Se você já experimentou este tipo de demonstrações súbitas, exageradas ou inapropriadas de emoção após uma lesão cerebral traumática, ou se você está vivendo com uma doença neurológica, você pode ter uma condição médica chamada efeito pseudobulbar (PBA).
Você também não está sozinho. Em qualquer lugar entre 1,8 milhões e 7,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm dificuldade em controlar suas emoções devido a uma lesão neurológica ou doença. O PBA afecta até 37% das pessoas com este tipo de condições.
Se os seus sintomas só apareceram recentemente, você provavelmente tem muitas perguntas para o seu médico. Use este artigo como um guia para ajudá-lo a falar com seu médico sobre PBA.
O que é o efeito pseudobulbar (PBA)?
O PBA é uma condição que causa explosões de emoções incontroláveis ou extremas. Exemplos incluem rir ou chorar em situações em que não é apropriado, ou ser incapaz de parar de rir ou chorar.
O que causa PBA?
O PBA pode acontecer em pessoas que sofreram danos cerebrais por causa de condições como:
- curso
- mal de Alzheimer
- doença de Parkinson
- traumatismo cranioencefálico
- esclerose múltipla
- esclerose lateral amiotrófica (ALS)
- tumores cerebrais
Os médicos ainda não sabem exactamente o que causa o PBA. Pensa-se que o problema começa no seu cerebelo – a região na base do seu cérebro. O cerebelo ajuda-o a andar e a manter-se equilibrado, mas também desempenha um papel importante nas suas respostas emocionais.
Os pesquisadores acreditam que o cerebelo ajuda a manter suas emoções alinhadas com seu estado de espírito e com as situações em que você se encontra. É o que o impede de rir histericamente num funeral ou de chorar durante um filme engraçado.
Para avaliar a situação, o seu cerebelo recebe input de outras partes do seu cérebro. Quando essas áreas do cérebro são danificadas, o seu cerebelo não consegue obter a informação de que necessita. Então, você acaba com exibições emocionais exageradas ou inapropriadas.
Que tipos de sintomas é que o PBA causa?
O principal sintoma do PBA é uma resposta emocional que ou é mais extrema do que o normal para você ou está fora do lugar. Por exemplo, você pode chorar durante uma conversa com um amigo, sem sentir nenhuma emoção triste, ou pode começar a rir incontrolavelmente durante um filme triste.
Com PBA, o riso ou o choro dura vários minutos ou mais – muito mais tempo do que normalmente duraria. Você não pode controlar ou parar a efusão emocional. Você pode até reagir durante situações que outras pessoas não acham engraçado ou triste, como rir durante um funeral.
Será que eu estou deprimido?
O choro é a manifestação mais comum do PBA, por isso não é de admirar que muitas vezes seja confundido com depressão. São condições diferentes, embora algumas pessoas tenham depressão e PBA juntas.
Uma maneira de dizer qual você tem é pela duração dos seus sintomas. O PBA dura apenas alguns minutos de cada vez. Chorar e sentir-se em baixo durante semanas a meses de cada vez é mais provável que seja depressão. A depressão também vem com outros sintomas, como problemas para dormir e perda de apetite, que você não vai experimentar com PBA.
Como você vai me diagnosticar?
Neurologistas, psicólogos e neuropsicólogos diagnosticam o PBA. Para começar, o médico vai fazer perguntas sobre os seus sintomas.
Você poderia ser diagnosticado com PBA se você tivesse uma lesão cerebral ou doença e você:
- ter respostas emocionais que não se encaixam ou são demasiado extremas para a sua situação ou estado de espírito
- não consegue controlar as suas gargalhadas ou o seu choro
- não se alivie quando chorar.
- responder de uma maneira que você não respondia antes (por exemplo, você nunca chorou durante programas de TV tristes, mas agora você chora)
- ter sintomas que sejam embaraçosos ou que tenham um impacto negativo na sua vida diária
Quais são as minhas opções de tratamento?
A medicação é a sua melhor aposta para recuperar o controlo das suas emoções.
Hoje, há apenas um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a PBA. Chama-se de dextromethorphan hydrobromide e quinidine sulfate (Nuedexta). Estudos mostram que Nuedexta reduz o número de episódios de riso e choro em cerca de metade. Também funciona mais rápido que os antidepressivos, que também são usados para tratar PBA.
Até alguns anos atrás, os antidepressivos eram os medicamentos de escolha para o tratamento de PBA. Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) e os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) podem impedir que você tenha tantos episódios de riso e choro, e tornar menos graves os que você tem.
Embora o seu médico possa prescrever antidepressivos, eles não são aprovados pela FDA para tratar o PBA. O uso de antidepressivos para tratar o PBA é um exemplo de uso de medicamentos não rotulados.
O que mais posso fazer para controlar o PBA?
Viver com emoções que você não pode controlar pode ser estressante, especialmente quando você está no trabalho ou em situações sociais. Se você tiver problemas para lidar com isso, procure ajuda de um psicólogo ou outro profissional de saúde mental.
Enquanto você está no meio de um episódio, isso pode ajudar a se distrair. Imagine uma cena calmante, como uma praia, na sua mente. Respire fundo e devagar. E tente relaxar o seu corpo até que as emoções passem.
