O que é a psoríase?
A psoríase é um distúrbio cutâneo crónico. É considerada uma doença auto-imune. Isto significa que o seu sistema imunitário prejudica o seu corpo em vez de o proteger. Mais de 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm esta condição.
A psoríase faz com que a sua pele desenvolva manchas escamosas que por vezes são prateadas ou vermelhas e que podem ser comichosas e dolorosas. As manchas podem ir e vir ao longo de alguns dias ou mais de um mês.
Existem diferentes tipos de psoríase, e é possível ter mais do que um tipo.
Quais são os sintomas da psoríase?
Os sintomas mais comuns da psoríase incluem:
- manchas vermelhas da pele
- manchas escamosas, por vezes prateadas, de pele
- pele irritada
- inchaço, rigidez ou dor articular está associado à artrite psoriática
Os sintomas da psoríase também variam de acordo com o tipo. Existem cinco tipos oficiais de psoríase:
- placa informativa
- gutata
- inverso
- pustular
- eritrodérmico
- artrite psoriática
A psoríase também pode causar sintomas de stress mental, ansiedade e baixa auto-estima. A depressão também é comum nas pessoas que têm psoríase.
Existem também subcategorias de tipos de psoríase. Estas surgem de forma diferente, dependendo da localização do corpo. A psoríase não é contagiosa, independentemente do tipo.
Psoríase em placas
A psoríase em placas, ou psoríase vulgar, é a forma mais comum de psoríase. Estima-se que 80% das pessoas com psoríase têm psoríase em placas. É caracterizada por manchas vermelhas espessas de pele, muitas vezes com uma camada escamosa prateada ou branca.
Estas manchas aparecem frequentemente no:
- cotovelos
- joelhos
- região lombar
- couro cabeludo
As manchas têm geralmente de 1 a 10 centímetros de largura, mas também podem ser maiores e cobrir mais o corpo. Se você coçar na balança, os sintomas muitas vezes vão piorar.
Tratamentos
Como forma de aliviar o desconforto, o seu médico pode recomendar a aplicação de hidratantes para evitar que a pele fique demasiado seca ou irritada. Estes hidratantes incluem um creme de cortisona de venda livre (OTC) ou um hidratante à base de pomada.
O seu médico também pode trabalhar para identificar os seus estímulos psoriásicos únicos, incluindo o stress ou a falta de sono.
Outros tratamentos podem incluir:
- cremes de vitamina D, como o calcipotrieno (Dovonex) e o calcitrol (Rocaltrol) para reduzir a taxa de crescimento das células da pele
- retinóides tópicos, para ajudar a reduzir a inflamação
- medicamentos como o tazaroteno (Tazorac, Avage)
- aplicações de alcatrão de carvão, seja por creme, óleo ou champô
Em alguns casos, você pode precisar de terapia com luz. Isto envolve expor a pele aos raios UVA e UVB. Às vezes os tratamentos combinam medicamentos orais de prescrição, terapias leves e pomadas de prescrição para reduzir a inflamação.
Com casos moderados a graves, pode ser-lhe prescrita medicação sistémica na forma oral, injectável ou intravenosa.
Psoríase gutata
A psoríase gutata aparece em pequenas manchas vermelhas na pele. É o segundo tipo mais comum, afectando 10 por cento das pessoas com psoríase. A maioria das vezes começa durante a infância ou na idade adulta jovem.
As manchas são pequenas, separadas e em forma de gota. Elas aparecem frequentemente no tronco e nos membros, mas também podem aparecer no seu rosto e no couro cabeludo. As manchas não são normalmente tão espessas como a psoríase em placas, mas podem evoluir para psoríase em placas ao longo do tempo.
A psoríase gutata acontece depois de determinados estímulos. Estes gatilhos incluem:
- estreptococos
- stress
- lesão cutânea
- infecção
- medicamentos
Tratamentos
Para tratar a psoríase gutata o seu médico pode prescrever-lhe cremes esteróides, terapia com luz e medicamentos orais. A determinação da causa subjacente da infecção também pode ajudar a eliminar a psoríase gutata. Se uma infecção bacteriana causou a condição, os antibióticos podem ajudar.
Psoríase flexural ou inversa
A psoríase flexural ou inversa surge frequentemente nas dobras cutâneas, como por debaixo dos seios ou nas axilas ou zona das virilhas. Este tipo de psoríase é vermelha e frequentemente brilhante e suave.
O suor e a hidratação das dobras cutâneas impedem esta forma de psoríase de desprender escamas cutâneas. Por vezes é mal diagnosticada como uma infecção fúngica ou bacteriana. O contacto pele com pele pode tornar a psoríase inversa muito desconfortável.
A maioria das pessoas com psoríase inversa também tem uma forma diferente de psoríase noutros locais do corpo.
Tratamentos
Os tratamentos para a psoríase inversa são como os tratamentos para a psoríase em placas. Estes podem ser cremes esteróides tópicos, terapia com luz e medicamentos orais.
O seu médico pode prescrever um creme de esteróides de baixa potência para evitar que a sua pele desbaste demasiado. Pode também beneficiar de tomar ou aplicar medicamentos que reduzam o crescimento de leveduras ou bactérias.
Psoríase pustulosa
A psoríase pustulosa é uma forma grave de psoríase. Desenvolve-se rapidamente sob a forma de muitas pústulas brancas rodeadas de pele vermelha.
A psoríase pustular pode afectar áreas isoladas do corpo, como as mãos e os pés, ou cobrir a maior parte da superfície da pele. Estas pústulas também podem unir-se e formar escamas.
Algumas pessoas experimentam períodos cíclicos de pústulas e remissão. Enquanto o pus não é infeccioso, esta condição pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, como por exemplo:
- febre
- arrepios
- pulso rápido
- fraqueza muscular
- falta de apetite
Existem três tipos de psoríase pustular
- von Zumbusch
- pustulose palmo-plantar (PPP)
- acropustulose
Cada uma das três formas de psoríase pustular pode ter sintomas e gravidade diferentes.
Tratamentos
O tratamento da psoríase pustulosa depende do tamanho da área afectada. As manchas mais pequenas são frequentemente tratadas com cremes corticosteróides, quer sejam OTC ou com receita médica. As manchas maiores podem necessitar de tratamento com medicamentos orais e terapia com luz.
A identificação e tratamento da causa subjacente pode também ajudar a reduzir a recorrência da psoríase pustulosa.
Artrite psoriásica
A artrite psoriásica (PsA) é uma condição dolorosa e fisicamente limitante que afecta entre 10 a 30 por cento das pessoas com psoríase. Existem cinco tipos de psoríase com sintomas variáveis. Também não existe cura para este tipo de psoríase.
Como a psoríase é uma doença auto-imune, pode desencadear o corpo a atacar as articulações e a pele. Pode afectar muitas articulações e torna-se frequentemente bastante grave nas mãos. Os sintomas cutâneos aparecem normalmente antes dos sintomas articulares.
Tratamentos
Os tratamentos para a artrite psoriática podem incluir medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno de sódio (Aleve). Os AINEs podem ajudar a reduzir a incidência de inchaço e dor associados à artrite psoriásica.
Medicamentos prescritos, tais como prednisona, um corticosteróide oral, também podem ajudar a reduzir a inflamação que leva à artrite psoriática. Os medicamentos de prescrição tópica usados para tratar a artrite psoriática incluem ácido salicílico, calciopotrieno, e tazaroteno.
A terapia com luz também pode ajudar a reduzir os sintomas.
Uma categoria única de medicamentos conhecida como medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARD) pode ajudar a reduzir a inflamação e os danos articulares. Uma subcategoria de DMARDs chamada biológicos também pode ser prescrita para reduzir a inflamação a nível celular.
Psoríase eritrodérmica
A psoríase eritrodérmica, ou psoríase exfoliativa, é um tipo raro de psoríase que se assemelha a queimaduras graves. A condição é grave, e pode ser uma emergência médica. Pode necessitar de hospitalização porque o seu corpo pode não ser capaz de controlar a temperatura corporal.
Esta forma de psoríase é generalizada, vermelha e escamosa. Pode cobrir grandes porções do corpo. A esfoliação ocorre frequentemente em pedaços maiores do que as pequenas escamas típicas da maioria da psoríase.
A psoríase eritrodérmica pode desenvolver-se a partir de:
- psoríase pustulosa
- psoríase em placas mal controlada e generalizada
- uma queimadura solar intensa
- infecção
- alcoolismo
- tensão considerável
- descontinuação abrupta de um medicamento psoriásico sistémico
Tratamentos
Uma pessoa com esta condição precisa frequentemente de atenção hospitalar. No hospital, você receberá uma combinação de terapias.
Isto pode incluir uma aplicação de curativos úmidos medicados, aplicações tópicas de esteróides e medicamentos orais prescritos até que os sintomas tenham melhorado.
Marque uma consulta com o seu médico se pensa que tem psoríase eritrodérmica.
Psoríase das unhas
Apesar de não ser um tipo oficial de psoríase, a psoríase das unhas é uma manifestação de psoríase. A condição pode ser frequentemente confundida com infecções fúngicas e outras infecções das unhas.
A psoríase das unhas pode causar:
- furos nas unhas
- ranhuras
- descoloração
- afrouxamento ou desmoronamento do prego
- pele espessada sob a unha
- manchas ou manchas coloridas debaixo do prego
Às vezes, o prego pode até desmoronar e cair. Não há cura para as unhas psoriásicas, mas alguns tratamentos podem melhorar a saúde e a aparência das unhas.
Tratamentos
Os tratamentos para a psoríase das unhas são como os utilizados para a psoríase em placas. Pode demorar algum tempo até que os efeitos destes tratamentos se manifestem à medida que as unhas crescem muito lentamente. As opções de tratamento incluem:
- terapia da luz
- medicamentos orais, como o metotrexato
- biológicas, que estão disponíveis por injeção ou infusão intravenosa
Psoríase do couro cabeludo
A psoríase do couro cabeludo é comum nas pessoas com psoríase em placas. Para algumas pessoas, pode causar caspa grave. Para outras, pode ser dolorosa, comichão e muito perceptível na linha do cabelo. A psoríase do couro cabeludo pode estender-se até ao pescoço, face e orelhas numa só mancha grande ou em muitas manchas mais pequenas.
Em alguns casos, a psoríase do couro cabeludo pode complicar a higiene regular do cabelo. O coçar excessivo pode causar queda de cabelo e infecções do couro cabeludo. A condição também pode causar sentimentos de stress social.
Tratamentos
Os tratamentos tópicos são mais frequentemente utilizados para a psoríase do couro cabeludo. Podem requerer um período inicial de dois meses de aplicações intensivas, para além de manutenção permanente e regular. As opções de tratamento incluem:
- xampus medicados
- loções contendo esteróides
- preparações de alcatrão
- aplicação tópica de vitamina D, conhecida como calcipotrieno (Dovonex)
A terapia com luz e os medicamentos orais também podem ser recomendados dependendo da capacidade de resposta ao tratamento.
Auto-cuidado para a psoríase
Embora não exista uma cura para qualquer forma de psoríase, a remissão e cura significativa é possível. O seu médico irá trabalhar consigo para criar um plano de tratamento que ajude a gerir a sua condição. Também pode tomar medidas em casa para gerir a psoríase.
Estes podem incluir:
- praticando técnicas de relaxamento para reduzir o stress
- hidratação da pele seca
- abandono do hábito de fumar
- evitando produtos que irritam a sua pele
- usar roupas confortáveis que não esfreguem a psoríase
- alimentação saudável
Os médicos podem lentamente desenvolver o plano de tratamento mais eficaz para os seus sintomas psoriásicos. A maioria começa com um tratamento de terapia tópica ou ligeira e só progride para medicamentos sistémicos se a primeira linha de tratamento não for bem sucedida.
Cópia e suporte
O stress, ansiedade, depressão e outros distúrbios de saúde mental podem ser efeitos secundários da psoríase. Pode beneficiar de terapia ou de grupos de apoio onde pode encontrar outras pessoas com problemas ou preocupações semelhantes.
Também pode falar com o seu profissional de saúde sobre consultar um terapeuta que tenha experiência com psoríase. Eles poderão ajudar a identificar formas de lidar com a psoríase.
Visite a Fundação Nacional de Psoríase para obter as últimas informações sobre pesquisas, eventos e programas.
Existem diferentes tipos de psoríase que apresentam diferentes sintomas. Fale com o seu médico se estiver preocupado com a sua pele. O tipo de psoríase que tem irá determinar o seu tratamento.
Embora não haja cura para a psoríase, o tratamento pode ajudar a aliviar e gerir os seus sintomas.
Muitas pessoas acreditam que a psoríase é contagiosa, mas que não se propaga de pessoa para pessoa. Os investigadores acreditam que uma combinação de genética e de factores ambientais e do sistema imunitário causam a psoríase.
Graças ao trabalho de sensibilização de dezenas de activistas e organizações psoriásicas, a psoríase também está a ganhar mais apoio e consciência. Fale com o seu médico se acredita que tem psoríase. Eles serão capazes de fornecer opções de tratamento e métodos de lidar com a doença.
