O que é genuinamente valgum?

Valgum genuíno, conhecido como knock-knees, é um desalinhamento do joelho que vira seus joelhos para dentro. Quando as pessoas com os joelhos cruzados se levantam com os joelhos juntos, há um espaço de 3 polegadas ou mais entre os tornozelos. Isto é porque os joelhos delas estão tão dobrados para dentro.

O valgum genuíno é comum em crianças pequenas e normalmente se corrige à medida que elas crescem. Até 75% das crianças entre os 3 e 5 anos de idade têm joelhos a bater. O Hospital Infantil de Boston relata que em cerca de 99 por cento destes casos, o genuíno valgum corrige-se a si mesmo no tempo em que as crianças afetadas têm 7 ou 8 anos de idade.

Genu valgum também se pode desenvolver mais tarde na vida a partir de:

  • uma lesão ou infecção no seu joelho ou perna
  • grave carência de vitamina D e cálcio
  • obesidade
  • artrite no joelho

Esta condição não pode ser evitada, mas os seus efeitos podem ser minimizados. A fisioterapia e o exercício físico são muitas vezes uma alternativa de sucesso à cirurgia.

Quais são os sintomas de um valgum genuíno?

O valgum genuíno que persiste além da infância pode ter outros sintomas além de joelhos desalinhados.

Eles incluem:

  • articulações rígidas
  • dor no joelho
  • andar a coxear

Ligamentos e músculos estressados também podem causar dor nos quadris, tornozelos ou pés. Se apenas um joelho estiver fora de linha, a sua postura pode ser desequilibrada.

O que causa esta condição?

O valgum genuíno é quase sempre uma variação benigna no crescimento de uma criança. Embora ocorra por acaso, parece correr em famílias.

Os joelhos dos tricô também podem ser causados por:

  • lesão ou infecção no joelho ou na perna
  • malformação óssea por raquitismo, uma doença causada pela falta de vitamina D e cálcio
  • outras doenças ósseas
  • obesidade, que coloca pressão extra sobre os joelhos
  • artrite nas articulações do joelho

A obesidade pode tornar o valgum mais severo, segundo o Journal of Pediatric Orthopedics. A revista relatou que em um estudo recente, 71% das crianças com valgum genuíno foram encontradas como obesas.

Como é diagnosticada?

Quando o valgum genuíno está presente em uma criança mais velha ou adulto, é importante descobrir se existe uma causa subjacente. Uma doença óssea ou artrite terá de ser tratada.

Seu médico fará perguntas sobre o histórico médico da família, bem como se você está com alguma dor. Se você estiver, eles vão querer saber onde está a dor que está sentindo.

Durante um exame físico, seu médico observará como você se levanta e caminha.

Eles também vão procurar avaliar:

  • desigualdade no comprimento da perna
  • seu ângulo de alinhamento do joelho
  • Desgaste desigual na sola dos seus sapatos

Em alguns casos, o seu médico pode pedir um raio-X ou uma ressonância magnética para analisar a estrutura óssea.

Como é tratado o valgum genuíno?

O tratamento para genu valgum depende da causa e da gravidade dos seus sintomas.

Por exemplo, se o raquitismo estiver causando seus joelhos, seu médico provavelmente prescreverá vitamina D e suplementos de cálcio para ajudar a restaurar seus níveis.

O seu médico também pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteróides de alta resistência se as opções de venda livre, como naproxen (Aleve, Naprosyn), não estiverem a proporcionar alívio.

Um plano de tratamento típico incluirá um ou mais dos seguintes itens:

Perda de peso

A obesidade pode colocar mais stress nos joelhos, agravando o verdadeiro valgum. Se você estiver acima do peso, seu médico irá trabalhar com você para desenvolver um plano de perda de peso saudável.

Exercício

Para a maioria das pessoas com valgum genuíno, o exercício pode ajudar a realinhar e estabilizar os seus joelhos. O seu médico ou fisioterapeuta pode avaliar a sua marcha e sugerir exercícios concebidos para fortalecer os músculos das pernas, ancas e coxas. Alongamentos específicos também podem ser úteis para aliviar os sintomas.

Os exercícios de fortalecimento podem ser simples, como levantar as pernas sentadas ou deitadas. À medida que você avança com uma rotina de exercícios, você pode adicionar pesos de perna para torná-la mais eficaz.

Ortopedia

Se as suas pernas têm um comprimento desigual como resultado de um verdadeiro valgum, um calcanhar inserido no sapato do lado mais curto pode igualar o comprimento das pernas e ajudar a regularizar a marcha. Pode também aliviar as dores nas pernas.

Para crianças cuja verdadeira valgum não se resolve aos 8 anos, uma cinta ou tala pode ajudar a orientar o crescimento ósseo.

Cirurgia

Quando o valgum genuíno é grave, ou quando o exercício não é suficiente para aliviar a dor e estabilizar o joelho, o seu médico pode recomendar a cirurgia.

Para pessoas mais jovens, uma pequena placa metálica inserida no joelho pode ajudar a orientar o crescimento ósseo futuro. Este pequeno procedimento é chamado de cirurgia de crescimento guiado. A tábua é retirada quando o crescimento ósseo é corrigido.

Os adultos podem se beneficiar de uma osteotomia. Esta cirurgia utiliza placas metálicas permanentes para manter os ossos alinhados. Isto pode ajustar os ossos da perna e realinhar os joelhos.

A cirurgia de substituição do joelho também é uma opção para adultos mais velhos.

Na grande maioria dos casos, os pais podem esperar que o valgum genuíno de uma criança se resolva aos 8 anos de idade.

Para crianças mais velhas e adultos com valgum genuíno, um curso de fisioterapia e exercícios pode ajudar a realinhar seus joelhos. Também pode fortalecer os músculos circundantes e evitar danos por stress a outras articulações.

Se estes esforços não forem bem sucedidos, a cirurgia pode ser realizada para realinhar os joelhos.

Com o tempo, o desalinhamento do joelho sem tratamento pode causar dor e problemas de funcionamento. Um estudo de 2013 descobriu que adultos com valgum genuíno estão em maior risco de desenvolver osteoartrose. Consulte o seu médico se você acha que tem joelhos desalinhados.