O que é a eletronistagmografia?
A eletronistagmografia (ENG) é um teste que mostra o movimento dos seus olhos para determinar o funcionamento de dois nervos cranianos no seu cérebro. Os dois nervos são o nervo acústico (ou vestibulococlear) e o nervo oculomotor. O nervo acústico liga o cérebro e o ouvido interno e controla a audição e o equilíbrio. O nervo oculomotor conecta o cérebro aos músculos dos seus olhos.
Objetivo de um ENG
A ENG detecta perturbações nas partes do seu ouvido interno que são responsáveis pela orientação, sentido de posição e equilíbrio, bem como nos nervos que ligam o seu cérebro aos seus olhos e ouvidos.
Seu médico pode recomendar este exame se você estiver sofrendo de qualquer um dos seguintes sintomas:
- tonturas graves ou persistentes
- vertigem (sensação de que a sala está a girar)
- problemas de equilíbrio
- perda auditiva inexplicada
O seu médico também pode realizar um ENG se você tiver alguma das seguintes condições:
- Síndrome de Usher: um distúrbio hereditário que afeta a visão, o equilíbrio e a audição.
- neuroma acústico: um tumor benigno no nervo acústico (vestibulococlear)
- labirintite: inflamação do ouvido interno
- Doença de Meniere: um distúrbio do ouvido interno que afeta o equilíbrio e a audição
- qualquer suspeita de lesão no seu ouvido interno
Tipos de testes ENG e como eles são realizados
Existem vários tipos diferentes de testes ENG. O seu médico ou médica pode administrar um ou vários. O teste padrão consiste, normalmente, em três partes.
teste de Caloric
Para o teste calórico, os adesivos dos eletrodos são colocados acima, abaixo e de cada lado dos seus olhos. Outro eletrodo é preso à sua testa. Enquanto sua cabeça é mantida em posição, seu médico irá estimular seu sistema de equilíbrio usando ar quente e frio. Às vezes também é usada água. Os eléctrodos registarão todos os movimentos dos seus olhos à medida que o seu ouvido interno e os nervos próximos reagem às mudanças de temperatura.
Teste oculomotor
Para o teste oculomotor, o seu médico irá pedir-lhe para manter a sua cabeça quieta enquanto permite que os seus olhos sigam uma luz à medida que esta se move rapidamente através e para além do seu campo de visão, e depois volte novamente. Isso permite que seu médico entenda como seus olhos acompanham e se movem ao seguir um alvo.
Teste posicional
Para um teste posicional, o seu médico vai pedir-lhe para virar rapidamente a cabeça para um lado ou para se deitar e depois sentar ou ficar de pé muito rapidamente. Este teste mede a forma como os seus olhos respondem ao movimento.
Videonistagmografia: Uma opção adicional.
Outra opção para o teste da função do ouvido interno é a videonistagmografia (VNG). Embora semelhante à ENG, o teste de VNG envolve óculos e câmeras infravermelhas especiais para medir os movimentos dos olhos. Isto é um afastamento da tecnologia tradicional ENG. Ele mede os movimentos dos músculos ao redor dos olhos.
Em vez de usar adesivos de eletrodos, o teste VNG envolve o uso de óculos de proteção especiais que medem os movimentos dos olhos. Uma vez coletados os dados, um computador analisa os movimentos oculares da pessoa. Um audiologista também examinará os resultados para determinar a precisão e ajudar a fazer um diagnóstico.
Idealmente, a precisão de medir diretamente os movimentos dos olhos enquanto usa os óculos de proteção é maior do que medir indiretamente os movimentos através do movimento dos músculos dos olhos. Os estudos geralmente têm apoiado o uso da VNG sobre a ENG. No entanto, alguns profissionais acreditam que não há evidências suficientes para recomendar um método de teste em vez de outro.
Entendendo os resultados de uma ENG
Se os resultados dos testes de ENG forem anormais, pode indicar um problema no ouvido interno ou na área do cérebro que é responsável pelo controle do movimento dos olhos.
Outras doenças ou lesões no nervo acústico podem causar vertigens, inclusive:
- doenças nos vasos sanguíneos que causam hemorragia no ouvido
- tumores auriculares
- distúrbios hereditários.
- danos no ouvido interno
- medicamentos que são tóxicos para os nervos do ouvido
- esclerose múltipla
- infecções virais como varíola de galinha, sarampo e gripe
- distúrbios do movimento
- intoxicação química
Quais são os riscos do teste?
Há uma série de riscos mínimos ligados à realização de um teste de ENG, incluindo tonturas ou náuseas leves. Aqueles que se submetem ao teste de VNG podem experimentar efeitos semelhantes, bem como um desconforto menor pelo uso dos óculos de proteção, por uma média de 1,5 horas de teste.
Pode também sentir um ligeiro desconforto durante o teste de calorias.
Qualquer problema existente nas costas ou pescoço pode ser agravado por movimentos rápidos ou mudanças de posição requeridas por alguns destes testes. Muitas vezes, uma cadeira motorizada é usada para minimizar os movimentos que a pessoa precisa fazer.
Algumas condições ou medicações podem afectar o funcionamento ou a precisão da ENG, incluindo:
- deficiência visual
- cera dos ouvidos
- intermitência frequente
- cafeína, álcool, sedativos, medicamentos para o antivertigénio e tranquilizantes
Avisos
Não é recomendado ter um ENG se você tiver um marcapasso cardíaco. O equipamento eléctrico pode interferir com o seu funcionamento. Os testes de VNG seriam uma alternativa mais segura.
Preparação para o teste
Informe o seu médico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar, medicamentos de venda livre, ou suplementos de ervas que esteja a tomar.
O seu médico pode aconselhá-lo a evitar comer durante várias horas antes do teste e a evitar beber cafeína ou álcool durante 24 a 48 horas antes do teste. Eles provavelmente também lhe pedirão para se abster de tomar quaisquer sedativos, tranquilizantes ou medicamentos para o antivertigénio.
Siga todas as instruções fornecidas pelo seu médico para a preparação do teste.
Acompanhamento após o teste
Após o seu médico ter completado o teste, eles removerão os adesivos do eletrodo e lavarão a pasta condutora. Os submetidos ao teste VNG irão simplesmente remover os óculos de proteção.
O seu médico avisá-lo-á quando puder retomar a toma de qualquer medicação que tenha deixado de tomar em preparação para o procedimento.
