O que é cardiomiopatia alcoólica?

A cardiomiopatia alcoólica é uma forma de cardiopatia causada pelo abuso do álcool. O abuso de álcool a longo prazo enfraquece e afina o músculo cardíaco, afectando a sua capacidade de bombear sangue. Quando o seu coração não consegue bombear o sangue eficientemente, a falta de fluxo de sangue perturba todas as principais funções do seu corpo. Isto pode levar à insuficiência cardíaca e a outros problemas de saúde que ameaçam a vida.

A cardiomiopatia alcoólica é mais comum em homens entre 35 e 50 anos de idade, mas a condição pode afetar também as mulheres. As pessoas com cardiomiopatia alcoólica têm frequentemente um histórico de beber muito, a longo prazo, normalmente entre cinco e 15 anos. Beber pesado é um consumo de álcool que excede os limites diários recomendados.

  • Para os homens, beber muito é mais do que quatro bebidas por dia ou mais do que 14 bebidas por semana.
  • Para as mulheres, o consumo pesado é mais de três bebidas por dia ou mais de sete bebidas por semana.

A cardiomiopatia alcoólica nem sempre causa sintomas. Quando os sintomas ocorrem, muitas vezes são os de insuficiência cardíaca. Geralmente incluem fadiga, falta de ar e inchaço das pernas e dos pés.

Chame o seu médico imediatamente se acha que tem cardiomiopatia alcoólica. O tratamento imediato pode ajudar a evitar que a doença piore e se torne uma condição mais grave, como a insuficiência cardíaca congestiva (ICC).

Quais são os sintomas da cardiomiopatia alcoólica?

Pessoas com cardiomiopatia alcoólica podem ter:

  • respiração ofegante
  • inchaço das pernas, pés e tornozelos.
  • fadiga
  • fraqueza
  • tonturas ou desmaios
  • perda do apetite
  • dificuldade de concentração
  • um pulso rápido e irregular
  • uma tosse que produz um muco espumoso e cor-de-rosa.
  • uma alteração na saída de urina

É importante notar que a cardiomiopatia alcoólica pode não causar quaisquer sintomas até que a doença esteja mais avançada. Nessa altura, os sintomas são muitas vezes o resultado de uma insuficiência cardíaca.

O que causa a cardiomiopatia alcoólica?

O abuso do álcool tem um efeito tóxico em muitos dos seus órgãos, incluindo o coração. A toxicidade do álcool danifica e enfraquece o músculo cardíaco ao longo do tempo. Isto torna difícil para o seu coração bombear o sangue de forma eficiente. Quando não consegue bombear sangue suficiente, o coração começa a expandir-se para reter o sangue extra. Isto faz com que o coração se torne mais fino e dilatado. Eventualmente, o músculo cardíaco e os vasos sanguíneos podem parar de funcionar adequadamente devido aos danos e esforço.

Como é diagnosticada a cardiomiopatia alcoólica?

Para fazer um diagnóstico, o seu médico irá realizar um exame físico e perguntar-lhe sobre a sua história médica. Você também pode precisar de alguns exames de laboratório e radiografias.

Exame físico

Durante o exame, o seu médico vai verificar o pulso e a pressão sanguínea. Eles também vão ouvir os seus pulmões e coração para verificar se há algum som anormal. Esses exames simples permitem que seu médico identifique sinais potenciais de cardiomiopatia alcoólica ou insuficiência cardíaca, inclusive:

  • um coração dilatado
  • Sons de um sopro cardíaco devido a danos na válvula.
  • sons de congestão no coração e nos pulmões
  • inchaço das veias jugulares no pescoço
  • inchaço das pernas, tornozelos e pés

O seu médico também lhe irá perguntar sobre o seu historial médico e hábitos de consumo de bebidas. É importante ser honesto com o seu médico sobre a extensão do seu consumo de álcool, incluindo o número e a quantidade de bebidas que toma todos os dias. Isto irá facilitar-lhes o diagnóstico e o desenvolvimento de um plano de tratamento.

Exames de laboratório

Os testes laboratoriais não são úteis no diagnóstico de cardiomiopatia alcoólica. No entanto, eles podem ajudar o seu médico a verificar o grau da sua disfunção cardíaca, bem como verificar outros órgãos em busca de danos. O seu médico pode pedir os seguintes exames para avaliar como os seus outros órgãos estão funcionando:

  • um painel de química do sangue, que mede os níveis de certas substâncias no sangue
  • um teste de função hepática, que ajuda a detectar inflamação e danos no fígado
  • um teste de colesterol, que verifica os níveis de colesterol no sangue

Diagnóstico por imagem

Existem vários tipos de testes de imagem que podem examinar o coração e os pulmões:

  • As radiografias ao tórax ou uma tomografia ao tórax podem mostrar se o coração já está aumentado. Também podem mostrar qualquer congestão ou líquido nos pulmões. Todos estes são sinais comuns de cardiomiopatia alcoólica.
  • Um ecocardiograma faz ondas sonoras para fazer imagens do seu coração. Ele pode aparecer:
    • um coração dilatado
    • vazamento das válvulas cardíacas
    • pressão sanguínea alta
    • coágulos de sangue
  • Um eletrocardiograma (ECG) pode verificar os sinais elétricos que controlam o batimento cardíaco. A cardiomiopatia alcoólica pode perturbar o ritmo cardíaco, fazendo-o bater muito rápido ou muito lentamente. Um eletrocardiograma irá mostrar qualquer batimento cardíaco irregular.

Como é tratada a cardiomiopatia alcoólica?

O primeiro passo do tratamento é parar completamente de beber álcool. O seu médico pode ajudar a evitar que tenha sintomas de abstinência de álcool. Você também precisará fazer ajustes na sua dieta e estilo de vida. O seu médico pode sugerir que o faça:

  • seguir uma dieta pobre em sal
  • tomar diuréticos para aumentar a remoção de água e sal do seu corpo através da micção
  • limite a quantidade de líquido que você bebe para aliviar a pressão no seu coração a partir da retenção de líquido

O seu médico pode prescrever inibidores da ECA e beta-bloqueadores para ajudar a baixar a sua pressão arterial. Se o seu coração estiver gravemente danificado, o seu médico pode recomendar um desfibrilador implantável ou um pacemaker para ajudar o seu coração a trabalhar.

O para pessoas com cardiomiopatia alcoólica varia dependendo de quanto tempo o álcool foi abusado e de quanto álcool foi consumido durante esse tempo. Estes factores determinam a gravidade dos danos cardíacos. Nos casos em que os danos ao coração são graves, as chances de recuperação completa são baixas. Uma vez que o dano é considerado irreversível, é difícil para o coração e o resto do corpo se recuperarem.

No entanto, se a cardiomiopatia alcoólica for detectada precocemente e o dano não for grave, a condição pode ser tratada. Em alguns casos, os danos podem até ser revertidos. É muito importante manter o plano de tratamento e parar de beber álcool durante a recuperação.