A relação entre o VIH e a dor crónica
Pessoas vivendo com HIV podem experimentar dor crônica por causa da infecção ou dos medicamentos que a tratam. Alguns fatores que podem causar dor incluem:
- inflamação e danos nos nervos causados pela infecção
- diminuição da imunidade aos efeitos do HIV no sistema imunológico
- efeitos secundários dos medicamentos contra o VIH
A dor causada pelo HIV é muitas vezes tratável. No entanto, a dor relacionada com o VIH é muitas vezes subreportada e não é tratada. Ser aberto sobre este sintoma permite aos profissionais de saúde encontrar a causa directa e coordenar um plano de tratamento da dor que funcione juntamente com o tratamento do VIH.
Encontrar os tratamentos certos para a dor relacionada com o VIH
O tratamento da dor crônica relacionada ao HIV requer um equilíbrio delicado entre o alívio da dor e a prevenção de complicações. Muitos medicamentos para o HIV podem interferir com os medicamentos para a dor e vice-versa. Além disso, a dor relacionada com o HIV pode ser mais difícil de tratar do que outros tipos de dor crônica.
Os profissionais de saúde devem considerar os seguintes fatores ao recomendar um tratamento para a dor relacionada ao HIV:
- medicamentos em uso, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas, suplementos e produtos de ervanária
- histórico do tratamento do HIV
- histórico de condições médicas para além do VIH
Alguns medicamentos podem aumentar a sensibilidade à dor em pessoas com HIV. Por causa disso, um profissional de saúde pode primeiro recomendar parar certos medicamentos ou reduzir a dosagem para ver se isso ajuda a resolver a dor.
No entanto, uma pessoa com HIV nunca deve parar de tomar qualquer medicação prescrita sem antes consultar o seu profissional de saúde.
Se parar ou reduzir certos medicamentos não funciona ou não é possível, um dos seguintes medicamentos para a dor pode ser recomendado:
analgésicos não-opióides
Aliviadores de dor leve podem tratar dores leves. As opções incluem acetaminofen (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como aspirina (Tampão) ou ibuprofeno (Advil).
As pessoas que querem experimentar estas opções devem falar primeiro com um profissional de saúde. O uso excessivo destes medicamentos pode causar danos no estômago, fígado ou rins.
Anestésicos tópicos
Anestésicos tópicos, tais como adesivos e cremes, podem proporcionar algum alívio em pessoas com sintomas de dor leve a moderada. Mas os anestésicos tópicos podem interagir negativamente com alguns medicamentos, portanto, um profissional de saúde deve ser consultado antes de usá-los.
Opiáceos
Os opiáceos podem ajudar temporariamente a aliviar os sintomas de dor moderada a grave relacionada com o VIH. Para a maioria das pessoas, apenas um pequeno curso de opióides deve ser usado para tratar o agravamento agudo da dor. Os opiáceos não são recomendados para dor crônica.
Muitos profissionais de saúde estão se afastando dos opióides devido ao seu alto potencial para o vício e uso indevido. No entanto, há alguns pacientes que recebem alívio adequado dos opióides e não desenvolvem um vício.
Em última análise, cabe ao paciente e ao prestador de cuidados de saúde descobrir uma medicação segura e eficaz para ajudar com a dor.
Estes tipos de medicamentos incluem:
- oxicodona (Oxaydo, Roxicodona)
- metadona (Methadose, Dolophine)
- morfina
- tramadol (Ultram)
- hidrocodona
O tratamento com opiáceos pode ser problemático para algumas pessoas. Tomar estes medicamentos como prescritos é fundamental para evitar problemas como o mau uso e dependência de opiáceos.
Neuropatia por HIV
A neuropatia do HIV é um dano aos nervos periféricos resultante da infecção pelo HIV. Ela causa um tipo específico de dor relacionada ao HIV.
A neuropatia periférica é uma das complicações neurológicas mais frequentes da infecção pelo HIV. Tem sido associada a alguns dos tratamentos mais antigos para o HIV. Os sintomas desta condição incluem:
- insensibilidade nas extremidades
- sensações incomuns ou inexplicáveis nas mãos e nos pés
- sensação dolorosa sem uma causa que possa ser identificada
- fraqueza muscular
- formigamento nas extremidades
Para diagnosticar essa condição, um profissional de saúde perguntará quais sintomas estão ocorrendo, quando começaram, e o que os torna melhores ou piores. As respostas ajudarão a moldar um plano de tratamento baseado na causa da dor.
Fale com um profissional de saúde
É importante para uma pessoa vivendo com HIV que está sentindo dor, falar com seu provedor de saúde sobre isso. Há muitas causas de dor relacionada ao HIV. Pode ser difícil de tratar, mas muitas vezes é possível aliviar a dor. Um profissional de saúde pode ajudar a identificar os fatores que estão causando dor, o que é o primeiro passo para encontrar o tratamento correto.
