O que é mydriasis?
As pupilas são os círculos negros nos seus olhos. Eles recolhem a luz e trazem-na para a retina para formar imagens. Normalmente, as pupilas dilatam, ou alargam, em resposta à luz baixa para que possam recolher mais luz. Por vezes as pupilas dilatam-se por uma razão não relacionada com os níveis de luz no ambiente. Elas podem ficar aumentadas mesmo em ambientes com muita luz. Os médicos referem-se a esta condição como midríase. O oposto da midríase é quando as pupilas se contraem e ficam mais pequenas. Isto é chamado de miose.
Causas
Mydriasis pode acontecer por muitas razões diferentes. Estas são algumas delas:
Anticolinérgicos
Os anticolinérgicos são substâncias que bloqueiam a transmissão de produtos químicos específicos aos olhos, bem como a certos músculos e glândulas. Os anticolinérgicos provocam uma dilatação mais acentuada das pupilas. Também podem causar obstipação, boca seca e diminuição da sudorese.
Os anticolinérgicos são tipicamente encontrados em medicamentos prescritos. Se a midríase for causada por medicamentos prescritos, também pode ter visão turva e tonturas. Parar estes medicamentos deve voltar a normalizar as suas pupilas.
Lesão nos olhos
Lesões no olho, como traumatismos por força bruta, podem danificar os nervos que controlam as pupilas ou a íris, a parte pigmentada do olho. Isto pode perturbar a resposta normal que as pupilas têm aos níveis de luz no ambiente. Outros sintomas variam de acordo com a causa da lesão.
Aumento da oxitocina
O aumento dos níveis de oxitocina pode levar a uma dilatação temporária leve a moderada das pupilas. A ocitocina é libertada devido ao exercício e às interacções físicas ou sociais íntimas com outras pessoas. Ela também desempenha papéis significativos durante o parto. As pesquisas sugerem que níveis mais elevados de ocitocina podem ajudar a aumentar a resposta a rostos humanos. A ocitocina causa principalmente efeitos psicológicos, tais como maior apego emocional e excitação sexual.
Uso de drogas
O uso de drogas como cocaína, ecstasy, alucinógenos e metanfetaminas cristalinas pode levar à midríase. As drogas alucinógenas, como o LSD, afetam os receptores de serotonina no cérebro, o que pode levar à dilatação. Estimulantes como a cocaína aumentam os níveis de serotonina e causam efeitos semelhantes nos olhos. Outros efeitos do uso de drogas incluem:
- um sistema imunitário enfraquecido
- náusea
- ritmo cardíaco anormal
- danos ao fígado
- questões comportamentais
- vício
A extensão do abuso de drogas irá determinar a gravidade dos sintomas.
Mydriasis Unilateral Episódica Benigna
A midríase unilateral episódica benigna (BEUM) é uma condição temporária que cria uma pupila dilatada em apenas um olho. Muitas vezes os indivíduos com essa condição também experimentarão uma leve dor de cabeça, dor ocular, sensibilidade à luz e visão embaçada durante esses episódios. Em alguns casos, a BEUM também ocorre durante uma enxaqueca. Embora a BEUM não seja uma condição perigosa, é necessário um exame completo do olho e do sistema nervoso para garantir que não há uma causa mais grave.
Neuropatia do nervo craniano
A neuropatia do nervo craniano refere-se aos danos graduais dos nervos que vão para o olho. O nervo oculomotor afeta a constrição e a dilatação das pupilas, de modo que os danos a ele podem levar à midríase. A neuropatia do nervo craniano pode afetar um ou ambos os olhos.
Se você tem neuropatia do nervo craniano, você também pode apresentar outros sintomas nos olhos, tais como visão prejudicada.
Traumatismo cranioencefálico
Uma lesão cerebral pode causar um aumento da pressão intracraniana, o que pode afectar os seus olhos. As causas típicas para este tipo de lesão incluem uma lesão por trauma, tumor ou acidente vascular cerebral. Normalmente, apenas um olho será afectado. A midríase causada por uma lesão cerebral traumática é às vezes chamada de “pupila insuflada”.
Mydriatics
Um médico ou optometrista irá, por vezes, aplicar uma substância chamada hidróxido de sódio no olho para dilatar as pupilas. Os médicos usam os hidriáticos para examinar a retina e outras estruturas profundas do seu olho para avaliar a sua saúde ocular. Um exame oftalmológico anual dilatado é frequentemente recomendado para pessoas com tensão arterial elevada ou diabetes. Os médicos também usam os mediolíticos para reduzir espasmos dolorosos dos músculos ciliares do olho.
A dilatação dos mediolíticos desaparece gradualmente ao longo de quatro a oito horas. Em alguns casos, no entanto, pode durar até 24 horas. Enquanto seus olhos estão dilatados, você terá sensibilidade temporária à luz brilhante. Os mediolíticos raramente têm outros efeitos sobre o corpo.
Quando você deve procurar atenção médica
Se notar que os seus olhos ficam frequentemente dilatados mesmo quando está num ambiente brilhante, marque uma consulta com o seu médico ou optometrista. Também é importante consultar o seu oftalmologista se reparar que um aluno permanece maior do que o outro. Eles podem ajudá-lo a determinar a causa subjacente das pupilas com aspecto anormal.
O que pode esperar quando consultar o médico
O seu médico irá rever os seus sintomas e o seu historial médico. Eles vão querer saber sobre quaisquer medicamentos ou drogas que você está tomando, e se você teve algum ferimento no olho.
O seu médico vai querer testar a sua visão também. Isso pode incluir um teste de acuidade visual e um teste de motilidade ocular para examinar os músculos do seu olho. O seu médico também pode fazer um exame de sangue para excluir outras condições.
Manejo de olhos dilatados
Há formas de controlar os sintomas de olhos dilatados:
- evitar a luz direta do sol
- não conduza, especialmente durante o dia
- usar óculos de sol prescritos por um optometrista em ambientes brilhantes
- evite ler o texto muito perto dos seus olhos
Tratamento
O tratamento da midríase depende da causa. O seu médico pode recomendar lentes de contacto opacas ou óculos de sol sensíveis à luz para ajudar no decurso do tratamento. Em alguns casos, pode precisar de cirurgia. É importante descobrir a causa de sua midríase para que você possa começar o tratamento adequado.
A midríase pode ser o resultado de muitas causas diferentes. É importante consultar o seu optometrista ou médico se as suas pupilas dilatadas persistirem. A causa subjacente pode variar de menos grave, como um efeito secundário da medicação, a mais grave, como um traumatismo cerebral ou lesão nervosa. Normalmente, quanto mais cedo você descobrir a causa, melhor.
