⚡ Dores no pescoço e no ombro: Causas, remédios, tratamento e prevenção

A dor pode variar de suave a muito grave e pode incluir:

• formigamento
• dor de tiros
• rigidez
• entorpecimento
• espasmos
• dor

Em alguns casos, a dor no pescoço e ombro pode ser um sinal de ataque cardíaco ou de um derrame. Estas são emergências médicas graves que requerem ajuda imediata.

Raramente, pode ser causado por cálculos biliares e certos cancros.

A dor no pescoço e nos ombros causa

A maioria das dores no pescoço e ombro é devida a entorses e tensões causadas pelo desporto, excesso de esforço ou postura incorrecta.

Lesões nos tecidos moles

A dor no pescoço e no ombro é frequentemente devida a uma lesão dos tecidos moles. Os tecidos moles incluem os seus músculos, tendões e ligamentos. O termo é usado para distingui-lo do tecido duro dos ossos e cartilagem.

Lesões nos tecidos moles podem causar muitos tipos de dor, inclusive:

• rigidez
• dor de cabeça
• espasmos musculares

Rasgo do manguito rotador

O manguito rotador é um grupo de quatro tendões que prendem o braço (úmero) na omoplata.

Um rasgo no manguito rotador pode ser causado por uma lesão singular (como uma queda) ou por stress repetido ao longo do tempo, que pode ser comum em desportos que requerem muito uso do braço e ombro.

O envelhecimento também pode contribuir para o rompimento do manguito rotador. A redução do fornecimento de sangue pode retardar a capacidade natural do corpo para reparar os danos. E esporões ósseos podem se formar na articulação, danificando os tendões do manguito rotador.

Uma lágrima súbita normalmente causará dor intensa no ombro e fraqueza imediata na parte superior do braço.

Lágrimas devido ao uso repetitivo podem causar dor no ombro e fraqueza nos braços ao longo do tempo. As actividades que requerem alcançar para cima ou para trás, tais como pentear o cabelo, podem tornar-se dolorosas.

Whiplash

O chicote é o rasgamento dos músculos, tendões e ligamentos do pescoço devido a um movimento brusco do pescoço. Ocorre tipicamente em uma colisão automática.

Outras causas comuns incluem:

• esportes de contato
• ser abalado
• quedas d’água
• um golpe na cabeça

Os sintomas podem demorar 24 horas ou mais a aparecer e incluir:

• dor e rigidez no pescoço
• dores de cabeça
• vertigem
• visão enevoada
• cansaço constante

A maioria das pessoas recupera completamente dentro de três meses, mas algumas podem ter dores crónicas e dores de cabeça durante anos depois.

Espondilose cervical (osteoartrose cervical)

Espondilose cervical é o nome dado ao desgaste relacionado com a idade dos discos vertebrais do seu pescoço. É uma condição muito comum, afetando mais de 85% das pessoas acima dos 60 anos de idade.

A sua coluna vertebral é constituída por segmentos ósseos conhecidos como vértebras. Entre cada vértebra há um material macio conhecido como discos.

À medida que você envelhece, seus discos perdem o conteúdo de água e se tornam mais rígidos. Suas vértebras se aproximam. Isto pode irritar o revestimento das articulações em uma condição conhecida como osteoartrose cervical.

Como parte da artrite, você também pode desenvolver esporas ósseas.

Os sintomas de osteoartrose cervical incluem tipicamente dor e rigidez no pescoço. Em casos mais graves pode levar a um nervo apertado.

Nervo beliscado (radiculopatia cervical)

Um nervo apertado no pescoço pode causar dor que irradia para o ombro. Isto também é conhecido como radiculopatia cervical.

A radiculopatia cervical vem mais frequentemente de alterações na sua coluna devido ao envelhecimento ou lesão.

Os esporões ósseos podem causar um beliscão dos nervos que percorrem o espaço oco das vértebras. Se isto acontecer no pescoço, pode causar um beliscão no nervo.

Os sintomas incluem:

• formigamento ou dormência nos dedos ou na mão
• fraqueza nos músculos do seu braço, ombro ou mão

Hérnia de disco

Quando os discos cervicais encolhem, as vértebras aproximam-se e, por vezes, podem levar a que um ou mais dos discos se danifiquem.

Se a porção interior macia de um disco salta através do seu exterior mais duro, chama-se disco escorregadio, hérnia ou prolapsado.

Os sintomas de um disco escorregadio ou hérnia de disco incluem:

• dor
• entorpecimento
• formigamento
• dolorido
• uma sensação de ardor no seu pescoço

Postura e posição de sono

Segurar o pescoço numa posição incómoda durante um longo período de tempo pode levar a tensões nos músculos e tendões do pescoço e ombros.

Algumas das posturas e actividades que normalmente contribuem para a dor no pescoço e ombro são:

• dormir sobre uma almofada ou uma pilha de almofadas demasiado altas
• ranger ou cerrar os dentes durante a noite
• sentado ao computador ou por telefone, com o pescoço esticado para a frente ou inclinado para cima
• sacudindo de repente o pescoço durante o exercício

Infarto do miocárdio

Embora a dor súbita no peito ou nos braços possa ser um sinal de ataque cardíaco, dor e dormência no pescoço, costas ou maxilar também são sintomas.

Emergência médica

Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima se sentir uma dor súbita no pescoço, costas ou maxilar que se instale sem trauma.

Angina estável

A dor nos ombros, pescoço, costas ou maxilar também pode ser um sintoma de angina estável. Ocorre quando o coração não está recebendo oxigênio suficiente devido a um estreitamento das artérias coronárias.

Geralmente há dor no centro do peito, que pode se espalhar para o braço esquerdo, ombros, pescoço, costas e mandíbula.

Deve ser diagnosticado e tratado prontamente.

Dissecção do AVC ou da artéria cervical

A dor no pescoço pode ser um sintoma de um tipo grave de acidente vascular cerebral chamado dissecção da artéria cervical. Esta condição é rara, mas é uma das causas mais comuns de acidente vascular cerebral em pessoas com menos de 50 anos.

Os sintomas de um AVC incluem:

• queda da face
• entorpecimento das fraquezas do braço
• dificuldade em falar ou fala mal articulada
• dificuldade de visão
• dificuldade para caminhar

Emergência médica

Se você acredita que você ou outra pessoa pode estar tendo um derrame, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.

Colarinho partido (clavícula)

A clavícula é o osso ligeiramente curvo no topo do peito que vai desde as omoplatas até à caixa torácica.

As fracturas da clavícula acontecem frequentemente quando se cai em cima do braço estendido.

Os sinais de uma clavícula partida incluem:

• dor intensa
• uma incapacidade de levantar o braço
• um ombro flácido
• contusões, inchaço e sensibilidade

Omoplata quebrada (escápula)

A omoplata (escápula) é o osso grande e triangular que liga o antebraço à clavícula.

As fraturas da escápula podem ocorrer em lesões de alto impacto, como colisões de motocicletas ou veículos motorizados.

Os sintomas incluem dor intensa quando você move o braço e inchaço na parte de trás do ombro.

Ombro congelado (capsulite adesiva)

O ombro congelado é uma condição em que se torna cada vez mais difícil e doloroso mover o ombro. Pessoas entre 40 e 60 anos de idade e pessoas com diabetes estão em maior risco.

A causa não é conhecida.

O principal sintoma do ombro congelado é uma dor chata ou dolorosa, geralmente localizada sobre o ombro exterior e, às vezes, sobre o antebraço.

Tendinite ou bursite do ombro

Os tendões são fibras fortes que prendem os músculos ao osso. Bursa são sacos cheios de fluido que impedem o atrito nas articulações.

A inflamação dos tendões (tendinite) e da bursa (bursite) são causas comuns de dor no ombro, mas a dor pode ocorrer em qualquer lugar em que ocorra a inflamação.

Os tendões e bursa ao redor do seu manguito rotador são especialmente propensos a inflamações que causam dor e rigidez ao redor do seu ombro.

Separação do ombro

A separação do ombro é uma lesão na articulação onde a clavícula encontra o ponto mais alto (acrômio) da sua omoplata. A articulação é chamada de articulação acromioclavicular (AC).

Lesão na articulação AC geralmente acontece quando você cai diretamente no ombro. A gravidade pode variar desde uma pequena entorse até uma separação completa que mostra uma grande protuberância ou protuberância acima do ombro.

A dor pode ocorrer nas áreas circundantes.

Dor no ombro e pescoço referida

Devido à estreita ligação dos nervos que os servem, as dores nos ombros e pescoço são muitas vezes confundidas umas com as outras.

Você pode sentir uma dor no ombro que vem do seu pescoço, e vice-versa. Isto é chamado dor referida.

Alguns dos sintomas de dor referida do seu pescoço incluem:

• esfaqueamento, queimadura ou dores de formigamento semelhantes às eléctricas
• dor que irradia para sua omoplata, cotovelo e mão
• dor que irradia pelo braço quando você torce o pescoço
• dor que é aliviada quando você apoia o seu pescoço

Cálculos biliares ou vesícula biliar aumentada

A dor no ombro direito pode ser um sinal de um cálculo biliar a bloquear uma conduta na vesícula biliar. Você também pode sentir dor nas costas entre as omoplatas. A dor pode ser súbita e aguda.

Pode ou não sentir os sintomas mais comuns de cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar. Estes são os sintomas mais comuns:

• dor súbita no abdómen superior direito
• dor no centro do abdómen, abaixo do osso do peito
• náuseas ou vómitos

Câncer

Em alguns casos, dores persistentes no pescoço podem ser um sintoma de cancro na cabeça ou no pescoço.

As causas mais comuns de câncer de cabeça e pescoço são o uso excessivo de álcool e tabaco. Estas são responsáveis por cerca de 75 por cento dos casos.

A dor referida no ombro também pode ser um sintoma de cancro do pulmão.

Dor de um lado do pescoço e do ombro

A dor ocorre frequentemente de um dos lados do pescoço. Isto é geralmente devido a tensões ou entorses que ocorreram nesse lado, ou devido a uma má posição de sono.

É mais provável que as pessoas de braço direito estiquem mais o pescoço ou ombro direito.

A dor especificamente no ombro direito pode ser um sinal de cálculos biliares ou uma vesícula biliar inflamada.

Dor no pescoço e ombro com dor de cabeça

A tensão muscular no pescoço é uma causa muito comum de dores de cabeça de tensão.

Este é um tipo de dor referida conhecida como dor de cabeça cervicogénica.

As dores de cabeça cervicogénicas podem sentir-se semelhantes às enxaquecas. Os sintomas incluem:

• dor de um lado da cabeça ou do rosto
• pescoço rígido e dor de cabeça após certos movimentos no pescoço
• dor ao redor dos seus olhos

Tratamento de dores no pescoço e ombro em casa

Se a sua dor no pescoço e ombro é leve, pode ajudar a aliviar a dor com remédios caseiros. Para sintomas mais graves, consulte um médico.

Experimente algumas das seguintes dicas e métodos de prevenção em casa:

• Faça uma pausa nos esportes ou outras atividades que possam agravar a área.
• Use um saco de gelo na área durante os três primeiros dias após o início da dor. Embrulhe o saco de gelo numa toalha e use-o durante até 20 minutos, 5 vezes por dia. Isto vai ajudar a reduzir o inchaço.
• Aplique o calor usando uma almofada de aquecimento ou uma compressa quente.
• Tome os analgésicos OTC.
• Use um penso analgésico para reduzir o inchaço e a dor. Consulte-os online.
  
• Massaje suavemente a zona do pescoço e ombro.
• Use um creme tópico para o alívio da dor OTC. Adquira algum aqui.

Exercícios para dor no pescoço e ombro

Experimente estes alongamentos e exercícios para aliviar as dores no pescoço e ombro. Estes são movimentos suaves e alongamentos para a rigidez.

Se a sua dor for mais intensa, ou aumentar com os exercícios, pare com eles e consulte um médico.

Um médico pode também encaminhá-lo para um fisioterapeuta que pode trabalhar os seus tecidos moles e músculos para aliviar a dor. O terapeuta pode dar-lhe uma rotina de exercícios em casa adaptada às suas necessidades. Isto irá ajudar a fortalecer o seu pescoço e ombros para prevenir uma futura lesão.

Estiques no pescoço

Execute os seguintes trechos como três ou quatro circuitos ao mesmo tempo:

1. Sente-se em uma posição relaxada.
2. Incline a cabeça para a frente, tocando o queixo no peito, e mantenha essa posição durante 5 a 10 segundos.
3. Incline sua cabeça lentamente para trás, olhando para o teto. Segure-a durante 5 a 10 segundos.
4. Incline a cabeça para o lado direito, como se estivesse apontando sua orelha para o ombro. Mantenha seu ombro relaxado e mantenha a posição por 5 a 10 segundos.
5. Repita o movimento do lado esquerdo.
6. Gire sua cabeça suavemente para a direita, como se você estivesse olhando por cima do ombro. Mantenha a cabeça aí durante 5 a 10 segundos.
7. Repita o movimento do lado oposto.

Estiramento da escápula do elevador

O músculo da omoplata do elevador está localizado ao lado e atrás do pescoço, de cada lado. Ele levanta o osso da escápula que liga a parte superior do braço e a clavícula.

Para esticar:

1. Fique de pé com o lado voltado para uma parede e dobre o braço para cima no cotovelo, formando um ângulo reto.
2. Vire a cabeça para o lado oposto e dobre a cabeça até sentir um leve estiramento no pescoço e nas costas. Segure por 5 a 10 segundos.
3. Repita com o outro lado.

Estiramento do ombro

1. Fique de pé em uma porta, com ambos os braços dobrados no cotovelo em um ângulo reto e suas mãos sobre o quadro da porta.
2. Incline-se para a frente até sentir um leve estiramento sob a clavícula.
3. Segure-se durante 5 a 10 segundos.

Tratamento de dores no pescoço e ombro

O tratamento da dor no pescoço e ombro depende da causa subjacente.

Ataque cardíaco, AVC e outras condições graves incluem frequentemente tratamento de emergência. Para a maioria das outras situações, remédios caseiros, fisioterapia e massagem trarão melhorias.

Algumas das situações mais graves que podem requerer tratamento cirúrgico incluem:

Fracturas

Fundas para manter o braço e o ombro em posição enquanto a lesão cicatriza são a primeira linha de tratamento no caso de fraturas da omoplata ou da clavícula.

Se for necessária uma cirurgia, o procedimento básico é colocar as extremidades quebradas do osso novamente juntas e consertá-las para evitar que se movam à medida que cicatrizam.

Isto pode envolver a inserção de placas e parafusos sob anestesia.

Rasgamento do manguito rotador

Os tratamentos não cirúrgicos são eficazes para cerca de 80 por cento das pessoas com roturas no manguito rotador.

Se tiver uma fraqueza significativa no ombro e os seus sintomas tiverem durado 6 a 12 meses, o seu médico pode sugerir uma cirurgia.

A cirurgia de um manguito rotador rasgado geralmente envolve a recolocação dos tendões rasgados no osso do antebraço.

Quando consultar um médico

Consulte um médico se:

• o seu alcance de movimento é limitado
• você está com dores significativas
• você acredita que está a ter uma emergência médica.

Você pode ter uma lesão muscular ou tendinosa, ou algo mais sério que precise de tratamento imediato.

Você também deve consultar um médico se a dor persistir, piorar ou voltar depois de melhorar.

Diagnosticar dores no pescoço e ombro

Um médico irá examiná-lo fisicamente e fazer um histórico médico. Eles vão querer saber quando a sua dor começou e que sintomas você tem.

O exame pode incluir um teste de aperto de braço para determinar a origem da dor.

Eles também podem testar o seu alcance de movimento, pedindo-lhe para mover os seus braços, ombros e pescoço. O médico pode então encomendar testes adicionais para diagnosticar o problema.

Outros testes podem incluir:

• análises de sangue
• Raios-x
• Tomografias e ressonâncias magnéticas
• eletromiografia (EMG), que usa eletrodos para medir a atividade elétrica do tecido muscular

O médico também pode pedir uma punção lombar (punção lombar), se suspeitar de uma infecção.

Prevenção de dores no pescoço e ombro

Você pode ajudar a prevenir dores no pescoço e nos ombros, sentando-se e andando com a postura correta, e mudando seus movimentos diários para evitar estresse no pescoço ou nos ombros.

Pratique uma boa postura

Para verificar a boa postura:

• Fique de costas contra a parede. Alinhem os ombros, ancas e calcanhares contra a parede.
• Movam as palmas das mãos contra a parede o mais alto que puderem e depois para baixo.
• Repita 10 vezes, e depois ande para a frente.

Isto deve ajudá-lo a ficar de pé e a sentar-se direito.

Esticar e exercitar

Crie uma rotina de alongamento que relaxe seu pescoço, ombros e costas. Use os exercícios mencionados acima ou pergunte ao seu médico. Eles podem ter impressões para compartilhar com você.

É importante ter boa forma quando se faz exercício, para que não se puxe ou estique um músculo, tendão ou ligamento.

Movimente-se

Se você sentar o dia todo, não deixe de se levantar a cada 30 minutos e andar por aí.

Mudanças de local de trabalho

Actividades repetitivas podem colocar stress no seu pescoço e ombros. Por vezes estas actividades não são evitáveis, por isso procure ajuda para minimizar o stress.

Siga as dicas ergonómicas do local de trabalho para fugir aos maus hábitos:

• Se estiveres muito ao telefone, arranja um auscultador. Não use seu pescoço e ombros para apoiar o telefone.
• Sente-se numa cadeira que o apoie devidamente.
• Faça pausas frequentes.

Às vezes esta dor vai desaparecer por si só. Os exercícios de alongamento e fortalecimento também podem tratar a dor.

Às vezes a dor no pescoço e ombro é devida a uma fratura nos ossos do ombro. A gravidade da dor geralmente o alertará que você precisa procurar ajuda médica.

Em casos muito raros, pode ser referida dor por causas como cálculos biliares ou cancro.

Duas condições de emergência – ataque cardíaco e AVC – também podem causar dores súbitas no pescoço e ombro. Estas precisam de ser tratadas imediatamente.