As intolerâncias e sensibilidades alimentares são extremamente comuns. De facto, estima-se que entre 2-20% das pessoas em todo o mundo podem sofrer de uma intolerância alimentar (1). As dietas de eliminação são o padrão ouro para identificar intolerâncias alimentares, sensibilidades e alergias através da dieta.

Eles removem certos alimentos conhecidos por causar sintomas desconfortáveis e reintroduzem-nos mais tarde durante os testes de sintomas.

Os alergista e dietistas registrados têm usado dietas de eliminação há décadas para ajudar as pessoas a descartar alimentos que não são bem tolerados.

O que é uma Dieta de Eliminação?

Uma dieta de eliminação envolve a remoção de alimentos da sua dieta que você suspeita que seu corpo não pode tolerar bem. Os alimentos são reintroduzidos mais tarde, um de cada vez, enquanto você procura por sintomas que mostram uma reação.

Dura apenas 5-6 semanas e é usado para ajudar aqueles com intestino sensível, intolerância alimentar ou alergia alimentar a identificar quais alimentos estão a contribuir para os seus sintomas (2, 3).

Dessa forma, uma dieta de eliminação pode aliviar sintomas como inchaço, gases, diarréia, constipação e náusea.

Uma vez que você tenha identificado com sucesso um alimento que seu corpo não pode tolerar bem, você pode removê-lo de sua dieta para prevenir quaisquer sintomas desconfortáveis no futuro.

Existem muitos tipos de dietas de eliminação, todas elas envolvendo comer ou remover certos tipos de alimentos.

No entanto, se você tem uma alergia alimentar conhecida ou suspeita, então você só deve tentar uma dieta de eliminação sob a supervisão de um profissional médico. A reintrodução de um alergénio alimentar pode desencadear uma condição perigosa chamada anafilaxia (4, 5).

Se suspeitar que tem uma alergia alimentar, consulte o seu médico antes de iniciar uma dieta de eliminação. Os sintomas de uma alergia incluem erupções cutâneas, urticária, inchaço e dificuldade em respirar (6).

Como é que funciona?

Uma dieta de eliminação é dividida em duas fases: eliminação e reintrodução.

A Fase de Eliminação

A fase de eliminação envolve a remoção dos alimentos que você suspeita desencadear seus sintomas por um curto período de tempo, normalmente 2-3 semanas.

Elimine alimentos que você acha que seu corpo não pode tolerar, assim como alimentos que são notórios por causar sintomas desconfortáveis.

Alguns desses alimentos incluem nozes, milho, soja, laticínios, frutas cítricas, legumes de noite, trigo, alimentos contendo glúten, carne de porco, ovos e frutos do mar (7).

Durante esta fase, você pode determinar se os seus sintomas são devidos a alimentos ou outra coisa qualquer. Se os sintomas ainda persistirem após a remoção dos alimentos durante 2-3 semanas, é melhor notificar o seu médico.

A Fase de Reintrodução

A fase seguinte é a fase de reintrodução, na qual você lentamente traz os alimentos eliminados de volta à sua dieta.

Cada grupo alimentar deve ser introduzido individualmente, ao longo de 2-3 dias, enquanto procura sintomas. Alguns sintomas que devem ser observados incluem:

  • Erupções e mudanças de pele
  • Dores nas articulações
  • Dores de cabeça ou enxaquecas
  • Fadiga
  • Dificuldade para dormir
  • Mudanças na respiração
  • Bloqueio
  • Dor de estômago ou cólicas
  • Mudanças nos hábitos intestinais

Se você não apresentar sintomas durante o período em que reintroduzir um grupo alimentar, você pode assumir que é bom comer e passar para o próximo grupo alimentar.

No entanto, se você experimentar sintomas negativos como os mencionados acima, então você identificou com sucesso um alimento desencadeador e deve removê-lo da sua dieta.

Todo o processo, incluindo a eliminação, leva cerca de 5-6 semanas.

Se pretende eliminar muitos grupos alimentares, procure o seu médico ou um dietista. A eliminação de demasiados grupos de alimentos pode causar uma deficiência nutricional.

O que você não pode comer em uma dieta de eliminação?

As melhores dietas de eliminação são as mais restritivas.

Quanto mais alimentos você remover durante a fase de eliminação, mais provável é que você descubra quais alimentos provocam sintomas desconfortáveis.

Os alimentos que são normalmente removidos durante a fase de eliminação incluem:

  • Citrinos: Evita citrinos, como laranjas e toranjas.
  • Legumes à noite: Evite os tomates, pimentos, beringelas, batatas brancas, pimenta-de-caiena e pimentão.
  • Nozes e sementes: Elimina todas as nozes e sementes.
  • Leguminosas: Eliminar todas as leguminosas, como feijões, lentilhas, ervilhas e produtos à base de soja.
  • Alimentos à base de amido: Evite trigo, cevada, milho, espelta, centeio, aveia e pão. Evite também qualquer outro alimento que contenha glúten.
  • Carne e peixe: Evite carnes processadas, carnes frias, carne de vaca, galinha, porco, ovos e marisco.
  • Produtos lácteos: Eliminar todos os lacticínios, incluindo leite, queijo, iogurte e gelado.
  • Gorduras: Evita manteiga, margarina, óleos hidrogenados, maionese e pastas de barrar.
  • Bebidas: Evitar álcool, café, chá preto, refrigerantes e outras fontes de cafeína.
  • Especiarias e condimentos: Evite molhos, temperos e mostarda.
  • Açúcar e doces: Evite açúcar (branco e marrom), mel, xarope de ácer, xarope de milho e xarope de milho com alto teor de frutose, néctar de agave, sobremesas e chocolate.

Se você suspeitar que outros alimentos que não estão nesta lista o deixam desconfortável, é altamente recomendável removê-los também.

O que você pode comer em uma dieta de eliminação?

Embora uma dieta de eliminação seja muito restritiva, ainda há variedade suficiente para fazer refeições saudáveis e deliciosas.

Alguns alimentos que você pode comer incluem:

  • Frutas: A maioria das frutas, excluindo os citrinos.
  • Legumes: A maioria dos legumes, excluindo os cortinados de noite.
  • Grãos: Incluindo arroz e trigo sarraceno.
  • Carne e peixe: Incluindo peru, cordeiro, caça selvagem e peixes de água fria como o salmão.
  • Substitutos dos produtos lácteos: Incluindo leite de coco e leite de arroz não adoçado.
  • Gorduras: Incluindo azeite de oliva prensado a frio, óleo de linhaça e óleo de coco.
  • Bebidas: Água e chás de ervas aromáticas.
  • Especiarias, condimentos e outros: Incluindo pimenta preta, ervas frescas e especiarias (excluindo pimenta de caiena e pimentão) e vinagre de cidra de maçã.

Para se manter motivado durante esta fase restritiva, experimente desenhar novas receitas e experimentar com ervas e especiarias para adicionar um sabor delicioso aos seus pratos.

Outros Tipos de Dietas de Eliminação

Além da dieta de eliminação tradicional descrita acima, existem vários outros tipos de dietas de eliminação.

Aqui estão alguns tipos diferentes de dietas de eliminação:

  • Dieta low-FODMAPs: Remove FODMAPs, que são carboidratos de cadeia curta que algumas pessoas não conseguem digerir.
  • Poucos alimentos dieta de eliminação: Envolve comer uma combinação de alimentos que não se come regularmente. Um exemplo é a dieta de cordeiro e pêra, que é popular nos EUA, onde o cordeiro e a pêra não são normalmente consumidos.
  • Dieta de eliminação de alimentos raros: Semelhante a algumas dietas alimentares, mas você só pode comer alimentos que raramente come, pois são menos susceptíveis de desencadear os seus sintomas. Comidas comuns em uma dieta alimentar rara incluem inhame, trigo sarraceno e starfruit.
  • Dieta de eliminação de jejum: Envolve estritamente água potável por até cinco dias, depois reintroduzindo grupos de alimentos. Este tipo de dieta só deve ser feito com autorização do seu médico, pois pode ser perigoso para a sua saúde.
  • Outras dietas de eliminação: Estas incluem dietas sem lactose, sem açúcar, sem glúten e sem trigo, entre outras.

Benefícios de uma Dieta de Eliminação

As dietas de eliminação ajudam-no a descobrir que alimentos causam sintomas desconfortáveis para que os possa remover da sua dieta.

No entanto, uma dieta de eliminação tem muitos outros benefícios, incluindo:

1. Pode Reduzir os Sintomas da Síndrome do Colón Irritável

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença intestinal muito comum que afecta entre 10-15% das pessoas em todo o mundo (8).

Muitas pessoas descobrem que uma dieta de eliminação melhora os sintomas de SCI como inchaço, cólicas estomacais e gases.

Em um estudo, 150 pessoas com SII seguiram ou uma dieta de eliminação que excluía alimentos desencadeantes ou uma dieta de eliminação falsa que excluía o mesmo número de alimentos, mas não os ligados a sintomas desconfortáveis.

As pessoas que seguiram a dieta de eliminação real reduziram os sintomas em 10%, e as que melhor se agarraram à dieta reduziram os sintomas em até 26% (9).

2. Pode ajudar as pessoas com esofagite eosinófila

A esofagite eosinofílica (EE) é uma condição crônica onde as alergias provocam a inflamação do esôfago, o tubo que fornece os alimentos da boca ao estômago.

As pessoas com EE têm dificuldade em engolir alimentos secos e densos, aumentando o risco de asfixia.

Muitos estudos têm demonstrado que as dietas de eliminação são eficazes para melhorar os sintomas de EE (10, 11, 12).

Em um estudo de 146 pacientes com EE, mais de 75% de todos os pacientes experimentaram significativamente menos sintomas e menos inflamação através de uma dieta de eliminação (12).

3. Pode Reduzir os Sintomas de TDAH

O TDAH (transtorno de défice de atenção/hiperactividade) é um transtorno comportamental que afecta 3-5% de todas as crianças e adultos.

Estudos demonstraram que dietas de eliminação podem reduzir os sintomas de TDAH (13, 14, 15).

Uma análise analisou 20 estudos que restringiram certos alimentos para melhorar os sintomas de TDAH. Os investigadores descobriram que as dietas de eliminação ajudaram a reduzir os sintomas de TDAH entre as crianças sensíveis aos alimentos (15).

No entanto, as crianças não devem seguir uma dieta de eliminação, a menos que sejam supervisionadas por um profissional médico.

As dietas de eliminação restringem muitos nutrientes essenciais que são importantes para o crescimento das crianças, e a restrição a longo prazo poderia dificultar o seu crescimento.

4. Pode melhorar as condições da pele como o eczema

O eczema é um grupo de condições de pele que aparecem como pele vermelha, com prurido, rachada e inflamada.

Existem muitas causas diferentes de eczema, mas muitas pessoas descobrem que comer certos alimentos pode agravar os seus sintomas.

Vários estudos descobriram que dietas de eliminação podem reduzir os sintomas do eczema (16, 17, 18).

Em um estudo com 15 participantes com eczema, 14 descobriram que uma dieta de eliminação reduziu seus sintomas e ajudou a identificar seus alimentos desencadeadores (18).

5. Pode reduzir as enxaquecas crónicas

Cerca de 2-3 milhões de pessoas só nos EUA sofrem de enxaquecas crónicas (19).

As causas das enxaquecas ainda não são claras, mas estudos têm demonstrado que a inflamação pode ser um gatilho (20).

Uma dieta de eliminação remove os alimentos que causam inflamação e tem demonstrado reduzir as enxaquecas crónicas (21, 22).

Em um estudo, 28 mulheres e dois homens com enxaquecas frequentes seguiram uma dieta de eliminação durante seis semanas, o que ajudou a reduzir o número de ataques de dor de cabeça durante esse tempo de nove para seis (22).

Riscos de uma Dieta de Eliminação

Embora as dietas de eliminação sejam uma ótima maneira de descobrir quais alimentos lhe causam problemas, elas também vêm com alguns riscos.

Para começar, as dietas de eliminação devem ser seguidas apenas por um curto período de tempo, ou entre quatro e oito semanas.

Não é recomendável seguir uma dieta de eliminação por mais tempo, pois poderia causar deficiências de nutrientes como resultado da eliminação de certos grupos de alimentos.

Além disso, crianças e pessoas com alergias conhecidas ou suspeitas de alergia só devem fazer uma dieta de eliminação sob a supervisão de um médico.

Como as dietas de eliminação são restritivas, tirar certos grupos alimentares mesmo durante um curto período de tempo pode impedir o crescimento de uma criança (23).

As crianças são também mais propensas a reacções graves, como a anafilaxia, quando reintroduzem um grupo alimentar. Isto porque o seu corpo pode tornar-se extra sensível aos alimentos depois de os evitar (24).

As dietas de eliminação podem ajudá-lo a determinar quais alimentos o seu corpo não pode tolerar bem.

Se você está tendo sintomas que você acha que podem estar relacionados à sua dieta, então uma dieta de eliminação pode ajudá-lo a descobrir quais alimentos estão causando esses sintomas.

No entanto, as dietas de eliminação não são para todos. As crianças não devem tentar uma dieta de eliminação, a menos que sejam supervisionadas por um médico ou dietista.

Da mesma forma, as pessoas com alergias conhecidas ou suspeitas de alergia só devem tentar uma dieta de eliminação sob a supervisão de um médico.

Finalmente, é importante notar que as dietas de eliminação só devem ser feitas a curto prazo, já que as restrições a longo prazo podem causar deficiências nutricionais.