É possível?

Sim, é possível os homens engravidarem e darem à luz os seus próprios filhos. Na verdade, provavelmente é muito mais comum do que se possa pensar.

Para explicar, vamos precisar de quebrar alguns conceitos errados comuns sobre como entendemos o termo “homem”.

Nem todas as pessoas que foram designadas como homens à nascença (AMAB) se identificam como homens. Aqueles que o fazem são homens “cisgêneros”.

Por outro lado, algumas pessoas que foram designadas como mulheres ao nascer (AFAB) identificam-se como homens. Essas pessoas podem ser homens “transgêneros” ou pessoas transmasculinas.

A transmasculina é usada para descrever um indivíduo AFAB que se identifica ou se apresenta para o lado masculino do espectro. Esta pessoa pode identificar-se como homem ou qualquer número de outras identidades de género, incluindo não binário, géneroqueer, ou agender.

Muitas pessoas AFAB que se identificam como homens ou que não se identificam como mulheres têm os órgãos reprodutivos necessários para carregar uma criança.

Existem também tecnologias emergentes que podem tornar possível aos indivíduos da AMAB carregar uma criança.

Seus órgãos reprodutivos e hormônios podem mudar o aspecto da gravidez, mas seu sexo não é – e não deve ser – considerado um fator limitante.

Se você tem um útero e ovários

Algumas pessoas que têm útero e ovários, não estão a tomar testosterona e identificam-se como homens ou não como mulheres que desejam engravidar.

A menos que você tenha tomado testosterona, o processo de gravidez é similar ao de uma mulher cisgênero.

Aqui, vamos nos concentrar no processo de carregar uma criança e dar à luz para as pessoas AFAB que têm útero e ovários, e que estão, ou estiveram, em testosterona.

Concepção

Para aqueles que optam por tomar testosterona, a menstruação normalmente pára dentro de seis meses após o início da terapia de reposição hormonal (TSH). Para conceber, uma pessoa precisará parar o uso de testosterona.

Mesmo assim, não é totalmente inédito para as pessoas que estão a tomar testosterona engravidarem de ter sexo vaginal desprotegido.

Devido à falta de pesquisa e variações na fisiologia individual, ainda não está totalmente claro o quão eficaz é o uso da testosterona como método de prevenção da gravidez.

Kaci, um homem trans de 30 anos que sofreu duas gestações, diz que muitos médicos dizem falsamente às pessoas que estão a começar a testosterona que isso vai torná-las inférteis.

“Embora haja muito pouca pesquisa que tenha sido realizada sobre gravidezes não conformes ao gênero ou sobre os efeitos da TSH na fertilidade, [os] dados [que] estão disponíveis são esmagadoramente positivos”.

Veja os resultados de um relatório de 2013, por exemplo. Os pesquisadores pesquisaram 41 homens transgêneros e transmasculinos que haviam parado de tomar testosterona e engravidado.

Descobriram que a maioria dos entrevistados foi capaz de conceber uma criança nos seis meses seguintes à interrupção da testosterona. Cinco dessas pessoas conceberam sem ter retomado a menstruação.

A concepção pode acontecer de muitas maneiras, incluindo as relações sexuais e através do uso de tecnologias reprodutivas assistidas (AST). A AST pode envolver o uso de espermatozóides ou óvulos de um parceiro ou doador.

Gravidez

Os pesquisadores da pesquisa de 2013 acima mencionada não encontraram nenhuma diferença significativa na gravidez entre aqueles que usaram e não usaram testosterona.

Algumas pessoas relataram hipertensão, parto prematuro, interrupção da placenta e anemia, mas esses números foram consistentes com os das mulheres cisgêneras.

Curiosamente, nenhum dos entrevistados que relataram anemia tinha tomado testosterona. A anemia é comum entre as mulheres cisgêneras durante a gravidez.

No entanto, a gravidez pode ser um momento desafiador emocionalmente.

Homens transgêneros e pessoas transmasculinas que engravidam muitas vezes experimentam o escrutínio das suas comunidades.

Como Kaci aponta, “Não há nada inerentemente feminino ou feminino na concepção, gravidez ou parto. Nenhuma parte do corpo, nem a função corporal, é inerentemente de gênero. Se o seu corpo pode gesticular um feto, e isso é algo que você quer – então é para você, também”.

As pessoas que sofrem de disforia de género podem descobrir que estes sentimentos se intensificam à medida que o seu corpo muda para acomodar a gravidez. A associação social da gravidez com a feminilidade e a feminilidade também pode levar ao desconforto.

A cessação do uso de testosterona também pode exacerbar a sensação de disforia de gênero.

É importante notar que o desconforto e a disforia não são um dado adquirido para todas as pessoas trans que ficam grávidas. Na verdade, algumas pessoas descobrem que a experiência de estar grávida e dar à luz aumenta a sua ligação ao seu corpo.

O impacto emocional da gravidez é inteiramente ditado pela experiência pessoal de cada indivíduo.

O parto

Os administradores da pesquisa descobriram que uma porcentagem maior de pessoas que relataram uso de testosterona antes da concepção tiveram um parto cesáreo (cesárea), embora a diferença não fosse estatisticamente significativa.

Também vale a pena notar que 25% das pessoas que fizeram uma cesariana optaram por fazê-lo, possivelmente devido ao desconforto ou outros sentimentos em torno do parto vaginal.

Os pesquisadores concluíram que a gravidez, o parto e os resultados do nascimento não diferiram de acordo com o uso anterior de testosterona.

Embora mais pesquisas sejam necessárias, isso sugere que os resultados para pessoas transgêneros, transmasculinas e não-conformes de gênero são similares aos das mulheres cisgêneros.

Postpartum

É importante que seja dada uma atenção especial às necessidades únicas das pessoas transgénero após o parto.

A depressão pós-parto é particularmente preocupante. Estudos mostram que 1 em cada 7 mulheres cisgêneros sofrem de depressão pós-parto.

Dado que a comunidade trans experimenta taxas muito mais altas de condições de saúde mental, eles também podem experimentar depressão pós-parto em maior número.

O método de alimentação de um recém-nascido é outra consideração importante. Se você optou por fazer uma mastectomia bilateral, talvez não consiga alimentar o peito.

Aqueles que ainda não foram submetidos a uma cirurgia de topo, ou que fizeram procedimentos como a cirurgia periareolar de topo, ainda podem ser capazes de alimentar o peito.

Mesmo assim, cabe a cada indivíduo decidir se a alimentação torácica é a mais adequada para eles.

Embora ainda não tenha havido um estudo sobre homens transgêneros e lactação, a testosterona exógena tem sido usada há muito tempo como um método para suprimir a lactação.

Isto sugere que aqueles que tomam testosterona durante a alimentação do peito podem experimentar uma diminuição na produção de leite.

Com isto em mente, é importante considerar se atrasar o seu regresso ao uso de testosterona é a escolha certa para si.

Se você não tiver mais ou não tiver nascido com um útero

Tanto quanto sabemos, ainda não houve um caso de gravidez em um indivíduo da AMAB. No entanto, os avanços na tecnologia reprodutiva podem tornar isto uma possibilidade num futuro próximo para as pessoas que tiveram histerectomias e para aquelas que não nasceram com ovários ou com um útero.

Gravidez via transplante uterino

O primeiro bebé nascido de um útero transplantado chegou à Suécia durante o mês de Outubro de 2014. Embora este procedimento ainda esteja em fase experimental inicial, vários outros bebés nasceram através deste método.

Mais recentemente, uma família na Índia recebeu um bebê de um útero transplantado, o primeiro caso desse tipo no país.

Claro que, como muitas dessas tecnologias, esse método foi desenvolvido tendo em mente as mulheres cisgêneros. Mas muitos começaram a especular que este procedimento também poderia ser aplicado a mulheres transgêneros e outras pessoas da AMAB.

O Dr. Richard Paulson, ex-presidente da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, sugeriu que os transplantes uterinos para mulheres trans e pessoas AMAB são mais ou menos possíveis agora. Ele acrescentou: “Haveria desafios adicionais, mas não vejo nenhum problema óbvio que o impeça”.

É provável que a suplementação para replicar as fases hormonais durante a gravidez seja necessária. A cesariana também seria necessária para aqueles que foram submetidos à cirurgia de confirmação do sexo.

Gravidez através da cavidade abdominal

Também foi sugerido que pode ser possível para as pessoas da AMAB carregar um bebé na cavidade abdominal. As pessoas deram este salto com base no fato de que uma porcentagem muito pequena de óvulos é fertilizada fora do útero no que é conhecido como uma gravidez ectópica.

No entanto, as gravidezes ectópicas são incrivelmente perigosas para os pais gestacionais e normalmente requerem cirurgia.

Uma quantidade significativa de pesquisa teria de ser feita para tornar isto uma possibilidade para as pessoas que não têm útero, e mesmo assim, parece incrivelmente improvável que esta seja uma opção viável para um pai esperançoso.

Com o nosso entendimento em constante evolução, é importante honrar o fato de que o sexo de uma pessoa não determina se ela pode engravidar. Muitos homens tiveram seus próprios filhos, e muitos mais provavelmente o farão no futuro.

É crucial não sujeitar aqueles que engravidam à discriminação e, em vez disso, encontrar maneiras de oferecer ambientes seguros e de apoio para que eles possam construir suas próprias famílias.

Da mesma forma, parece viável que os transplantes uterinos e outras tecnologias emergentes tornem possível aos indivíduos da AMAB carregar e dar à luz filhos próprios.

O melhor que podemos fazer é apoiar e cuidar de todas as pessoas que escolhem ficar grávidas, independentemente do sexo e do sexo que lhes foi atribuído à nascença.

KC Clements é uma escritora bicha, não binária, sediada no Brooklyn, NY. Seu trabalho lida com a identidade queer e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar de um ponto de vista positivo do corpo, e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando seu website, ou encontrando-os em Instagram e Twitter.