O que é um Scan Renal?

Uma varredura renal envolve o uso de material radioativo para examinar seus rins e avaliar sua função. Um exame renal também é conhecido como cintilografia renal, imagens renais ou um renograma.

Durante este procedimento, um técnico injecta um material radioactivo chamado radioisótopo na sua veia. O radioisótopo liberta raios gama. Uma câmera ou scanner gama pode detectar raios gama de fora do seu corpo.

A câmara gama varre a área dos rins. Ela rastreia o radioisótopo e mede como os rins o processam. A câmera também funciona com um computador para criar imagens. Estas imagens detalham a estrutura e o funcionamento dos rins com base na forma como eles interagem com o radioisótopo.

Imagens de um exame renal podem mostrar tanto anormalidades estruturais como funcionais. Isto ajuda os médicos a diagnosticar um problema renal nos seus estágios iniciais sem técnicas invasivas ou cirurgia.

Por que eu preciso de um exame renal?

Uma varredura renal identifica problemas com a função renal. Normalmente, os dois rins:

  • remover a ureia, ou resíduos líquidos, do sangue, produzindo urina
  • manter um equilíbrio de químicos, tais como sódio e potássio, no sangue
  • fornecer a hormona eritropoietina, que suporta o crescimento dos glóbulos vermelhos
  • controlar a pressão arterial através da produção da hormona renina
  • fornecer a hormona calcitriol, que fornece cálcio aos ossos

Uma mudança na função renal normalmente começa gradualmente e sem sintomas. Em muitos casos, os exames de rotina de sangue e urina, como o que é feito em um exame físico anual, mostram os primeiros sinais de redução da função renal.

Um exame renal pode identificar a causa da redução da função renal. A causa pode ser uma doença, obstrução ou lesão dos rins.

Um exame renal pode explorar mais do que um tipo de problema durante o mesmo procedimento. Um exame renal mede a função renal através da monitorização do fluxo do radioisótopo e da eficiência com que os rins o absorvem e passam. Ele também mostra anormalidades na estrutura, tamanho ou forma de seus rins.

As varreduras renais podem identificar e avaliar:

  • diminuição do fluxo sanguíneo para os rins
  • hipertensão renovascular, que é a pressão arterial elevada nas artérias renais
  • tumores ou quistos
  • abscessos
  • doença dos rins
  • o sucesso dos tratamentos renais
  • a rejeição de um transplante de rim

Como me preparo para uma varredura renal?

Normalmente, não é preciso fazer nenhuma preparação especial antes de uma varredura renal. Normalmente podes comer a tua dieta normal. A sedação não é normalmente necessária.

Deve informar o seu médico sobre qualquer receita médica ou medicamentos de venda livre que esteja a tomar. Discuta como usá-los antes e durante o teste. Seu médico pode fornecer instruções especiais se você estiver tomando medicamentos que possam afetar os resultados do exame renal. Esses remédios incluem:

  • diuréticos, ou pílulas de água
  • Inibidores da ECA para problemas cardíacos ou tensão arterial elevada
  • beta-bloqueadores para problemas cardíacos ou tensão arterial elevada
  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina ou ibuprofeno

O que acontece durante uma varredura renal?

Uma varredura renal é um procedimento ambulatorial, ou no mesmo dia. Não terá de ficar no hospital durante a noite. Um técnico de medicina nuclear faz a varredura. Isto normalmente é feito num departamento de radiologia hospitalar ou num consultório médico com equipamento especial.

Dependendo das razões para a sua digitalização, os testes podem demorar entre 45 minutos e três horas. Fale com o técnico antes se você for claustrofóbico, pois a câmera pode passar perto do seu corpo.

Antes do seu procedimento, você removerá qualquer um dos seguintes itens que possam interferir com a sua varredura:

  • vestuário
  • jóias
  • prótese dentária
  • elementos metálicos

Talvez tenha de mudar para um vestido de hospital. Depois deita-te numa mesa de digitalização.

Um técnico pode inserir uma linha intravenosa (IV) numa veia da sua mão ou braço. O técnico irá então inserir um radioisótopo numa veia do seu braço. Você pode sentir um cutucão rápido e afiado com a injeção. Pode haver um período de espera entre a injeção e a primeira varredura para permitir que seus rins processem o radioisótopo.

O scanner irá detectar os raios gama do radioisótopo e criar imagens da área. Uma vez que qualquer movimento pode alterar ou desfocar a imagem, você precisará ficar parado enquanto o scanner cria uma imagem.

Se você precisar do exame porque tem pressão alta, pode receber um medicamento para pressão alta chamado inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) durante o teste. Isto permite a comparação dos seus rins antes e depois de a medicação ser absorvida.

Se você estiver fazendo o exame para procurar bloqueios renais, você pode receber um diurético, ou um comprimido de água, para promover a passagem da urina pelos rins. Isto permite ao seu médico observar restrições ao fluxo de urina.

Se precisar de ter uma bexiga vazia para o exame, pode precisar de um tubo macio chamado cateter para manter esta condição.

O técnico removerá a linha IV e o cateter após a varredura. Depois pode voltar a vestir-se e sair do hospital. Normalmente pode voltar à sua dieta regular e à sua rotina diária após o procedimento, a menos que o seu médico o aconselhe de outra forma. O radioisótopo sairá do seu corpo naturalmente. A ingestão frequente de líquidos e urinar pode acelerar este processo.

Complicação

A imagem da medicina nuclear é considerada segura. O radioisótopo expõe-o a menos radiação do que um raio-X. A pequena quantidade de exposição à radiação é principalmente na área dos rins. Passa naturalmente do seu corpo em 24 horas.

As baixas doses de radiação utilizadas em procedimentos de medicina nuclear não têm qualquer ligação com efeitos negativos a longo prazo.

Mesmo que a exposição à radiação seja mínima e de curto prazo, diga ao seu médico se você está grávida ou se pensa que pode estar grávida. Além disso, diga ao seu médico se está a amamentar para garantir que não há contaminação do seu leite materno.

Ao contrário dos corantes intravenosos, os radioisótopos comportam poucos riscos de reacções alérgicas. Reações alérgicas a radioisótopos são possíveis, mas raras. Um exame renal é uma boa opção se você tiver tido uma reação ao corante de contraste usado nos raios-X do sistema urinário.

O bastão da agulha para o soro pode causar:

  • desconforto
  • vermelhidão
  • sangramento
  • inchaço

Contacte o seu médico se algum destes sintomas persistir. Eles podem indicar uma infecção.

Dependendo de sua condição física ou se você teve uma cirurgia ou lesão recente, você pode sentir desconforto ou dor por estar deitado na mesa do scanner em uma posição imóvel por um longo tempo. Você também pode sentir tonturas quando se levantar da mesa. Essa tontura e desconforto devem durar apenas um momento.

O que significam os resultados?

Após o técnico concluir o seu exame renal, um radiologista de medicina nuclear interpretará os resultados da imagem. Eles enviarão um relatório completo ao seu médico. O seu médico irá discutir os resultados consigo.

Os resultados anormais de um exame renal podem indicar:

  • doença dos rins
  • a presença de quistos ou tumores
  • um bloqueio das artérias renais devido a lesão ou trauma
  • um bloqueio que restringe o fluxo de urina dos rins para a bexiga
  • inflamação dos rins devido a infecção
  • hipertensão renovascular
  • problemas com um transplante de rim
  • falência renal

O seu médico pode necessitar de mais testes para esclarecer um diagnóstico. O tamanho e a forma dos seus rins influenciam os resultados do seu exame. Uma estrutura renal anormal pode resultar em uma leitura incorreta. Pode ser necessária uma confirmação adicional.

Além disso, como os exames renais não conseguem identificar a diferença entre um cisto e um tumor, procedimentos diagnósticos adicionais podem ser necessários para um diagnóstico mais definido.