O que é o angioqueratoma?

Angioqueratoma é uma condição na qual pequenas manchas escuras aparecem na pele. Elas podem aparecer em qualquer parte do seu corpo. Estas lesões acontecem quando pequenos vasos sanguíneos chamados capilares dilatam, ou alargam, perto da superfície da sua pele.

Os angioqueratomas podem parecer ásperos ao toque. Eles aparecem frequentemente em grupos em torno da pele:

  • pênis
  • bolsa escrotal
  • vulva
  • lábios maiores

Elas podem ser confundidas com erupção cutânea, câncer de pele ou uma condição como verrugas genitais ou herpes. Na maioria das vezes, os angioqueratomas são inofensivos e não precisam de ser tratados.

Os angioqueratomas podem por vezes ser um sintoma de uma condição subjacente, como a rara doença genética conhecida como doença de Fabry (FD). Pode ser necessário consultar um médico para tratamento a fim de evitar complicações.

Quais são os diferentes tipos de angioqueratomas?

Os tipos de angioqueratoma incluem:

  • Angioqueratoma solitário. Estes aparecem muitas vezes sozinhos. São frequentemente encontrados nos seus braços e pernas. Não são prejudiciais.
  • Angioqueratoma de Fordyce. Estes aparecem na pele do escroto ou da vulva. São mais comumente encontrados no escroto em grandes grupos. Este tipo pode desenvolver-se na vulva das mulheres grávidas. Não são prejudiciais, mas são propensos a sangrar se forem arranhados.
  • Angioqueratoma de Mibelli. Estes resultam de vasos sanguíneos dilatados que estão mais próximos da epiderme, ou da camada superior da sua pele. Eles não são prejudiciais. Este tipo tende a engrossar e endurecer com o tempo, num processo conhecido como hiperqueratose.
  • Angioqueratoma circunscriptum. Esta é uma forma muito mais rara que aparece em grupos nas suas pernas ou tronco. Você pode nascer com este tipo de Angioqueratoma. Com o tempo, ele tende a se tornar mais escuro ou a tomar formas diferentes.
  • Angioqueratoma corporis diffusum. Este tipo é um sintoma de FD. Pode acontecer com outros distúrbios lisossômicos, que afetam a forma como as células funcionam. Essas doenças são raras e têm outros sintomas perceptíveis, como queimaduras nas mãos e pés ou problemas de visão. Estes angioqueratomas são mais comuns em torno da parte inferior do corpo. Eles podem aparecer em qualquer lugar desde a parte inferior do tronco até a parte superior das coxas.

Quais são os sintomas?

A forma exata, tamanho e cor podem variar. Você também pode ter sintomas adicionais se você tiver uma condição associada, como FD.

Em geral, os angioqueratomas apresentam os seguintes sintomas:

  • aparecem como pequenas a médias saliências de 1 milímetro (mm) a 5 mm ou em padrões irregulares, semelhantes a verrugas
  • ter a forma de uma cúpula
  • sentir-se grosso ou duro na superfície
  • aparece sozinho ou em grupos de apenas alguns a quase cem
  • são de cor escura, incluindo vermelho, azul, roxo, ou preto

Os angioqueratomas que acabam de aparecer tendem a ser de cor avermelhada. Os pontos que têm estado na sua pele durante algum tempo são normalmente mais escuros.

Angioqueratomas no escroto também podem aparecer juntamente com vermelhidão em uma grande área do escroto. Os angioqueratomas no escroto ou na vulva também podem sangrar mais facilmente quando arranhados do que os de outras partes do seu corpo.

Se você tem uma condição como FD que está causando o aparecimento de angioqueratomas, outros sintomas que você pode experimentar incluem:

  • acroparestesias, ou dor nas mãos e nos pés
  • zumbido, ou som de campainha nos ouvidos
  • opacidade corneana, ou nebulosidade na sua visão.
  • hipoidrose, ou não ser capaz de suar adequadamente
  • dor no estômago e intestinos
  • sentir a vontade de defecar depois de uma refeição

O que causa o angioqueratoma?

Os angioqueratomas são causados pela dilatação dos vasos sanguíneos próximos à superfície da pele. Os angioqueratomas solitários são provavelmente causados por lesões que ocorreram anteriormente em uma área onde eles aparecem.

O FD é transmitido em famílias, e pode causar angioqueratomas. Cerca de 1 em cada 40.000 a 60.000 homens têm FD, segundo o departamento de genética da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos.

Para além da sua associação com o FD e outras condições lisossómicas, nem sempre é claro qual é a causa subjacente dos angioqueratomas. Possíveis causas incluem:

  • hipertensão, ou tensão arterial elevada nas veias perto da pele
  • têm uma condição que afecta os vasos sanguíneos locais, como uma hérnia inguinal, hemorróidas ou varicocele (quando as veias do escroto ficam aumentadas)

Como é diagnosticado o angioqueratoma?

Os angioqueratomas são tipicamente inofensivos. Nem sempre é preciso consultar um médico para um diagnóstico.

Mas se notar outros sintomas, como hemorragias frequentes ou sintomas de FD, consulte de imediato o seu médico para um diagnóstico e tratamento. Também pode querer consultar o seu médico se suspeitar que uma mancha que se parece com um angioqueratoma pode ser cancerígena.

O seu médico irá recolher uma amostra de tecido de um angioqueratoma para o diagnosticar. Isto é conhecido como uma biópsia. Durante este processo, o seu médico pode tirar ou cortar um angioqueratoma da sua pele para o remover para análise. Isto pode envolver o seu médico usando um bisturi para remover o angioqueratoma da sua base por baixo da pele.

O seu médico também pode recomendar um teste genético de GLA para ver se você tem FD. O FD é causado por mutações neste gene.

Como ele é tratado?

Angioqueratomas geralmente não precisam ser tratados se você não estiver sentindo nenhum desconforto ou dor. Você pode querer removê-los se sangram freqüentemente ou por razões cosméticas. Neste caso, várias opções de tratamento estão disponíveis:

  • Electrodessicação e curetagem (ED&C). Seu médico adormece a área ao redor dos angioqueratomas com anestesia local, depois usa cautério elétrico e ferramentas para raspar as manchas e remover o tecido.
  • Remoção de laser. O seu médico usa lasers, como um laser de corante pulsado, para destruir vasos sanguíneos dilatados que causam angioqueratomas.
  • Crioterapia. O seu médico congela os angioqueratomas e os tecidos circundantes e remove-os.

O tratamento para FD pode incluir medicamentos, como por exemplo:

  • Agalsidase beta (Fabrazyme). Você receberá injeções regulares de Fabrazyme para ajudar seu corpo a quebrar a gordura celular extra que é acumulada devido à falta de uma enzima causada por mutações do gene GLA.
  • Neurontin (Gabapentina) ou carbamazepina (Tegretol). Estes medicamentos podem tratar as dores nas mãos e nos pés.

O seu médico também pode recomendar que consulte especialistas para os sintomas do coração, rim ou sistema nervoso de FD, também.

Os angioqueratomas não costumam ser motivo de preocupação. Consulte o seu médico se notar qualquer sangramento ou lesão nos angioqueratomas, ou se suspeitar que existe uma condição subjacente que lhe cause desconforto ou dor.