O que é doença inflamatória pélvica?
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos. A pélvis está no abdómen inferior e inclui as trompas de Falópio, os ovários, o colo do útero e o útero.
Segundo o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, essa condição afeta cerca de 5% das mulheres nos Estados Unidos.
Vários tipos diferentes de bactérias podem causar PID, incluindo as mesmas bactérias que causam as infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) gonorréia e clamídia. O que geralmente ocorre é que as bactérias entram primeiro na vagina e causam uma infecção. Com o passar do tempo, esta infecção pode entrar nos órgãos pélvicos.
O PID pode tornar-se extremamente perigoso, mesmo com risco de vida, se a infecção se espalhar ao seu sangue. Se suspeitar que pode ter uma infecção, consulte o seu médico o mais rápido possível.
Factores de risco de doença inflamatória pélvica
O seu risco de doença inflamatória pélvica aumenta se tiver gonorreia ou clamídia, ou se já tiver tido uma DST. No entanto, você pode desenvolver PID sem nunca ter tido uma DST.
Outros factores que podem aumentar o seu risco para o PID incluem:
- ter relações sexuais com menos de 25 anos
- ter múltiplos parceiros sexuais
- ter relações sexuais sem preservativo
- recentemente ter um dispositivo intra-uterino (DIU) inserido
- duplicação
- ter um histórico de doença inflamatória pélvica
Sintomas de doença inflamatória pélvica
Algumas mulheres com doença inflamatória pélvica não têm sintomas. Para as mulheres que têm sintomas, estes podem incluir:
- dor na parte inferior do abdómen (o sintoma mais comum)
- dor na parte superior do abdômen
- febre
- sexo doloroso
- micção dolorosa
- sangramento irregular
- corrimento vaginal aumentado ou com cheiro fétido
- cansaço
A doença inflamatória pélvica pode causar dor leve ou moderada. No entanto, algumas mulheres têm dores e sintomas graves, como por exemplo:
- dor aguda no abdômen
- vómitos
- desmaio
- febre alta (superior a 101°F)
Se você tiver sintomas graves, chame seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro. A infecção pode ter-se propagado à sua corrente sanguínea ou a outras partes do seu corpo. Isto pode ser perigoso para a vida.
Testes para doença inflamatória pélvica
Diagnosticando o PID
O seu médico pode ser capaz de diagnosticar o PID depois de ouvir os seus sintomas. Na maioria dos casos, o seu médico fará testes para confirmar o diagnóstico.
Os testes podem incluir:
- exame pélvico para verificar os seus órgãos pélvicos
- cultura cervical para verificar se o colo do útero está infectado
- teste de urina para verificar se a urina apresenta sinais de sangue, cancro e outras doenças
Depois de recolher amostras, o seu médico envia estas amostras para um laboratório.
Avaliar os danos
Se o seu médico determinar que você tem uma doença inflamatória pélvica, eles podem fazer mais testes e verificar se a sua área pélvica está danificada. O PID pode causar cicatrizes nas trompas de Falópio e danos permanentes aos seus órgãos reprodutores.
Testes adicionais incluem:
- Ultra-som pélvico. Este é um teste de imagem que usa ondas sonoras para criar imagens dos seus órgãos internos.
- Biópsia endometrial. Neste procedimento ambulatorial um médico retira e examina uma pequena amostra do revestimento do seu útero.
- Laparoscopia. A laparoscopia é um procedimento ambulatorial onde o médico insere um instrumento flexível através de uma incisão no abdômen e tira fotos de seus órgãos pélvicos.
Tratamento da doença inflamatória pélvica
É provável que o seu médico lhe peça para tomar antibióticos para tratar o PID. Como o seu médico pode não saber o tipo de bactérias que causaram a sua infecção, eles podem dar-lhe dois tipos diferentes de antibióticos para tratar uma variedade de bactérias.
Dentro de alguns dias após iniciar o tratamento, os sintomas podem melhorar ou desaparecer. No entanto, deve terminar a sua medicação, mesmo que se sinta melhor. Parar a medicação mais cedo pode fazer com que a infecção volte.
Se estiver doente ou grávida, não conseguir engolir comprimidos, ou tiver um abcesso (bolso de pus causado pela infecção) na sua pélvis, o seu médico pode mandá-la para o hospital para tratamento.
A doença inflamatória pélvica pode requerer cirurgia. Isto é raro e só é necessário se um abcesso na sua pélvis se romper ou se o seu médico suspeitar que um abcesso se vai romper. Também pode ser necessário se a infecção não responder ao tratamento.
As bactérias que causam PID podem se espalhar através do contato sexual. Se você é sexualmente activo, o seu parceiro também deve ser tratado para o PID. Os homens podem ser portadores silenciosos de bactérias que causam doenças inflamatórias pélvicas.
A sua infecção pode voltar se o seu parceiro não receber tratamento. Pode ser-lhe pedido para se abster de relações sexuais até que a infecção seja resolvida.
Formas de prevenir a doença inflamatória pélvica
Você pode reduzir o risco de PID por:
- prática de sexo seguro
- fazer o teste das infecções sexualmente transmissíveis
- prevenção de duplas
- limpar de frente para trás depois de usar a casa de banho para impedir a entrada de bactérias na vagina
Complicações a longo prazo
Marque uma consulta médica, se achar que tem PID. Outras condições, como uma IU, podem parecer uma doença inflamatória pélvica. No entanto, o seu médico pode testar o PID e excluir outras condições.
Se você não tratar seu PID, seus sintomas podem piorar e levar a problemas, como por exemplo:
- infertilidade, uma incapacidade de conceber uma criança
- Uma gravidez ectópica, uma gravidez que ocorre fora do útero.
- dor pélvica crônica, dor no abdômen inferior causada por cicatrizes das trompas de Falópio e outros órgãos pélvicos
A infecção também pode alastrar a outras partes do seu corpo. Se se espalhar para o seu sangue, pode tornar-se uma ameaça à vida.
A doença inflamatória pélvica é uma condição muito tratável e a maioria das mulheres tem uma recuperação completa.
No entanto, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 1 em cada 8 mulheres com histórico de DIP terão dificuldade para engravidar. A gravidez ainda é possível para a maioria das mulheres.
