas ou através do peito
  • dificuldade em pensar claramente

Se sentir estes sintomas juntamente com dores no peito e dores de cabeça, procure cuidados médicos imediatos.

Como são tratadas estas condições?

Os tratamentos para estes dois sintomas variam de acordo com o diagnóstico subjacente.

Se você foi ao médico, e eles descartaram uma causa grave ou uma infecção, então você pode tentar um tratamento em casa. Aqui estão algumas abordagens possíveis:

  • Descanse bastante. Se você tem uma infecção ou lesão muscular, o descanso pode ajudá-lo a se recuperar.
  • Tome um analgésico de venda livre. Os anti-inflamatórios não esteróides como o acetaminofeno (Tylenol) e o ibuprofeno (Advil) podem ajudar a reduzir os sintomas da dor de cabeça e dores no peito. No entanto, a aspirina pode tornar o sangue mais fino, por isso é importante que o seu médico exclua qualquer distúrbio hemorrágico antes de o tomar.
  • Aplique uma compressa quente na sua cabeça, pescoço e ombros. Tomar um duche também pode ter efeitos calmantes numa dor de cabeça.
  • Minimizar o stress o mais possível. O stress pode contribuir para as dores de cabeça e de corpo. Há muitas atividades que podem ajudar a reduzir o estresse em sua vida, como meditação, exercício ou leitura.

Lembre-se de que mesmo que o seu médico exclua uma condição grave, é possível que a dor de cabeça e a dor no peito possam tornar-se mais graves. Se os seus sintomas piorarem, procure novamente cuidados médicos.

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