O que é um painel metabólico básico?
Se você vai consultar o seu médico para um check-up de rotina ou se é internado no hospital, o seu médico precisa de informações sobre o funcionamento do seu corpo. Um painel metabólico básico é uma combinação de testes que os ajuda a avaliar funções importantes no seu corpo.
Os testes que compõem o painel metabólico básico são testes de sangue (soro):
- BUN (nitrogénio ureico no sangue), que mede a quantidade de nitrogénio no sangue a fim de determinar a função renal
- creatinina, que pode dizer ao seu médico como os seus rins estão a funcionar
- glicose, que verifica os níveis de açúcar no sangue – níveis anormalmente altos ou baixos de glicose podem indicar uma série de problemas
- albumina, que é uma proteína que pode mudar com doenças renais e hepáticas.
- CO2 (dióxido de carbono ou bicarbonato de carbono), que se refere à função pulmonar e renal
- cálcio, que pode ajudar a determinar se existe um problema de osso renal ou paratiróide (glândula no pescoço)
- sódio, um dos sais do corpo que reflecte mais o equilíbrio hídrico do corpo do que o sal
- potássio, outro sal no corpo
- cloreto
Seus níveis de sódio, potássio e cloreto serão testados como parte do seu painel eletrolítico. O equilíbrio eletrolítico é essencial para o funcionamento normal dos sistemas muscular, cardiovascular e nervoso.
Por que um painel metabólico básico é realizado?
O painel metabólico básico pode dar ao seu médico uma boa idéia sobre se você tem algum problema sério:
- filtração sanguínea
- equilíbrio ácido/base do seu sangue
- níveis de açúcar no sangue
- níveis de electrólitos
Isto pode ajudar a descobrir uma variedade de questões médicas, incluindo:
- problemas de rins
- problemas pulmonares
- problemas com o seu pâncreas ou metabolismo de insulina
Testes mais detalhados serão encomendados se algum destes indicadores básicos for anormal.
Uma das vantagens de um painel de testes é que muitos testes podem ser feitos com apenas uma amostra de sangue. Depois é dividido num laboratório.
Como é feito um painel metabólico básico?
Uma pequena quantidade do seu sangue é necessária para realizar este painel de testes. A amostra de sangue é obtida através de “venipunctura”. Uma agulha é inserida numa veia do seu braço ou mão. O sangue é retirado através da agulha para um tubo e analisado em laboratório.
Como é que me preparo para um painel metabólico básico?
Você não precisa fazer nada de especial antes deste exame e não deve parar de tomar a medicação a menos que o seu médico lhe diga para fazer.
Quais são os riscos de um painel metabólico básico?
Quando o sangue é coletado, você pode sentir alguma dor moderada ou uma leve sensação de beliscão. Após a remoção da agulha, você pode sentir uma sensação palpitante. Você será instruído a aplicar pressão no local onde a agulha entrou na sua pele. Um curativo será aplicado e precisará permanecer no lugar por 10 a 20 minutos para estancar qualquer sangramento. Você deve evitar usar esse braço para levantar pesos durante o resto do dia.
Há alguns riscos muito raros envolvidos na colheita de uma amostra de sangue, incluindo:
- atordoamento ou desmaio
- hematoma, um hematoma em que o sangue se acumula sob a pele.
- infecção, que normalmente é prevenida se a pele for limpa antes da inserção da agulha
- sangramento excessivo durante um longo período após o teste, o que pode indicar um sangramento mais grave e deve ser comunicado ao seu médico
Resultados normais para um painel metabólico básico
Os intervalos normais variam ligeiramente para adultos acima dos 60 anos de idade.
| Teste | Gama normal (adultos de 18-60 anos) | Gama normal (adultos com mais de 60 anos de idade) | Categoria |
| BUN (nitrogénio ureico no sangue) | 6-20 mg/dL (miligramas por decilitro de sangue) | 8-23 mg/dL | teste renal |
| creatinina | 0,9-1,3 mg/dL para homens; 0,6-1,1 mg/dL para mulheres | 0,8-1,3 mg/dL para homens; 0,6-1,2 mg/dL para mulheres | teste renal |
| glicose | 70-99 mg/dL | 70-99 mg/dL | metabolismo de açúcar |
| albumina | 3,4-5,4 g/dL (gramas por decilitro de sangue) | 3,4-5,4 g/dL | proteína do sangue |
| CO2 (dióxido de carbono ou bicarbonato de carbono) | 23-29 mEq/L (unidades miliequivalentes por litro de sangue) | 23-31 mEq/L (adultos de 61-90 anos); 20-29 mEq/L (adultos acima de 90 anos) | painel eletrolítico |
| Ca+ (cálcio) | 8,6-10,2 mg/dL | 8,6-10,2 mg/dL | painel eletrolítico |
| Na+ (sódio) | 136-145 mEq/L | 132-146 mEq/L (adultos acima de 90 anos de idade) | painel eletrolítico |
| K+ (potássio) | 3,5-5,1 mEq/L | 3,5-5,1 mEq/L | painel eletrolítico |
| Cl- (cloreto) | 98-107 mEq/L | 98-111 mEq/L (adultos acima de 90 anos de idade) | painel eletrolítico |
Resultados anormais para um painel metabólico básico
Os resultados anormais podem indicar uma condição médica grave, como doença renal, diabetes ou doença pulmonar.
Exames renais
Um nível de BUN elevado pode indicar doença renal, como glomerulonefrite ou insuficiência renal. Outras causas possíveis incluem insuficiência cardíaca congestiva ou choque hipovolêmico. Os esteróides podem aumentar o seu BUN, assim como o sangramento. Um baixo nível de BUN pode apontar para problemas hepáticos ou proteína insuficiente na sua dieta.
Um nível elevado de creatinina pode também indicar problemas renais, doença muscular ou pré-eclâmpsia. Um nível baixo de creatinina pode ser devido a distrofia muscular ou miastenia gravis, uma doença rara.
Metabolismo do açúcar
Os níveis de glicemia em jejum podem ajudar no diagnóstico da diabetes. Você pode ter diabetes se a sua glicemia em jejum for superior a 126 mg/dL. Outros problemas, como hipertiroidismo e certos tipos de cânceres pancreáticos, envolvem glicemia alta. Glicemia baixa pode indicar uma hipófise ou tiróide subactiva ou glândula adrenal. Baixa glicose também pode ocorrer quando uma pessoa com diabetes consome muita insulina ou outros medicamentos para diabetes, ou come muito pouca comida enquanto toma esses medicamentos.
Proteína do sangue
Níveis elevados de albumina são muito raros. Níveis baixos de albumina podem ser devidos a doença renal ou hepática, cirurgia recente de perda de peso, ou uma dieta pobre em proteínas.
Painel eletrolítico
Níveis elevados de bicarbonato ou dióxido de carbono podem ser causados por problemas respiratórios, problemas metabólicos, síndrome de Cushing, ou problemas hormonais. Níveis inferiores ao normal podem ser causados por acidose, doença renal ou por vários tipos de toxicidade venenosa.
O cálcio sérico elevado pode ser causado por problemas com a glândula paratiróide mais comumente, ou por certos tipos de cancro. Os baixos níveis séricos de cálcio podem ser causados por muitas condições, incluindo:
- uma glândula paratiróide inativa
- insuficiência renal ou hepática
- deficiência de vitamina D
- problemas com o pâncreas
O sódio sérico elevado pode ser devido a várias doenças hormonais, tais como diabetes insípido ou síndrome de Cushing. Um nível de sódio inferior ao normal também pode ser devido a anormalidades hormonais, como a doença de Addison ou SIADH (síndrome de secreção hormonal inadequada). Um nível baixo de sódio também pode ser devido à desidratação, vômitos e insuficiência cardíaca, hepática ou renal.
O potássio sérico elevado é muitas vezes uma indicação de doença renal. O potássio é muito importante para a função muscular. Níveis elevados de potássio podem causar problemas com a actividade eléctrica do coração. Baixos níveis de potássio no soro podem ser devidos ao uso de medicamentos diuréticos ou a certos problemas hormonais. Níveis baixos de potássio podem causar batimentos cardíacos irregulares.
Níveis altos de cloreto podem indicar acidose metabólica, onde os rins não estão removendo ácido suficiente do corpo. Níveis baixos de cloreto podem ser devidos à doença de Addison, insuficiência cardíaca congestiva, ou desidratação. Alcalose metabólica e uma série de outras anormalidades também afetam os níveis de cloreto.
Todos estes são breves resumos das possíveis causas de resultados anormais dos testes. Fale com seu médico sobre cada teste específico em detalhes para saber mais sobre o que os níveis anormais podem indicar.
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Q:
Quais são as diferenças entre o painel metabólico básico e o painel metabólico abrangente?
A:
A única diferença entre um painel metabólico básico e um painel metabólico compreensivo é a adição de um painel hepático para o painel compreensivo. O painel hepático inclui proteína total, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), albumina, fosfatase alcalina (Alk Phos), e bilirrubina. A proteína total é utilizada em comparação com a albumina. Se for muito superior ao esperado, isto pode indicar inflamação, doença hepática ou mieloma múltiplo. AST e ALT são duas enzimas que são produzidas principalmente no fígado, e níveis elevados podem significar que houve danos no fígado, desde álcool a vírus. Níveis baixos podem ser normais ou significar que o fígado não está a funcionar suficientemente bem para produzir o suficiente. A bilirrubina vem em duas formas e, dependendo de qual parte é alta, pode significar um problema com a vesícula biliar ou então a destruição das células sanguíneas. O Alk Phos pode estar elevado em doença da vesícula biliar ou doença óssea.
Universidade de Illinois-Chicago, Faculdade de Medicina
