⚡ Teste de Gases no Sangue: Objetivo, procedimento e efeitos colaterais

O que é um teste de gás no sangue?

Uma análise aos gases no sangue mede a quantidade de oxigénio e dióxido de carbono no sangue. Ele também pode ser usado para determinar o pH do sangue, ou quão ácido ele é. O teste é comumente conhecido como análise de gases no sangue ou teste de gases no sangue arterial (ABG).

Os seus glóbulos vermelhos transportam oxigénio e dióxido de carbono por todo o seu corpo. Estes são conhecidos como gases do sangue.

À medida que o sangue passa pelos pulmões, o oxigénio flui para o sangue enquanto o dióxido de carbono sai do sangue para os pulmões. O teste dos gases sanguíneos pode determinar até que ponto os pulmões são capazes de mover o oxigénio para o sangue e remover o dióxido de carbono do sangue.

Desequilíbrios nos níveis de oxigénio, dióxido de carbono e pH do seu sangue podem indicar a presença de certas condições médicas. Estas podem incluir:

• falência renal
• falência do coração
• diabetes descontrolada
• hemorragia
• intoxicação química
• uma overdose de drogas
• choque

O seu médico pode pedir um exame de gasometria quando estiver a apresentar sintomas de qualquer uma destas condições. O exame requer a coleta de uma pequena quantidade de sangue de uma artéria. É um procedimento seguro e simples que leva apenas alguns minutos a ser concluído.

Porque é feito um teste aos gases no sangue?

Uma análise aos gases no sangue fornece uma medição precisa dos níveis de oxigénio e dióxido de carbono no seu corpo. Isto pode ajudar o seu médico a determinar quão bem os seus pulmões e rins estão a funcionar.

Este é um teste que é mais comumente usado no ambiente hospitalar para determinar o manejo de pacientes agudamente doentes. Não tem um papel muito significativo no contexto dos cuidados primários, mas pode ser usado em um laboratório ou clínica de função pulmonar.

Seu médico pode pedir um exame de gasometria se você estiver apresentando sintomas de um desequilíbrio de oxigênio, dióxido de carbono ou pH. Os sintomas podem incluir:

• respiração ofegante
• dificuldade para respirar
• confusão
• náusea

Estes sintomas podem ser sinais de certas condições médicas, incluindo asma e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

O seu médico também pode pedir um exame de gasometria se suspeitar que você está passando por alguma das seguintes condições

• doença pulmonar
• doença dos rins
• doença metabólica
• lesões na cabeça ou pescoço que afectam a respiração

A identificação de desequilíbrios no pH e nos níveis de gases no sangue também pode ajudar o seu médico a monitorar o tratamento para determinadas condições, como doenças pulmonares e renais.

Com frequência, é pedido um exame de gasometria juntamente com outros exames, como glicemia para verificar os níveis de açúcar no sangue e creatinina para avaliar a função renal.

Quais são os riscos de um exame de gás no sangue?

Como a dosagem de gás no sangue não requer uma amostra grande de sangue, é considerada um procedimento de baixo risco.

No entanto, deve sempre informar o seu médico sobre as condições médicas existentes que o podem fazer sangrar mais do que o esperado. Deve também informá-lo se estiver a tomar algum medicamento de venda livre ou medicamentos prescritos, tais como anticoagulantes, que possam afectar a sua hemorragia.

Possíveis efeitos secundários associados à análise aos gases no sangue incluem:

• hemorragia ou hematoma no local da punção
• sensação de desmaio
• acumulação de sangue sob a pele
• infecção no local da punção

Informe o seu médico se sentir efeitos secundários inesperados ou prolongados.

Como é feito um teste aos gases no sangue?

Uma análise aos gases no sangue requer a colheita de uma pequena amostra de sangue. O sangue arterial pode ser obtido de uma artéria no pulso, braço ou virilha, ou de uma linha arterial pré-existente, se você estiver atualmente hospitalizado. Uma amostra de gás no sangue também pode ser venosa, de uma veia ou de uma via intravenosa ou capilar pré-existente, o que requer uma pequena picada no calcanhar.

Um profissional de saúde esterilizará primeiro o local de injecção com um anti-séptico. Assim que encontrarem uma artéria, vão inserir uma agulha na artéria e tirar sangue. Você pode sentir uma leve picada quando a agulha entrar. As artérias têm mais camadas musculares lisas do que as veias, e algumas podem achar um exame de gasometria arterial mais doloroso do que uma retirada de sangue de uma veia.

Após a remoção da agulha, o técnico mantém a pressão durante alguns minutos antes de colocar uma ligadura sobre a ferida da punção.

A amostra de sangue será então analisada por uma máquina portátil ou em um laboratório no local. A amostra deve ser analisada dentro de 10 minutos após o procedimento para garantir um resultado de teste preciso.

Interpretação dos resultados de uma análise de gases no sangue

Os resultados de uma análise aos gases no sangue podem ajudar o seu médico a diagnosticar várias doenças ou determinar como funcionam os tratamentos para determinadas condições, incluindo as doenças pulmonares. Também mostra se o seu corpo está ou não a compensar o desequilíbrio.

Devido ao potencial de compensação em alguns valores que irão causar a correção de outros valores, é essencial que a pessoa que interpreta o resultado seja um profissional de saúde treinado com experiência em interpretação de gases sangüíneos.

As medidas de teste:

• pH arterial do sangue, que indica a quantidade de iões de hidrogénio no sangue. Um pH inferior a 7,0 é chamado ácido, e um pH superior a 7,0 é chamado básico, ou alcalino. Um pH sanguíneo mais baixo pode indicar que o seu sangue é mais ácido e tem níveis mais elevados de dióxido de carbono. Um pH sanguíneo mais elevado pode indicar que o seu sangue é mais básico e tem um nível de bicarbonato mais elevado.
• Bicarbonato, que é um químico que ajuda a evitar que o pH do sangue se torne demasiado ácido ou demasiado básico.
• Pressão parcial de oxigênio, que é uma medida da pressão do oxigênio dissolvido no sangue. Determina quão bem o oxigénio é capaz de fluir dos pulmões para o sangue.
• Pressão parcial de dióxido de carbono, que é uma medida da pressão de dióxido de carbono dissolvido no sangue. Determina quão bem o dióxido de carbono é capaz de fluir para fora do corpo.
• Saturação de oxigénio, que é uma medida da quantidade de oxigénio transportada pela hemoglobina nos glóbulos vermelhos.

Em geral, os valores normais incluem:

• pH do sangue arterial: 7,38 a 7,42
• bicarbonato: 22 a 28 miliequivalentes por litro
• Pressão parcial de oxigénio: 75 a 100 mm Hg
• pressão parcial de dióxido de carbono: 38 a 42 mm Hg
• saturação de oxigénio: 94 a 100 por cento

Seus níveis de oxigênio no sangue podem ser mais baixos se você viver acima do nível do mar.

Os valores normais terão um intervalo de referência ligeiramente diferente se forem de uma amostra venosa ou capilar.

Os resultados anormais podem ser sinais de certas condições médicas, incluindo as da tabela seguinte:

Os intervalos normal e anormal podem variar dependendo do laboratório porque alguns usam diferentes medições ou métodos para analisar amostras de sangue.

Deve sempre reunir-se com o seu médico para discutir os resultados dos seus testes com mais detalhe. Eles poderão dizer-lhe se você precisa de mais testes e se precisa de algum tratamento.