O que causa as enxaquecas oculares?

Uma enxaqueca que envolve distúrbios visuais é chamada de enxaqueca ocular. As enxaquecas oculares podem desenvolver-se com ou sem a dor que acompanha uma enxaqueca clássica.
Durante uma enxaqueca ocular, ou uma enxaqueca com aura, pode ver luzes intermitentes ou cintilantes, linhas em ziguezague ou estrelas. Algumas pessoas descrevem imagens psicadélicas. Também pode causar pontos cegos no seu campo de visão. Das pessoas que relatam ter enxaquecas, uma em cada cinco experimenta esta aura.
As enxaquecas oculares podem interferir com sua capacidade de realizar tarefas como ler, escrever ou dirigir. Os sintomas são temporários e uma enxaqueca ocular não é considerada uma condição grave.
A enxaqueca ocular é por vezes confundida com a enxaqueca da retina, mas são duas condições distintas. Uma enxaqueca de retina é rara e afecta apenas um olho. A perda de visão num dos olhos pode ser um sintoma de um problema médico mais grave. Se você tem perda de visão em um olho, você deve procurar atenção médica para descartar qualquer condição subjacente.
O que causa exactamente a enxaqueca ocular não é conhecido, mas um historial pessoal ou familiar de enxaquecas é um factor de risco conhecido. Os médicos teorizam que a enxaqueca ocular tem as mesmas causas que a enxaqueca clássica.

Genética

Há uma ligação genética à enxaqueca. Uma história familiar de enxaqueca ou enxaqueca ocular aumenta as suas probabilidades de ter enxaqueca.

Níveis hormonais

As enxaquecas têm estado ligadas ao estrogénio hormonal. O estrogênio controla os produtos químicos no cérebro que afetam a sensação de dor. Nas mulheres, as hormonas flutuam devido ao ciclo menstrual, à gravidez e à menopausa. Os níveis hormonais também são afetados por contraceptivos orais e terapias de reposição hormonal.

Gatilhos

Muitas pessoas são capazes de identificar os desencadeadores individuais da enxaqueca, mas a investigação demonstrou que é mais provável que seja uma combinação de factores que desencadeiam a enxaqueca. Os gatilhos variam de pessoa para pessoa e podem incluir:

  • luzes brilhantes
  • sons altos
  • cheiros fortes
  • stress, ansiedade, relaxamento após um período de stress
  • mudanças climáticas
  • bebidas alcoólicas, especialmente vinho tinto
  • demasiada cafeína ou retirada da cafeína
  • alimentos que contenham nitratos (cachorros-quentes, carnes para almoço)
  • alimentos contendo glutamato monossódico, também conhecido como MSG (fast foods, temperos, especiarias, caldos)
  • alimentos contendo tiramina (queijos curados, salsichas duras, peixe defumado, produtos de soja, feijão de fava)
  • edulcorantes artificiais

Você pode tentar identificar seus desencadeadores de enxaqueca, mantendo um diário de dor de cabeça. O diário deve incluir notas sobre dieta, exercício, hábitos de sono e menstruação.

Enxaquecas oculares e aura

Existem dois tipos de enxaquecas que são referidas como enxaquecas oculares. Algumas pessoas se referem às enxaquecas com auras como enxaquecas oculares.
Algumas pessoas experimentam uma aura aproximadamente 10 a 30 minutos antes de uma enxaqueca se instalar. Os sintomas da aura podem incluir:

  • dormência ou formigamento nas mãos ou no rosto
  • sentir-se mentalmente embaciado ou confuso
  • perturbação do sentido do tacto, do paladar ou do olfacto
  • ver pontos cegos, pontos cintilantes, luzes cintilantes ou linhas em zig-zag

Nem todas as pessoas com enxaquecas vão ter auras.
As enxaquecas oculares também podem referir-se a enxaquecas relacionadas com os olhos, que podem ou não ter dores de cabeça. Estas são conhecidas como enxaquecas oftálmicas. As enxaquecas oculares podem incluir alguns ou todos os sintomas de aura listados acima. As enxaquecas oculares são normalmente o resultado da actividade da enxaqueca no córtex visual do cérebro.

Enxaquecas vs. enxaquecas de cabeça

Algumas pessoas usam os termos “enxaqueca” e “dor de cabeça” intercambiavelmente, mas há uma diferença entre dores de cabeça de tensão e enxaquecas. A dor de cabeça de tensão será leve a moderada (ao contrário das dores de cabeça em grupo, que podem ser muito dolorosas). As dores de cabeça de tensão tendem a ser distractivas mas não debilitantes. Só em casos raros haverá sensibilidade à luz ou ao som.
Numa enxaqueca, no entanto, a dor é moderada a grave. Muitos pacientes experimentam um batimento persistente, intenso ou palpitante. A dor é muitas vezes debilitante. Alguns pacientes sentirão náuseas ou vómitos, e sensibilidade à luz e som. Alguns pacientes também experimentarão uma aura antes do início de uma enxaqueca.

Dores de cabeça secundárias

Por vezes, as dores de cabeça com aura são um sintoma de uma condição subjacente. Estas podem incluir:

  • lesão na cabeça
  • tumor cerebral
  • AVC hemorrágico (uma artéria rebentada no cérebro)
  • AVC isquêmico (artéria obstruída no cérebro)
  • aneurisma (alargamento ou abaulamento de parte de uma artéria devido a fraqueza na parede do vaso sanguíneo)
  • malformação arteriovenosa (emaranhado anormal de veias e artérias no cérebro)
  • dissecção arterial (uma laceração numa artéria que fornece sangue ao cérebro)
  • vasculite cerebral (inflamação do sistema dos vasos sanguíneos na veia)
  • hidrocefalia (acúmulo excessivo de líquido céfalo-raquidiano no cérebro)
  • inflamação devida a meningite, encefalite, ou outras infecções
  • apreensões
  • neuralgia do trigêmeo
  • anomalias estruturais da cabeça, pescoço ou coluna vertebral
  • fuga de líquido cefalorraquidiano
  • exposição a ou retirada de substâncias tóxicas

Tratar e lidar com as enxaquecas

Mesmo que as enxaquecas existam sozinhas e não sejam um sintoma de uma condição subjacente, elas ainda podem ser debilitantes e ter impacto na sua vida. Se você está passando por pontos cegos ou distúrbios de visão, por exemplo, você vai querer esperar até que eles passem antes de dirigir.
As enxaquecas oculares normalmente desaparecem por si mesmas em 30 minutos. Você deve descansar e evitar acionadores como luzes brilhantes até que os distúrbios de visão desapareçam.
Existem tratamentos de venda livre e medicamentos que podem ser usados para tratar enxaquecas recorrentes. Os medicamentos de venda livre como o ibuprofeno ou a enxaqueca Excedrin podem ser usados para reduzir os sintomas de uma enxaqueca, uma vez que já os tenha. O seu médico pode prescrevê-lo:

  • Bloqueadores beta, para relaxar os vasos sanguíneos
  • bloqueadores dos canais de cálcio, que podem evitar que os vasos sanguíneos se estreitem
  • antiepilépticos ou antidepressivos, que por vezes são usados para tratar e prevenir enxaquecas

Alguns destes medicamentos serão tomados regularmente, em vez de serem necessários, quando se tem enxaquecas.
Se estiver com enxaqueca ocular, pode:

  • deitar-se ou sentar-se numa sala escura e silenciosa
  • massajar o seu couro cabeludo com muita pressão
  • exercer pressão sobre os seus templos
  • pôr uma toalha molhada na testa

Embora as enxaquecas oculares possam não necessitar de tratamento, deve consultar o seu médico se as tiver frequentemente. Também deve chamar o seu médico se a frequência com que as enxaquecas aumentam. O seu médico pode certificar-se de que não há nenhuma condição subjacente grave, e também pode prescrever-lhe medicamentos que podem reduzir a frequência ou intensidade dos sintomas.
Se você sentir perda de visão drástica, perda de visão em um olho, ou se tiver dificuldade para pensar, procure atenção médica imediata.

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