O que é megacólon tóxico?

O intestino grosso é a secção mais baixa do seu tracto digestivo. Inclui o seu apêndice, cólon e reto. O intestino grosso completa o processo digestivo absorvendo água e passando os resíduos (fezes) para o ânus.

Certas condições podem causar o mau funcionamento do intestino grosso. Uma dessas condições é o megarectum ou o megacólon tóxico. Megacólon é um termo geral que significa a dilatação anormal do cólon. Megacólon tóxico é um termo usado para expressar a seriedade da condição.

O megacólon tóxico é raro. É um alargamento do intestino grosso que se desenvolve em poucos dias e pode ser fatal. Pode ser uma complicação da doença inflamatória intestinal (como a doença de Crohn).

O que causa o megacólon tóxico?

Uma das causas de megacólon tóxico é uma doença inflamatória intestinal (DII). As doenças inflamatórias intestinais causam inchaço e irritação em partes do seu trato digestivo. Estas doenças podem ser dolorosas e causar danos permanentes no seu intestino grosso e pequeno. Exemplos de DII são a colite ulcerosa e a doença de Crohn. O megacólon tóxico também pode ser causado por infecções como a colite Clostridium difficile.

O megacólon tóxico ocorre quando doenças inflamatórias intestinais causam a expansão, dilatação e distensão do cólon. Quando isto acontece, o cólon é incapaz de remover gás ou fezes do corpo. Se os gases e fezes se acumularem no cólon, seu intestino grosso pode eventualmente romper.

A rotura do seu cólon é fatal. Se seus intestinos romperem, bactérias que normalmente estão presentes em seu intestino se liberam no seu abdômen. Isto pode causar uma infecção grave e até mesmo a morte.

É importante notar que existem outros tipos de megacólon. Exemplos incluem:

  • megacólon pseudo-obstrução
  • megacólon de íleo cólon
  • dilatação congênita do cólon

Embora estas condições possam expandir-se e danificar o cólon, não são devidas a inflamação ou infecção.

Quais são os sintomas do megacólon tóxico?

Quando ocorre um megacólon tóxico, o intestino grosso expande-se rapidamente. Os sintomas da doença podem aparecer de repente e incluir:

  • dor na barriga
  • inchaço do abdômen (distensão)
  • sensibilidade abdominal
  • febre
  • ritmo cardíaco acelerado (taquicardia)
  • choque
  • diarreia sanguinolenta ou profusa
  • dolorosos movimentos intestinais

O megacólon tóxico é uma condição de risco de vida. Se esses sintomas se desenvolverem, você deve procurar atenção médica imediata.

Como é diagnosticado o megacólon tóxico?

Se você desenvolver sintomas de megacólon tóxico, seu médico pode confirmar seu diagnóstico através de um exame físico e outros testes. Eles irão perguntar-lhe sobre o seu histórico de saúde e se você tem uma DII. Seu médico também vai verificar se você tem um abdômen sensível e se eles podem ouvir sons intestinais através de um estetoscópio colocado no seu abdômen.

Se o seu médico suspeitar que você tem megacólon tóxico, eles podem pedir mais testes. Testes adicionais para confirmar este diagnóstico incluem:

  • radiografias abdominais
  • tomografia computorizada do abdómen
  • análises ao sangue, como um hemograma completo e electrólitos sanguíneos

Como é tratado o megacólon tóxico?

O tratamento de megacólon tóxico geralmente envolve cirurgia. Se você desenvolver esta condição, você será internado no hospital. Você receberá fluidos para prevenir o choque. O choque é uma condição de risco de vida que ocorre quando uma infecção no corpo faz com que a sua pressão sanguínea diminua rapidamente.

Assim que a sua pressão arterial estiver estável, vai precisar de cirurgia para corrigir o megacólon tóxico. Em alguns casos, o megacólon tóxico pode produzir uma laceração ou perfuração no cólon. Este rasgão deve ser reparado para evitar que as bactérias do cólon entrem no corpo.

Mesmo que não haja perfuração, o tecido do cólon pode estar enfraquecido ou danificado e precisar de ser removido. Dependendo da extensão dos danos, pode ser necessário realizar uma colectomia. Este procedimento envolve uma remoção completa ou parcial do cólon.

Vais tomar antibióticos durante e após a cirurgia. Os antibióticos vão ajudar a prevenir uma infecção grave conhecida como septicemia. A sepse causa uma reacção grave no corpo que muitas vezes põe a vida em risco.

Como posso prevenir um megacólon tóxico?

O megacólon tóxico é uma complicação das DII ou infecções. Se você tem uma dessas condições, deve seguir o conselho do seu médico. Isto pode incluir mudanças no estilo de vida e tomar certos medicamentos. Seguir os conselhos do seu médico ajudará a controlar os sintomas das DII, evitar infecções e reduzir a probabilidade de desenvolver megacólon tóxico.

Se você desenvolver megacólon tóxico e procurar prontamente tratamento em um hospital, sua perspectiva a longo prazo será boa. Procurar tratamento médico de emergência para esta condição ajudará a prevenir complicações, inclusive:

  • perfuração (rompimento) do cólon
  • septicemia
  • choque
  • em coma

Se ocorrerem complicações de megacólon tóxico, o seu médico pode ter de tomar medidas sérias. A remoção completa do cólon pode exigir a realização de uma ileostomia ou anastomose ileoanal (IPAA). Estes dispositivos irão remover as fezes do seu corpo depois de o cólon ser removido.