Pode sentir um peso na parte inferior do abdómen ou notar o abdómen a saltar à medida que o útero aumenta. No entanto, pode não ter quaisquer sintomas perceptíveis.
Leia para saber mais sobre as causas e sintomas de um útero aumentado e como tratar esta condição.
Causas e sintomas
Uma série de condições comuns pode fazer com que o útero se estique para além do seu tamanho normal.
Gravidez
O útero normalmente cabe na pélvis. Quando estiver grávida, o seu bebé em crescimento fará com que o seu útero aumente de tamanho 1.000 vezes, desde o tamanho de um punho cerrado até uma melancia ou maior na altura do parto.
Fibróides
Os fibróides são tumores que podem crescer dentro e fora do útero. Os especialistas não têm a certeza do que os causa. As flutuações hormonais ou genéticas podem contribuir para o desenvolvimento destes crescimentos. De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, até 80 por cento das mulheres já experimentaram fibróides quando completaram 50 anos.
Os fibróides raramente são cancerígenos, mas podem causar:
- hemorragia menstrual intensa
- períodos dolorosos
- desconforto durante o sexo
- dor lombar
Alguns fibróides são pequenos e podem não causar quaisquer sintomas visíveis.
Outros podem crescer tão grandes que pesam vários quilos e podem aumentar o útero a tal ponto que você pode parecer grávida de vários meses. Por exemplo, num relatório de caso publicado em 2016, descobriu-se que uma mulher com fibróides tinha um útero com 6 libras. Para efeitos de comparação, o útero médio é de cerca de 1,5 kg, que é aproximadamente o peso de um disco de hóquei.
Adenomose
Adenomose é uma condição na qual o revestimento uterino, chamado endométrio, cresce para a parede uterina. A causa exata da condição é desconhecida, mas a adenomielite está ligada aos níveis de estrogênio.
A maioria das mulheres vê uma resolução dos seus sintomas após a menopausa. É quando o corpo deixa de produzir estrogénio e os períodos param. Os sintomas são semelhantes aos dos fibróides e incluem:
- hemorragia menstrual intensa
- cólicas dolorosas
- dor com sexo
As mulheres também podem notar sensibilidade e inchaço na parte inferior do abdómen. As mulheres com adenomose podem ter um útero com o dobro ou o triplo do seu tamanho normal.
Cânceres reprodutivos
Os cancros do útero, endométrio e colo do útero podem todos produzir tumores. Dependendo do tamanho dos tumores, o seu útero pode inchar.
Os sintomas adicionais incluem:
- hemorragia vaginal anormal, tal como hemorragia não relacionada com o seu ciclo menstrual
- dor com sexo
- dor pélvica
- dor ao urinar ou sentir que não pode esvaziar a bexiga
Diagnóstico e tratamento
Um útero aumentado é normalmente encontrado por acaso. Por exemplo, o seu médico pode identificar um útero dilatado durante um exame pélvico de rotina como parte de um check-up de uma mulher de bem. Também pode ser identificado se o seu médico o estiver a tratar de outros sintomas, como menstruação anormal.
Se o seu útero estiver aumentado devido à gravidez, começará naturalmente a encolher após o parto. Em uma semana pós-parto, o seu útero será reduzido para metade do seu tamanho. Em quatro semanas, voltará praticamente às suas dimensões originais.
Outras condições que causam um útero aumentado podem precisar de intervenção médica.
Fibróides
Os fibróides que são suficientemente grandes para esticar o útero provavelmente precisarão de algum tipo de tratamento médico.
O seu médico pode prescrever medicamentos contraceptivos, tais como pílulas anticoncepcionais que contenham estrogénio e progesterona, ou um dispositivo apenas progesterona, como um DIU. Os medicamentos anticoncepcionais podem parar o crescimento dos fibróides e limitar a hemorragia menstrual.
Outro tratamento, conhecido como embolização da artéria uterina, utiliza um tubo fino inserido no útero para injectar pequenas partículas nas artérias do útero. Isso corta o fornecimento de sangue para os fibróides. Assim que os fibróides são privados de sangue, eles encolhem e morrem.
Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia. A cirurgia para remover os fibróides é chamada de miomectomia. Dependendo do tamanho e localização dos fibróides, isto pode ser feito com um laparoscópio ou através de uma cirurgia tradicional. Um laparoscópio é um instrumento cirúrgico fino com uma câmara numa das extremidades que é inserida através de uma pequena incisão ou através de uma cirurgia tradicional.
A remoção cirúrgica completa do útero, chamada histerectomia, também pode ser aconselhada. Os fibróides são a razão número 1 pela qual as histerectomias são realizadas. São geralmente feitas em mulheres cujos fibróides causam muitos sintomas, ou em mulheres com fibróides que não querem filhos ou que estão perto ou já passaram da menopausa.
Uma histerectomia pode ser feita laparoscopicamente, mesmo em um útero muito grande.
Adenomiose
Medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e contracepção hormonal, como a pílula anticoncepcional, podem ajudar a aliviar a dor e o sangramento intenso associados à adenomose. Estes medicamentos não vão ajudar a diminuir o tamanho de um útero aumentado, no entanto. Em casos graves, o seu médico pode recomendar uma histerectomia.
Cânceres reprodutivos
Como outros cancros, os cancros do útero e endométrio são normalmente tratados com cirurgia, radiação, quimioterapia, ou uma combinação destes tratamentos.
Complicações
Um útero aumentado não produz quaisquer complicações de saúde, mas as condições que o provocam podem. Por exemplo, para além da dor e desconforto associados aos fibróides, estes tumores uterinos podem reduzir a fertilidade e causar complicações na gravidez e no parto.
Em um estudo publicado nas Clínicas de Obstetrícia e Ginecologia da América do Norte, os fibróides estão presentes em até 10% das mulheres inférteis. Além disso, até 40% das mulheres grávidas com fibróides terão complicações na gravidez, como a necessidade de parto cesárea, parto prematuro ou problemas hemorrágicos excessivos após a entrega.
Muitas das condições que causam um útero aumentado não são graves, mas podem ser desconfortáveis e devem ser avaliadas. Consulte o seu ginecologista se tiver uma experiência anormal, excessiva ou prolongada:
- sangramento vaginal
- cãibras
- dor pélvica
- plenitude ou inchaço na parte inferior do abdómen
Deve também contactar o seu médico se tiver uma necessidade frequente de urinar ou dores durante o sexo. Existem tratamentos bem sucedidos, especialmente quando as condições são apanhadas precocemente.
