- ter um acúmulo de colesterol nos vasos sanguíneos
- têm um LDL, também conhecido como colesterol ruim, nível superior a 190 miligramas por decilitro (mg/dL)
- têm diabetes, têm entre 40 e 75 anos e nível de LDL entre 70 e 189 mg/dL, mesmo sem acúmulo de colesterol nos vasos sanguíneos
- Tem LDL entre 70 mg/dL e 189 mg/dL, tem entre 40 e 75 anos de idade, e tem pelo menos 7,5% de risco de o colesterol se acumular nos vasos sanguíneos.
Estes medicamentos são semelhantes, com pequenas diferenças. Veja como eles se empilham.
Efeitos colaterais
Tanto a sinvastatina como a atorvastatina podem causar vários efeitos adversos. Alguns efeitos secundários são mais prováveis de ocorrer com a sinvastatina, e outros são mais prováveis com a atorvastatina.
Dores musculares
Todas as estatinas podem causar dor muscular, mas este efeito é mais provável com o uso da sinvastatina. As dores musculares podem desenvolver-se gradualmente. Pode sentir-se como um músculo puxado ou fadiga devido ao exercício. Chame o seu médico sobre qualquer nova dor que tenha quando começar a tomar uma estatina, especialmente a sinvastatina. As dores musculares podem ser um sinal de desenvolvimento de problemas ou danos renais.
Fadiga
Um efeito colateral que pode ocorrer com qualquer uma das drogas é a fadiga. Um estudo financiado pelo National Institutes of Health (NIH) comparou a fadiga em pacientes que tomaram pequenas doses de sinvastatina e outro medicamento chamado pravastatina. As mulheres, especialmente, têm um risco substancial de fadiga por causa das estatinas, embora mais ainda por causa da sinvastatina.
Dor de estômago e diarréia
Ambos os medicamentos podem causar perturbações gástricas e diarreia. Estes efeitos secundários normalmente resolvem-se ao longo de algumas semanas.
Doenças hepáticas e renais
Se você tem doença renal, a atorvastatina pode ser uma boa escolha para você, pois não há necessidade de ajustar a dosagem. Por outro lado, a sinvastatina pode afectar os seus rins quando administrada na dose mais elevada (80 mg por dia). Pode atrasar os seus rins. A sinvastatina também se acumula no seu sistema ao longo do tempo. Isto significa que se a tomar durante um longo período de tempo, a quantidade de droga no seu sistema pode realmente acumular-se. O seu médico pode ter de ajustar a sua dosagem.
No entanto, com base nos resultados de um estudo da American Heart Association de 2014, não é provável que haja aumento do risco de lesão renal entre a sinvastatina de alta dose e a atorvastatina de alta dose. Além disso, doses de sinvastatina tão altas quanto 80 mg por dia não são mais muito comuns.
Algumas pessoas que tomam estatinas desenvolvem doenças hepáticas. Se tiver urina escurecida ou dor de lado enquanto estiver a tomar qualquer um dos medicamentos, chame imediatamente o seu médico.
Derrame
Uma dose elevada de atorvastatina (80 mg por dia) está associada a um maior risco de derrame hemorrágico se você teve um derrame isquêmico ou um ataque isquêmico transitório (AIT, às vezes chamado de mini-cidente vascular cerebral), nos últimos seis meses.
Alto nível de açúcar no sangue e diabetes
Tanto a sinvastatina como a atorvastatina podem aumentar o seu açúcar no sangue e o risco de desenvolver diabetes. Todas as estatinas podem aumentar o seu nível de hemoglobina A1C, que é uma medida dos níveis de açúcar no sangue a longo prazo.
Interacções
Embora a toranja não seja um medicamento, os médicos recomendam que você evite consumir grandes quantidades de toranja ou suco de toranja se você tomar estatinas. Isso porque um químico na toranja pode interferir com a decomposição de algumas estatinas no seu corpo. Isto pode aumentar o nível de estatinas no seu sangue e aumentar as suas hipóteses de efeitos adversos.
Tanto a sinvastatina como a atorvastatina podem interagir com outros medicamentos.
Disponibilidade e custo
Tanto a sinvastatina como a atorvastatina são comprimidos revestidos por película que se tomam por via oral, geralmente uma vez por dia. A sinvastatina tem o nome de Zocor, enquanto Lipitor é o nome comercial da atorvastatina. Cada um também está disponível como um produto genérico. Você pode comprar qualquer um dos medicamentos na maioria das farmácias com uma receita médica.
Os medicamentos estão disponíveis nos seguintes pontos fortes:
- Simvastatina: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, e 80 mg
- Atorvastatina: 10 mg, 20 mg, 40 mg, e 80 mg
Os custos da sinvastatina genérica e da atorvastatina são ambos bastante baixos, sendo a sinvastatina genérica ligeiramente mais barata. O custo da sinvastatina genérica é de cerca de 10-15 dólares por mês. A atorvastatina é normalmente de 25-40 dólares por mês.
Os medicamentos de marca são muito mais caros do que os seus genéricos. Zocor, a marca da sinvastatina, é de cerca de 200-250 dólares por mês. Lipitor, a marca para atorvastatina, é normalmente de $150-200 por mês.
Por isso, se estiver a comprar o genérico, a sinvastatina é mais barata. Mas quando se trata das versões de marca, a atorvastatina é mais barata.
O seu médico irá considerar muitos factores quando recomendar o tratamento com uma estatina, como a sinvastatina e a atorvastatina. Muitas vezes, escolher o medicamento certo é menos comparar os medicamentos uns com os outros e mais combinar as possíveis interacções e efeitos secundários de cada medicamento com o seu historial médico individual e com os outros medicamentos que toma.
Se estiver a tomar sinvastatina ou atorvastatina, faça as seguintes perguntas ao seu médico:
- Porque estou a tomar esta droga?
- Quão bem esta droga está a funcionar para mim?
Se está a ter efeitos secundários como dores musculares ou urina escura, fale imediatamente com o seu médico. Contudo, não pare de tomar a sua estatina sem falar com o seu médico. As estatinas só funcionam se forem tomadas todos os dias.
