Isto é motivo de preocupação?

As cãibras vêm em diferentes tipos e intensidades – desde dores leves a dores agudas. A dor também pode ocorrer em diferentes áreas, desde o abdómen até à pélvis ou vagina.

Se você sentir dor ou desconforto na sua vagina, a causa pode ser uma infecção ou outro problema com um ou mais dos seus órgãos reprodutivos. Isto inclui o seu:

  • vagina
  • vulva
  • colo do útero
  • ovários
  • trompas de falópio
  • útero

As complicações na gravidez também podem causar dor nesta região. Algumas causas de cãibras vaginais podem ser graves, por isso deve sempre pedir ao seu médico para verificar este sintoma.

1. Dysmenorreia

A dismenorreia é uma dor que ocorre durante o período menstrual. Entre 16 e 91% das mulheres têm algumas cólicas ou dores durante os períodos dos seus anos reprodutivos. Em até 29 por cento dessas mulheres, a dor é grave.

Há dois tipos de dismenorreia:

  • Dismenorreia primária. Isto acontece durante o seu período menstrual, quando o seu útero contrai para expulsar o seu revestimento, sem uma doença pélvica subjacente.
  • Dismenorreia secundária. Isto é causado por uma doença reprodutiva, como a endometriose, adenomose ou fibróides uterinos.

A dor da dismenorréia primária normalmente começa um ou dois dias antes do seu período, ou quando você começa a sangrar. Vai senti-la no abdómen inferior.

Outros sintomas comuns incluem:

  • náusea
  • vómitos
  • fadiga
  • diarréia

A dor por dismenorréia secundária começa mais cedo no seu ciclo menstrual, e dura mais do que o período típico de cãibras observadas na dismenorréia primária.

2. Vaginite

Vaginite é a inflamação da vagina comumente causada por bactérias, leveduras ou parasitas.

Os tipos de vaginite incluem:

  • Vaginose bacteriana. Esta é uma infecção causada por um crescimento excessivo de bactérias “más” na vagina.
  • Infecções por leveduras. Estas infecções são geralmente causadas pelo fungo Candida albicans.
  • Tricomoníase. A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (DST) causada por um parasita.

Tanto infecções por leveduras como vaginose bacteriana são muito comuns. Quase 30% das mulheres de 14 a 49 anos nos Estados Unidos têm vaginose bacteriana. Cerca de 75 por cento das mulheres terão pelo menos uma infecção por levedura durante a sua vida.

Se você tem uma dessas condições, pode ter irritação vaginal ou dor ao urinar ou ter relações sexuais.

Outros sintomas incluem:

  • corrimento branco, amarelo esverdeado ou espumoso da vagina
  • uma descarga com cheiro desagradável que pode ter um cheiro de peixe
  • queijo cottage com descarga esbranquiçada
  • prurido vaginal
  • localização

3. Vaginismus

Vaginismo é quando seus músculos vaginais se apertam involuntariamente assim que algo entra na sua vagina. Pode acontecer durante o sexo, exames pélvicos, ou quando você insere um tampão. O aperto muscular causa dores que podem ser graves.

Esta condição é relativamente rara. Entre 0,4 e 6 por cento das mulheres têm vaginismo.

O aperto muscular não está sob o seu controlo. Pensa-se que está ligado à ansiedade ou ao medo – por exemplo, se você teve uma experiência desagradável ou dolorosa durante o sexo no passado.

Outros sintomas de vaginismo incluem:

  • dor durante o sexo ou outras formas de penetração vaginal
  • perda do desejo sexual

4. Vulvodinia

Vulvodinia é a dor envolvendo a vulva – a área genital feminina externa que contém a abertura para a vagina – que é tipicamente crônica e dura pelo menos três meses. Embora não haja uma causa óbvia, pode ser devido a isso:

  • uma lesão nos nervos em torno da vulva
  • infecções
  • pele sensível

Esta condição afeta mais de 8% das mulheres de todas as faixas etárias. A dor é como uma sensação de ardor, picada ou palpitação. Pode ir e vir, e pode ser intensa o suficiente para evitar que você se sente ou tenha relações sexuais.

Outros sintomas incluem:

  • comichão
  • Dores
  • leve inchaço da vulva

5. Cervicitis

O colo do útero é a parte mais estreita e mais baixa do útero que contém a abertura do útero para dentro da vagina. A cervicite é uma inflamação do colo do útero. Pode ser causada por infecções bacterianas e reacções alérgicas, mas é mais comumente causada por uma DST, como a gonorreia ou a clamídia.

As DSTs são muito comuns. Quase 20 milhões de novas infecções devido a uma DST são diagnosticadas a cada ano.

A cervicite frequentemente não causa quaisquer sintomas. O seu médico pode descobrir quando estiver a fazer um Papanicolau ou outro teste ao colo do útero e outros órgãos pélvicos.

Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • dor durante o sexo
  • corrimento vaginal verde, castanho ou amarelo
  • descarga com cheiro desagradável
  • descarga sanguinolenta
  • micção frequente
  • dor ao urinar (se a uretra também estiver infectada)
  • sangramento após o sexo que não é causado por um período menstrual

6. Disfunção do assoalho pélvico

Os músculos do pavimento pélvico suportam os órgãos da pélvis – a bexiga, o útero e o recto. A disfunção do pavimento pélvico é um grupo de perturbações que envolvem estes músculos e que interferem com a sua capacidade de urinar ou de ter um movimento intestinal. Lesões, parto e outros danos nos músculos do seu pavimento pélvico podem causar esta condição.

Entre 2005 e 2010, até 25% das mulheres americanas tiveram pelo menos um distúrbio do assoalho pélvico.

Além da dor na pélvis e na vagina, a disfunção do assoalho pélvico pode causar:

  • constipação ou esforço com movimentos intestinais
  • uma necessidade frequente de urinar
  • fluxo de urina hesitante ou intermitente
  • dor ao urinar
  • dor durante o sexo
  • dor na zona lombar

7. Endometriose

A endometriose ocorre quando o tecido que reveste a superfície dentro do útero, chamado tecido endometrial, cresce fora da cavidade uterina em outras partes da pélvis, como os ovários, trompas de falópio, ou no topo da superfície externa do útero.

A cada mês, o revestimento uterino incha e depois é derramado durante o seu período. Quando este tecido está em outras partes do seu útero, não pode escapar da forma que o revestimento endometrial normal é derramado. O tecido inchado causa dor onde quer que cresça.

Mais de 11% das mulheres de 15 a 44 anos têm endometriose. Para além das cólicas menstruais dolorosas, pode causar:

  • dor durante o sexo
  • dor durante a micção ou evacuação intestinal quando o período está a ocorrer
  • sangramento entre períodos
  • dores nas costas
  • dificuldade para engravidar
  • diarréia, prisão de ventre e inchaço que são piores durante os períodos

8. Adenomiose

A adenomose ocorre quando o tecido que normalmente alinha o útero, chamado tecido endometrial, ocorre e cresce na parte muscular da parede do útero.

Todos os meses, durante o seu período, este tecido incha, tal como incha no útero. Sem ter para onde ir, o tecido expande o útero e causa fortes dores de cãibras durante os períodos.

Não está claro exactamente quantas mulheres têm esta condição. Algumas pesquisas sugerem que entre 20 a 36 por cento das mulheres que se submetem a uma histerectomia por condições não cancerígenas têm adenomose.

Adenomiose não é a mesma coisa que endometriose. No entanto, algumas mulheres têm as duas condições simultaneamente. Outros sintomas incluem:

  • hemorragia intensa durante os períodos
  • coágulos de sangue durante períodos
  • dor durante o sexo
  • um útero aumentado, o que pode fazer a barriga inchar

9. Infecção do tracto urinário (ITU)

Você tem uma infecção do trato urinário (IU) quando germes como bactérias se multiplicam e infectam seu trato urinário – incluindo sua uretra, bexiga, ureteres, ou rins.

As IU são muito mais comuns nas mulheres do que nos homens. Entre 40 a 60 por cento das mulheres terão um IU em algum momento da sua vida. Na maioria dessas mulheres, a infecção é na bexiga.

Com uma IU, a dor é normalmente centrada no meio da pélvis e perto da área púbica.

Outros sintomas incluem:

  • queimando quando você urina
  • urina turva ou malcheirosa
  • urina vermelha ou rosa
  • uma necessidade urgente ou constante de urinar

10. Doença inflamatória pélvica (DIP)

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutivos de uma mulher. É tipicamente causada por DST como clamídia ou gonorréia. Mais de 1 milhão de mulheres nos Estados Unidos são diagnosticadas com PID a cada ano.

Para além da dor na parte inferior do abdómen, pode causar:

  • um corrimento vaginal incomum e mal cheiroso.
  • dor ou hemorragia durante o sexo
  • dor ou ardor durante a micção
  • febre
  • arrepios
  • náusea
  • vómitos
  • sangramento entre períodos

11. Cisto no ovário

Os quistos são sacos cheios de fluidos encerrados numa membrana que se pode formar dentro ou sobre muitas partes do corpo – incluindo os ovários. Entre 8 e 18 por cento das mulheres têm cistos ovarianos.

Os quistos normalmente não causam quaisquer sintomas e acabam por desaparecer por si mesmos. No entanto, um cisto grande ou um que se rompa pode causar dor significativa. A dor dos quistos ovarianos é muitas vezes centrada na parte inferior da barriga, no lado em que o cisto ovariano ocorreu. Pode sentir-se baço, ou agudo e dorido.

Outros sintomas incluem:

  • um abdômen inchado
  • sensação de plenitude
  • períodos irregulares
  • náuseas e vómitos

12. Fibróides uterinos

Fibróides são crescimentos que se formam no útero. São muito comuns, afectando até 70 por cento das mulheres.

Os fibróides podem ser tão pequenos que mal são visíveis, ou suficientemente grandes para esticar o útero. Os fibróides não são cancerosos e normalmente não aumentam o seu risco de cancro. Muitas vezes, as mulheres com fibróides não têm sequer sintomas, a menos que o crescimento seja grande ou que pressionem os ovários ou outras estruturas próximas.

Além da pressão e da dor na pélvis, os fibróides podem causar:

  • hemorragia menstrual intensa ou prolongada
  • sangramento entre períodos
  • uma necessidade frequente de urinar
  • problemas para esvaziar a bexiga
  • Dor durante o sexo.
  • obstipação
  • dor lombar
  • dor nas pernas

13. A gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica é quando um óvulo fertilizado é implantado fora da cavidade uterina – por exemplo, dentro da trompa de Falópio. Ainda assim, o teste de gravidez será positivo, mas a gravidez não é viável.

O primeiro sinal de uma gravidez ectópica pode ser dor na pélvis ou no abdómen. Outros sinais incluem:

  • localização
  • cãibras que parecem uma vontade de ter um movimento intestinal
  • tonturas ou desmaios
  • dor no ombro

Uma gravidez ectópica pode tornar-se uma emergência médica. Um óvulo fertilizado não pode evoluir para um feto viável fora do útero. Se a gravidez continuar, pode romper a trompa de Falópio e levar a hemorragias com risco de vida e outras complicações na mãe.

Graças à precisão dos testes diagnósticos, como exames de sangue e ultra-som, a maioria das gestações ectópicas são diagnosticadas antes das rupturas da trompa de Falópio. Entretanto, a partir de 2012, a gravidez ectópica ainda causou 4 a 10% de todas as mortes relacionadas à gravidez.

14. 14. Aborto espontâneo

O aborto é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez. Cerca de 10 a 20% de todas as gravidezes terminam em aborto espontâneo. O número pode ser ainda maior porque a maioria dos abortos ocorre no primeiro trimestre, no qual um aborto pode ocorrer antes mesmo de uma mulher saber que está grávida.

Os sintomas de que está a ter um aborto espontâneo incluem:

  • cãibras periódicas
  • manchas ou hemorragias que saem da vagina
  • dor intensa no abdômen

Estes sintomas nem sempre significam que estás a ter um aborto espontâneo. Mesmo assim, você deveria ver o seu OB-GYN para testes para verificar se a sua gravidez está saudável.

15. Parto prematuro.

Uma gravidez é considerada a termo com 37 semanas. Entrar em trabalho de parto antes desse período é chamado trabalho de parto prematuro (pré-termo). Cerca de 1 em cada 10 bebês nascidos nos Estados Unidos em 2016 era prematuro.

O trabalho de parto prematuro pode levar a muitas complicações. Os bebês que nascem muito cedo podem não se desenvolver o suficiente para sobreviver por conta própria.

Os sintomas de trabalho de parto prematuro incluem:

  • pressão, cólicas ou dor na parte inferior da barriga
  • uma dor lombar chata
  • uma mudança na consistência ou na cor do seu corrimento vaginal
  • contrações que vêm regularmente
  • ruptura das águas

Se tiver algum destes sintomas, chame o seu OB-GYN imediatamente.

Quando consultar o seu médico

Chame o seu médico se sentir alguma dor nova ou incomum na área vaginal. Deve consultar o seu médico no dia seguinte ou dois, se também estiver a sentir alguma dor:

  • odor ou corrimento vaginal incomum
  • comichão
  • uma necessidade urgente ou frequente de urinar
  • urina nublada ou com cheiro fétido
  • sangramento entre períodos ou após os períodos terem parado

Arranjem ajuda médica imediatamente para sintomas mais graves como estes:

  • hemorragia intensa
  • febre
  • Calafrios
  • dor pélvica súbita ou intensa
  • tonturas ou desmaios

Também deve chamar o seu médico imediatamente se estiver grávida e tiver sintomas como:

  • cãibras
  • sangramento
  • contracções regulares antes da sua data de vencimento

O seu médico fará um exame pélvico para verificar a saúde da sua vagina, colo do útero, útero, trompas de Falópio e ovários. Uma ecografia transvaginal pode ajudar o seu médico a procurar problemas com os órgãos pélvicos ao atravessar a vagina. O tratamento de condições que causam cólicas vaginais pode ser simples, ou mais complexo. Quanto mais cedo for tratado, mais provável é que não tenha complicações.