O que é a hiperlipidemia mista?
A hiperlipidemia mista é um distúrbio genético transmitido através dos membros da família. Se você tem esta doença, significa que você tem níveis de colesterol, triglicérides e outros lipídios no seu sangue mais altos do que o normal. O distúrbio contribui para doenças cardíacas e ataques cardíacos precoces. Diabetes, hipotireoidismo, obesidade e abuso de álcool podem piorar a condição.
A hiperlipidemia mista também é conhecida como hiperlipidemia combinada familiar. Ela afeta cerca de 1% a 2% da população do mundo ocidental. Na verdade, é a doença lipídica hereditária mais comum. Os altos níveis de lipídios normalmente começam na adolescência. Algumas evidências mostram que a hiperlipidemia começa na infância para algumas pessoas.
Causas da hiperlipidemia mista
A investigação científica está em curso sobre os genes específicos que causam esta desordem. A pesquisa é complexa porque as características da hiperlipidemia mista se sobrepõem com as da síndrome metabólica. Esta síndrome não é determinada geneticamente e está mais disseminada. Mas novas técnicas de investigação estatística e genética estão a ajudar os cientistas a compreender as causas da hiperlipidemia mista.
Se um dos seus pais tem hiperlipidemia mista, você tem 50% de chance de herdar o risco genético da doença, de acordo com um relatório da Kaiser Permanente. E se ambos os pais o tiverem, você pode herdar uma dose dupla, o que pode causar problemas médicos mais graves no início da vida.
Riscos e fatores de risco
A hiperlipidemia mista é herdada e causa altos níveis de lipídios. Seus níveis de lipídios serão ainda mais altos se você também tiver condições como:
- diabetes
- hipotireoidismo
- obesidade
- consumo abusivo de álcool
Estes altos níveis de lípidos da hiperlipidemia mista colocam-no em risco:
- doença arterial coronariana
- ataque cardíaco precoce
- doença vascular periférica
- curso
Diagnosticar hiperlipidemia mista
A hiperlipidemia mista é geralmente notada pela primeira vez quando os exames de sangue indicam níveis altos de lipídios. Pode não apresentar quaisquer sintomas físicos. Mas o conhecimento da história familiar, especialmente de doença cardíaca ou hiperlipidemia, ajudará o médico a fazer o diagnóstico.
A pesquisa genética está a progredir. Os profissionais médicos podem um dia desenvolver um teste genético para a hiperlipidemia mista e um tratamento que visa os genes envolvidos.
Atualmente, no entanto, seu médico precisará fazer um exame de sangue para fazer um diagnóstico. O teste determina os níveis de lipídios no seu sangue. O seu médico irá procurar:
- níveis de colesterol HDL inferiores à média
- níveis mais elevados de colesterol LDL, triglicéridos e apolipoproteína B100
Estes resultados podem indicar hiperlipidemia mista.
O teste de sangue requer um jejum de 12 horas antes do teste. Isso significa que você não pode comer ou beber nada, exceto água. O seu médico também lhe irá perguntar sobre quaisquer medicamentos e suplementos que normalmente toma. Eles dir-lhe-ão se deve ou não tomá-los antes do teste.
Alguns médicos podem usar uma ecografia carotídea como ferramenta de diagnóstico. Não é caro ou invasivo. Além disso, pode ajudar a prever futuros ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais.
Tratamento
A hiperlipidemia mista é uma doença hereditária sem cura. O objetivo do tratamento é reduzir o risco de doença cardíaca e suas complicações. O seu plano de tratamento dependerá da sua idade no momento do diagnóstico, do nível elevado de lipídios e se você tem algum sintoma, como dor no peito.
O primeiro passo no tratamento é fazer algumas mudanças no estilo de vida. O seu médico também pode prescrever medicamentos.
Mudanças de estilo de vida
Para muitas pessoas, só as mudanças de estilo de vida podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol e triglicéridos.
Para ajudar a reduzir o seu risco de doença cardíaca, o seu médico pode sugerir uma dieta pobre em gorduras, perda de peso e exercício físico regular. Uma dieta pobre em gorduras pode diminuir o risco de doenças cardíacas, de acordo com a Associação Americana do Coração. As evidências também sugerem que cortar o açúcar e reduzir os carboidratos é eficaz para reduzir tanto o seu peso como os triglicéridos enquanto aumenta o HDL.
Para gerir o seu colesterol, experimente estas dicas:
Pare de fumar: Fumar aumenta o risco de doenças cardíacas.
Perder peso: Se necessário, consulte um nutricionista para obter ajuda na escolha de uma dieta saudável ou junte-se a um grupo de perda de peso como Weight Watchers.
Mexe-te: Se não estás fisicamente activo, começa com 15 minutos de exercício moderado por dia. Um objectivo recomendado é pelo menos 30 minutos de exercício por dia, mesmo que seja dividido em segmentos de 10 minutos. Encontre algo que você goste de fazer. Pode ser caminhar, nadar, andar de bicicleta, dançar, fazer ginástica, ou outra coisa qualquer. O mais importante é encontrar uma rotina a que se mantenha.
Mantenha uma dieta saudável: Limitar os alimentos rápidos e maximizar os alimentos frescos. Incorporar mais peixe na sua dieta. Experimente uma dieta ao estilo mediterrâneo. Há muitos recursos que podem ajudá-lo a planear menus saudáveis que funcionam com o seu estilo de vida.
Medicamentos
Se os seus níveis de colesterol permanecerem elevados após mudanças no estilo de vida, o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos. Existem vários medicamentos que podem ajudar. Cada um funciona de forma diferente para alterar os seus níveis de colesterol. Eles podem incluir:
Estatinas: Estes são normalmente um tratamento de primeira linha. Estes medicamentos bloqueiam a substância que o seu fígado usa para produzir colesterol. O seu médico também pode recomendar um suplemento de ácido gordo ômega-3.
Resinas de ligação à bílis-ácida: Estas são drogas que fazem o fígado fazer mais ácidos biliares. Estes reduzem o colesterol no seu sangue.
Inibidores de absorção do colesterol: Estes medicamentos limitam a quantidade de colesterol dietético que se absorve.
Drogas injectáveis: Alguns medicamentos injectáveis podem ajudar o fígado a baixar o nível de colesterol no seu sangue.
Você pode ter efeitos secundários de uma determinada droga ou combinação de drogas. Por exemplo, algumas pessoas não podem tolerar estatinas. Se for este o caso, o seu médico irá trabalhar consigo para encontrar outra opção de fármaco.
O seu médico irá monitorizar o progresso do seu tratamento com testes laboratoriais regulares. Eles também podem querer monitorar o efeito dos medicamentos sobre o seu funcionamento hepático.
Novas informações sobre o tratamento ainda estão saindo. Se você tiver hiperlipidemia mista, verifique regularmente com seu médico sobre atualizações de pesquisa.
O que posso esperar?
Sua perspectiva depende de quão cedo você foi diagnosticado, como você responde ao plano de tratamento prescrito, e como você se mantém fiel ao plano. Se não for tratada, a hiperlipidemia mista coloca você em alto risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral precoce. Mas com mudanças no estilo de vida e medicação, os seus níveis de lipídios devem melhorar.
