O que é uma infecção mamária?
Uma infecção mamária, também conhecida como mastite, é uma infecção que ocorre dentro do tecido da mama. As infecções mamárias são mais comuns entre as mulheres que amamentam, quando as bactérias da boca de um bebé entram e infectam o peito. Isto também é conhecido como mastite de lactação. A mastite também ocorre em mulheres que não estão a amamentar, mas isto não é tão comum.
A infecção afeta tipicamente o tecido gorduroso do peito, causando inchaço, protuberância e dor. Embora a maioria das infecções se devam à amamentação ou a ductos de leite entupidos, uma pequena percentagem das infecções mamárias está associada a tipos raros de cancro da mama.
O que causa as infecções mamárias?
A causa da maioria das infecções mamárias é a bactéria Staphylococcus aureus, que causa o que é comumente conhecido como uma infecção por estafilococo. O Streptococcus agalactiae é a segunda causa mais comum.
Para as mães que amamentam, um ducto de leite entupido pode fazer com que o leite volte e que se inicie uma infecção. Mamilos fissurados também aumentam o risco de infecção mamária. As bactérias da boca do bebé podem entrar e causar uma infecção. As bactérias que normalmente causam a infecção também são normalmente encontradas na pele, mesmo quando não está a ocorrer nenhuma infecção. Se as bactérias penetrarem no tecido mamário, podem multiplicar-se rapidamente e causar sintomas dolorosos.
Pode continuar a amamentar mesmo quando tem uma infecção por mastite, porque as bactérias não são prejudiciais para o seu bebé. Esta condição ocorre normalmente nas primeiras semanas de amamentação, mas pode ocorrer mais tarde.
A mastite não-lactacional ocorre em mulheres com sistemas imunitários debilitados, incluindo mulheres que tiveram lumpectomias com radioterapia e mulheres com diabetes. Alguns sintomas semelhantes aos da infecção são um sinal de cancro da mama inflamatório, mas isto é muito raro.
Abcessos subareolares ocorrem quando as glândulas sob o mamilo ficam bloqueadas e uma infecção se desenvolve sob a pele. Isto pode formar um caroço duro e cheio de pus que pode precisar de ser drenado. Este tipo de abcesso normalmente só ocorre em mulheres não lactantes, e não há factores de risco conhecidos para isso.
Quais são os sintomas da infecção mamária?
Os sintomas de uma infecção mamária podem começar subitamente e podem incluir:
- inchaço anormal, levando a que um peito fique maior do que o outro
- sensibilidade mamária
- dor ou ardor durante a amamentação
- um caroço doloroso no peito
- comichão
- peito quente
- arrepios
- descarga de mamilo que contém pus
- vermelhidão da pele em forma de cunha
- gânglios linfáticos aumentados nas axilas ou região do pescoço
- febre acima de 101°F, ou 38,3°C
- Sentir-se doente ou degradado
Pode sentir sintomas semelhantes aos da gripe antes de notar quaisquer alterações nos seus seios. Contacte o seu médico se tiver qualquer combinação destes sintomas.
Câncer de mama inflamatório
Os sintomas de uma infecção mamária também podem estar associados a um cancro da mama inflamatório, que é uma doença rara mas grave. Este tipo de cancro começa quando as células anormais dos ductos mamários se dividem e multiplicam rapidamente. Estas células anormais entupem então os vasos linfáticos (parte do sistema linfático, que ajuda a remover resíduos e toxinas do corpo) na pele da mama, causando uma pele vermelha, inchada, quente e dolorosa ao toque. As alterações mamárias podem ocorrer ao longo de várias semanas.
Sintomas de câncer de mama inflamatório podem incluir:
- espessura ou aumento visível de um peito
- calor incomum no seio afetado
- Descoloração do peito, fazendo-o parecer magoado, roxo, ou vermelho
- ternura e dor
- covinha da pele, semelhante à casca de laranja
- gânglios linfáticos aumentados sob o braço ou perto da clavícula
Ao contrário de outras formas de câncer de mama, as mulheres com câncer de mama inflamatório não desenvolvem nódulos na mama. Esta condição é muitas vezes confundida com uma infecção da mama. Contacte o seu médico se sentir algum destes sintomas.
Como é diagnosticada uma infecção da mama?
Numa mulher a amamentar, o médico pode normalmente diagnosticar uma mastite com base num exame físico e numa revisão dos seus sintomas. O seu médico também vai querer descartar se a infecção formou um abcesso que precisa ser drenado, o que pode ser feito durante o exame físico.
Se a infecção continuar voltando, o leite materno pode ser enviado a um laboratório para determinar quais bactérias podem estar presentes.
Outros testes podem ser necessários para determinar a causa se você tem uma infecção mamária e não está amamentando. Os testes podem incluir uma mamografia ou mesmo uma biópsia do tecido mamário para excluir o cancro da mama. Uma mamografia é um teste de imagem que utiliza raios-X de baixo consumo energético para examinar a mama. Uma biópsia mamária envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido da mama para testes laboratoriais para determinar se há alterações celulares cancerosas presentes.
Que tratamentos estão disponíveis para as infecções mamárias?
Um curso de antibióticos de 10 a 14 dias é geralmente a forma mais eficaz de tratamento para este tipo de infecção, e a maioria das mulheres sente alívio dentro de 48 a 72 horas. É importante tomar todos os medicamentos conforme prescrito para garantir que a infecção não volte a acontecer. Você pode continuar a amamentar enquanto toma a maioria dos antibióticos, mas se a amamentação for desconfortável, você pode usar uma bomba de leite para aliviar o ingurgitamento e prevenir a perda do fornecimento de leite.
Se tiver um abcesso devido a uma infecção grave da mama, pode ser necessário lancetá-la (clinicamente incisada) e drená-la. Isto ajudará a curar o peito mais rapidamente. Você pode continuar a amamentar, mas procure orientação de um consultor de lactação ou de um profissional de saúde sobre como cuidar de um abcesso.
Se o seu médico determinar que o câncer de mama inflamatório está causando seus sintomas, eles começarão o tratamento com base no estágio (gravidade) do seu câncer. O tratamento normalmente envolve quimioterapia (usando químicos intravenosos para matar células cancerosas), radioterapia (usando raios X de alta potência para matar células cancerosas), ou cirurgia para remover a mama e os gânglios linfáticos vizinhos. Os nódulos e inchaços durante a amamentação são muito raramente cancerígenos. Normalmente são devidos a um tubo de leite entupido ou inchado.
Como posso cuidar das minhas infecções mamárias em casa?
Enquanto recebe tratamento para infecções, também pode tomar medidas para aliviar os sintomas desconfortáveis em casa:
- As compressas quentes podem aliviar a dor e ajudar na lactação. Tente aplicar um pano quente e húmido na área infectada durante 15 minutos, quatro vezes por dia.
- Esvazie bem o peito.
- Medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Midol), podem ajudar a aliviar a dor.
- Use posições variadas para amamentar.
- Se possível, evite o ingurgitamento prolongado antes de amamentar. Alimente ou bombeie quando chegar a hora.
Reunir-se com um consultor de lactação para alterar a sua técnica de amamentação ou posição pode ajudar a evitar que a infecção regresse.
Como posso prevenir as infecções mamárias?
Se estiver a amamentar, use estas dicas para reduzir as suas hipóteses de desenvolver uma infecção mamária:
- Não se deixe engolir porque está atrasada para a mamada. Dê de mamar ou bombeie.
- Esvaziar pelo menos um peito muito bem a cada mamada, e alternar os seios. Se não se consegue lembrar qual foi o último peito, use um lembrete de amamentação para o seu sutiã.
- Evite mudanças repentinas nos horários de alimentação.
- Evite o uso de sabão e limpeza intensa do mamilo. A aréola tem capacidade de autolimpeza e lubrificação.
- Adicione um pouco de lecitina ou gordura saturada à sua dieta todos os dias para ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento de condutas obstruídas recorrentes. Você pode fazer isso com leite, carne (especialmente fígado) e amendoins. Suplementos dietéticos, como a lecitina, não são monitorados ou aprovados pela FDA. Leia atentamente os rótulos e compare as marcas.
- Massaje os seios, especialmente se sentir um espessamento ou um caroço.
- Tente posições de alimentação diferentes. O bebé é mais eficiente na drenagem dos canais na direcção para a qual o queixo está a apontar.
- Aplique toalhas quentes e molhadas no peito antes da mamada para aumentar o fluxo de leite.
- Evite sutiãs apertados que possam escavar e impedir o fluxo natural de leite.
- Se sentir um ducto obstruído, experimente amamentar, massajar o peito, aplicar calor e mudar a posição do bebé.
Consulte um médico se estiver a amamentar e tiver um historial recente de canais obstruídos, e sentir sintomas semelhantes aos da gripe, febre e dores mamárias com vermelhidão e calor. Os antibióticos são muito eficazes no tratamento de uma infecção. Você provavelmente se sentirá melhor dentro de dois dias após o início dos antibióticos, mas é importante terminar todo o curso dos antibióticos. Os antibióticos escolhidos são seguros para continuar a amamentar.
Com diligente autocuidado e aderência às instruções do seu médico, você pode reduzir o risco de recidiva.
