O que é a dermatite esfoliativa?
A dermatite esfoliativa é vermelhidão e descamação da pele sobre grandes áreas do corpo. O termo “esfoliante” refere-se à esfoliação, ou descamação, da pele. Dermatite significa irritação ou inflamação da pele. Em algumas pessoas, o peeling da pele pode ocorrer devido a condições médicas pré-existentes ou como resultado da ingestão de determinados medicamentos. Em outras, a causa é desconhecida.
A dermatite esfoliativa, por vezes chamada eritroderma, é grave mas bastante incomum. Complicações podem incluir infecção, perda de nutrientes, desidratação e insuficiência cardíaca, raramente levando à morte.
Quais são as causas da dermatite esfoliativa?
A causa principal da dermatite esfoliativa é uma desordem das células da pele. As células morrem e se desfazem muito rapidamente em um processo chamado reversão. A rápida rotação das células da pele causa descamação e escamação significativas da pele. O peeling e a descamação também podem ser conhecidos como “sloughing”.
Condições subjacentes
Muitas pessoas que já vivem com condições de pele crónicas, incluindo doenças auto-imunes, psoríase, dermatite seborreica e eczema, também podem desenvolver dermatite esfoliante.
Reacções a medicamentos
Reações adversas a uma variedade de medicamentos também podem contribuir para o peeling massivo da pele. As drogas que podem produzir esta condição incluem:
- drogas sulfatadas
- penicilina
- barbitúricos
- fenitoína (Dilantina) e outros medicamentos para convulsões
- isoniazid
- medicamentos para a pressão sanguínea
- bloqueadores dos canais de cálcio
- Medicamentos tópicos (medicamentos colocados sobre a pele)
No entanto, quase qualquer droga pode causar dermatite esfoliativa.
Outras causas
Certos tipos de câncer, incluindo leucemia e linfoma, também podem acelerar a taxa de renovação das células da pele. De acordo com os Manuais da Merck, até 25% dos casos de dermatite esfoliativa são idiopáticos. Idiopática é quando uma doença ou condição não tem causa conhecida.
Quais são os sintomas da dermatite esfoliativa?
Alterações da pele e das unhas
A dermatite esfoliativa começa na maioria das pessoas com vermelhidão extrema, que se espalha por grandes porções do corpo. Esta mudança na cor da pele é conhecida como eritrodermia. Erythroderma e dermatite esfoliativa são ambos nomes para esta condição. O peeling maciço da pele acompanha o avermelhamento e a inflamação. A pele pode ser áspera e escamosa. A secura e descamação da sua pele podem causar comichão e dor. As suas unhas também podem ficar mais espessas e mais escamosas.
Sintomas semelhantes aos da gripe
As pessoas que têm dermatite esfoliativa também podem ter sintomas semelhantes aos da gripe, como febre e calafrios. Isto porque a descamação generalizada da pele pode afectar o seu termómetro interno e causar perda de calor da sua pele danificada. O seu corpo não é capaz de controlar bem a sua temperatura. A maioria das pessoas com dermatite exfoliativa também se sente geralmente doente.
Complicações da descamação da pele
Aqueles com esta condição também podem ter um baixo volume de sangue. Isto é devido à perda de líquido através da pele do galpão.
A queda de pele pode começar em pequenas manchas, mas com o tempo, ela se espalha para a maior parte do corpo. A pele é feita principalmente de proteínas. A queda constante da pele pode impedir o seu corpo de absorver nutrientes essenciais que ajudam a manter uma epiderme saudável (tais como as vitaminas A e D). Você também perde proteínas e fluidos devido ao desprendimento. A desidratação e as deficiências proteicas são complicações comuns. Os níveis de fluidos e electrólitos devem ser monitorizados por si e pelo seu médico.
Duas importantes funções da sua pele são proporcionar uma barreira às infecções e outras coisas no ambiente, e proteger os seus órgãos internos. Quando a sua pele perde significativamente, perde algumas destas capacidades. Isto coloca-o em risco de infecções graves e danos nos músculos e ossos subjacentes.
Sintomas graves
Os sintomas graves de dermatite esfoliativa podem ser fatais. Aqueles que desenvolvem complicações de infecção, anormalidades líquidas e eletrolíticas e insuficiência cardíaca são os que correm maior risco de morte. As causas mais comuns de morte em pacientes com dermatite esfoliativa são pneumonia, septicemia e insuficiência cardíaca.
Quais são os tratamentos para a dermatite esfoliativa?
Você provavelmente receberá tratamento para a dermatite esfoliativa no hospital. Seu médico irá trabalhar para corrigir qualquer desidratação, baixo volume sanguíneo, perda de calor e deficiências eletrolíticas ou nutricionais. Seu médico lhe dará líquidos e nutrientes intravenosos para tratar essas complicações.
Reduzir a inflamação e torná-lo mais confortável são objetivos importantes do tratamento. Os cuidados de apoio incluem banhos quentes, descanso e anti-histamínicos orais. O seu médico também pode prescrever cremes medicinais para humedecer a pele seca e com comichão.
Os medicamentos esteróides tratam inflamações graves ou crónicas e descamação da pele. Alguns pacientes podem beneficiar de fototerapia, tratamentos com psoralen, um agente fotossensibilizante, e luz ultravioleta A. Os medicamentos que suprimem o sistema imunológico podem diminuir a taxa de queda de pele, especialmente para pessoas com sintomas crônicos.
A infecção pode ser uma complicação grave desta condição. Os antibióticos podem tratar e prevenir infecções perigosas da pele. Prestar a devida atenção aos cuidados com feridas e curativos é uma parte importante da prevenção de infecções.
Os seus médicos também tratarão de quaisquer condições subjacentes. Você provavelmente precisará parar de tomar medicamentos que possam causar reações alérgicas na pele.
A para dermatite esfoliativa varia para cada pessoa. As alergias medicamentosas são as mais fáceis de tratar. A sua pele normalmente limpa dentro de várias semanas depois de parar a medicação que causa alergias, juntamente com o tratamento adequado. A gestão de condições como o cancro e a psoríase também pode acelerar a cicatrização.
Pessoas sem causa conhecida para a doença podem ter surtos ao longo de suas vidas. Pessoas que tiveram dermatite esfoliativa podem ter mudanças duradouras na cor da pele afetada. Também podem sofrer queda de cabelo ou alterações nas unhas.
