A deficiência de tiamina é bastante incomum nos países desenvolvidos. No entanto, vários factores podem aumentar o seu risco, incluindo (2):
- Dependência alcoólica
- Velhice
- VIH/SIDA
- Diabetes
- cirurgia bariátrica
- Diálise
- Uso diurético em altas doses
Muitas pessoas não percebem que têm uma deficiência, pois muitos dos sintomas são sutis e muitas vezes negligenciados.
Aqui estão 11 sinais e sintomas de deficiência de tiamina.
1. Perda do apetite
Um sintoma precoce comum da deficiência de tiamina é a perda do apetite, ou anorexia.
Os cientistas acreditam que a tiamina desempenha um papel importante na regulação da saciedade.
Ele ajuda a controlar o “centro de saciedade” localizado no hipotálamo do cérebro.
Quando ocorre uma deficiência, a ação normal do “centro de saciedade” é alterada, fazendo com que o corpo se sinta saciado ou cheio, mesmo quando pode não estar. Isto pode resultar em falta de apetite (3).
Um estudo em ratos alimentados com uma dieta deficiente em tiamina durante 16 dias descobriu que eles comiam significativamente menos alimentos. Após 22 dias, os ratos apresentaram uma diminuição de 69-74% na ingestão de alimentos (3).
Outro estudo em ratos alimentados com uma dieta deficiente em tiamina também mostrou uma diminuição significativa na ingestão de alimentos (4).
Em ambos os estudos, a ingestão alimentar aumentou rapidamente até à linha de base após a re-suplementação da tiamina.
2. Fadiga
A fadiga pode ocorrer de forma gradual ou repentina. Pode variar desde uma ligeira diminuição de energia até ao esgotamento extremo, provavelmente dependendo da gravidade da deficiência.
Uma vez que a fadiga é um sintoma tão vago com numerosas causas possíveis, ela pode ser comumente negligenciada como um sinal de deficiência de tiamina.
Entretanto, considerando o papel vital que a tiamina desempenha na conversão dos alimentos em combustível, não é surpresa que a fadiga e a falta de energia seja um sintoma comum de deficiência.
De facto, muitos estudos e casos têm associado a fadiga à deficiência de tiamina (5, 6, 7, 8).
3. Irritabilidade
Irritabilidade é o sentimento de agitação e frustração. Quando você está irritável, muitas vezes você fica irritado rapidamente.
A irritabilidade pode ser causada por várias condições físicas, psicológicas e médicas.
Um humor irritável é notado como um dos primeiros sintomas da deficiência de tiamina. Pode ocorrer dentro de dias ou semanas após a deficiência (9).
A irritabilidade tem sido especialmente documentada em casos envolvendo bebês com beriberi, uma doença causada por deficiência de tiamina (10, 11, 12).
4. Reflexos Reduzidos
A deficiência de tiamina pode afectar os nervos motores.
Se não for tratado, os danos ao seu sistema nervoso causados pela deficiência de tiamina podem causar alterações nos seus reflexos.
Reflexos reduzidos ou ausentes do joelho, tornozelo e tríceps são frequentemente observados, e à medida que a deficiência progride, pode afectar a sua coordenação e capacidade de caminhar (13).
Este sintoma tem sido frequentemente documentado na deficiência de tiamina não diagnosticada em crianças (12).
5. Sensação de formigamento nos braços e pernas
Formigamento anormal, picadas, queimaduras ou a sensação de “pinos e agulhas” nos membros superiores e inferiores é um sintoma conhecido como parestesia.
Os nervos periféricos que chegam aos seus braços e pernas dependem fortemente da acção da tiamina. Em casos de deficiência, podem ocorrer danos nos nervos periféricos e parestesias.
De fato, os pacientes têm experimentado parestesias nas fases iniciais da deficiência de tiamina (14, 15, 16).
Além disso, estudos em ratos mostraram que a deficiência de tiamina levou a danos nos nervos periféricos (17, 18).
6. Fraqueza Muscular
A fraqueza muscular generalizada não é rara e a sua causa é muitas vezes difícil de determinar.
A curto prazo, a fraqueza muscular temporária acontece a quase toda a gente em algum momento. No entanto, a fraqueza muscular persistente e prolongada sem uma causa ou razão clara pode ser um sinal de deficiência de tiamina.
Em vários casos, os pacientes com deficiência de tiamina experimentaram fraqueza muscular (16, 19, 20).
Além disso, nestes casos, a fraqueza muscular melhorou muito após a re-suplementação de tiamina.
7. Visão desfocada
A deficiência de tiamina pode ser uma das muitas causas de visão desfocada.
A deficiência grave de tiamina pode causar inchaço do nervo óptico, induzindo neuropatia óptica. Isto pode resultar em visão turva, ou mesmo perda de visão.
Vários casos documentados relacionaram a visão desfocada e a perda de visão com deficiência grave de tiamina.
Além disso, a visão dos pacientes melhorou significativamente após a suplementação com tiamina (21, 22, 23, 24).
8. Náuseas e vómitos
Embora os sintomas gastrointestinais sejam menos comuns na deficiência de tiamina, eles ainda podem ocorrer.
Não se compreende exatamente por que os sintomas digestivos podem se manifestar com deficiência de tiamina, mas os casos documentados de sintomas gastrointestinais foram resolvidos após a suplementação com tiamina (25).
O vômito pode ser mais comum em bebês com deficiência, pois foi descoberto como um sintoma comum em bebês que consumiram uma fórmula à base de soja deficiente em tiamina (10).
9. Alterações no ritmo cardíaco
O seu ritmo cardíaco é uma medida de quantas vezes o seu coração bate por minuto.
Curiosamente, pode ser afectado pelos seus níveis de tiamina. A tiamina insuficiente pode resultar num batimento cardíaco mais lento do que o normal.
Descidas marcadas na frequência cardíaca têm sido documentadas em estudos envolvendo ratos com deficiência de tiamina (26, 27).
Um ritmo cardíaco anormalmente lento como resultado da deficiência de tiamina pode causar um aumento da fadiga, tonturas e um maior risco de desmaio.
10. Falta de ar
Dado que a deficiência de tiamina pode afectar o funcionamento do coração, pode ocorrer falta de ar, especialmente com esforço.
Isto porque a deficiência de tiamina pode às vezes levar à insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração se torna menos eficiente a bombear sangue. Isto pode resultar no acúmulo de líquidos nos pulmões, tornando difícil a respiração (28).
É importante notar que a falta de ar pode ter muitas causas, por isso este sintoma por si só não costuma ser um sinal de deficiência de tiamina.
11. Delirium
Estudos múltiplos relacionaram a deficiência de tiamina com delírios.
O delírio é uma condição séria que resulta em confusão, redução da consciência e incapacidade de pensar claramente.
Em casos graves, a deficiência de tiamina pode causar síndrome de Wernicke-Korsakoff, que envolve dois tipos de danos cerebrais intimamente relacionados (1, 29, 30).
Os seus sintomas incluem frequentemente delírios, perda de memória, confusão e alucinações.
A síndrome de Wernicke-Korsakoff está frequentemente associada à deficiência de tiamina causada pelo abuso do álcool. Entretanto, a deficiência de tiamina também é comum em pacientes idosos e pode contribuir para a ocorrência de delírios (31).
Alimentos ricos em tiamina
Comer uma dieta saudável e equilibrada que inclua alimentos ricos em tiamina pode ajudar a prevenir uma deficiência de tiamina.
A dose diária recomendada (IDR) é de 1,2 mg para os homens e 1,1 mg para as mulheres (1).
Abaixo está uma lista de boas fontes de tiamina, assim como a IDR encontrada em 100 gramas (32):
- Fígado bovino: 13% da IDR
- Feijão preto, cozido: 16% da IDR
- Lentilhas, cozinhadas: 15% da IDR
- Nozes de macadâmia, em bruto: 80% da IDR
- Edamame, cozinhado: 13% da IDR
- Lombo de porco, cozinhado: 37% da IDR
- Espargos: 10% da IDR
- Cereais de pequeno-almoço fortificados: 100% da IDR
Muitos alimentos contêm pequenas quantidades de tiamina, incluindo peixe, carne, nozes e sementes. A maioria das pessoas é capaz de satisfazer as suas necessidades de tiamina sem necessidade de suplementos.
Além disso, em muitos países, os cereais, pães e grãos são frequentemente fortificados com thiamina.
Embora a deficiência de tiamina seja bastante incomum em países desenvolvidos, vários fatores ou condições, como alcoolismo ou idade avançada, podem aumentar o seu risco.
A deficiência de tiamina pode apresentar-se de várias formas, e os sintomas são muitas vezes inespecíficos, o que torna difícil a sua identificação.
Felizmente, uma deficiência de tiamina é geralmente fácil de reverter com a suplementação.
