⚡ Endometriose após a secção C: Sintomas, tratamento

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O tecido endometrial está normalmente presente dentro do útero de uma mulher. Destina-se a apoiar a gravidez. Também se deposita mensalmente enquanto você tem o período. Este tecido é benéfico para a sua fertilidade quando está a tentar engravidar. Mas pode ser muito doloroso se começar a crescer fora do seu útero.

Mulheres que têm tecido endometrial em outros lugares do corpo têm uma condição chamada endometriose. Exemplos de onde este tecido pode crescer incluem a:

  • vagina
  • colo do útero
  • intestino
  • bexiga

Embora muito raro, é possível que o tecido endometrial possa crescer no local da incisão do estômago de uma mulher após um parto cesáreo. Isto acontece com pouca frequência, portanto os médicos podem diagnosticar mal a condição após a gravidez.

Sintomas de endometriose após a cesariana

O sintoma mais comum da endometriose após um parto cesáreo é a formação de uma massa ou caroço na cicatriz cirúrgica. O nódulo pode variar em tamanho. Muitas vezes é doloroso. Isto acontece porque a área do tecido endometrial pode sangrar. A hemorragia é muito irritante para os órgãos abdominais. Pode causar inflamação e irritação.

Algumas mulheres podem notar que a massa está descolorida, e até pode sangrar. Isto pode ser muito confuso depois de dar à luz. Uma mulher pode pensar que a incisão não está a cicatrizar bem, ou que está a formar um excesso de tecido cicatrizado. Algumas mulheres não apresentam outros sintomas além de uma massa perceptível no local da incisão.

O tecido endometrial destina-se a sangrar com o ciclo menstrual de uma mulher. Uma mulher pode notar que o local da incisão sangra mais no momento em que ela tem o período menstrual. Mas nem todas as mulheres notam hemorragias relacionadas com os seus ciclos.

Outra parte confusa pode ser que muitas mães que optam por amamentar os seus bebés podem não ter um período de amamentação durante algum tempo. Hormônios liberados durante a amamentação podem suprimir a menstruação em algumas mulheres.

É endometriose?

Outras condições que os médicos frequentemente consideram, além da endometriose após um parto cesáreo, incluem:

  • abcesso
  • hematoma
  • hérnia incisional
  • tumor de partes moles
  • granuloma de sutura

É importante que um médico considere a endometriose como uma possível causa da dor, sangramento e massa no local da incisão do parto cesáreo.

Qual é a diferença entre endometriose primária e secundária?

Os médicos dividem a endometriose em dois tipos: endometriose primária e endometriose secundária, ou iatrogênica. A endometriose primária não tem uma causa conhecida. A endometriose secundária tem uma causa conhecida. Endometriose após um parto cesáreo é uma forma de endometriose secundária.

Por vezes, após uma cirurgia que afecta o útero, as células endometriais podem transferir-se do útero para a incisão cirúrgica. Quando começam a crescer e a multiplicar-se, podem causar sintomas de endometriose. Isto é verdade para cirurgias como parto cesáreo e histerectomia, que é a remoção cirúrgica do útero.

Qual é a taxa de ocorrência de endometriose após a cesariana?

Entre 0,03 e 1,7% das mulheres relatam sintomas de endometriose após um parto cesáreo. Como a condição é tão rara, os médicos normalmente não a diagnosticam de imediato. Um médico pode ter de fazer vários exames antes de suspeitar de endometriose. Às vezes, uma mulher pode ter que fazer uma cirurgia para remover a área grumosa onde a endometriose está antes que o médico identifique a colisão como tendo tecido endometrial.

Ter endometriose primária e obter endometriose secundária após a cirurgia é ainda mais raro. Apesar de ter ambas as condições poder ocorrer, é improvável.

Como é que os médicos diagnosticam a endometriose após a cesariana?

O método mais fiável para diagnosticar a endometriose é a recolha de uma amostra do tecido. Um médico especializado em patologia (o estudo dos tecidos) examinará a amostra ao microscópio para ver se as células se assemelham às do tecido endometrial.

Os médicos normalmente começam por excluir outras causas possíveis da massa ou tumor no seu estômago através de estudos de imagem. Estas não são invasivas. Exemplos destes testes incluem:

  • TAC: O tecido pode ter estrias distintas que se parecem com endométrio.
  • RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: Os médicos muitas vezes acham os resultados da RM mais sensíveis ao tecido endometrial.
  • Ultra-sonografia: O ultra-som pode ajudar um médico a dizer se a massa é sólida ou não. Os médicos também podem usar o ultra-som para descartar uma hérnia.

Os médicos podem usar estudos de imagem para se aproximarem de um diagnóstico de endometriose. Mas a única maneira de realmente saber é testar o tecido para células endometriais.

Tratamento para endometriose após a cesariana

Os tratamentos para endometriose geralmente dependem dos seus sintomas. Se o seu desconforto for leve e/ou a área da endometriose for pequena, você pode não querer tratamentos invasivos. Você pode tomar um analgésico de venda livre, como o ibuprofeno, quando a área afetada o incomoda.

Os médicos geralmente tratam a endometriose primária com medicamentos. Exemplos incluem pílulas anticoncepcionais. Estas hormonas de controlo que causam hemorragias.
Você vai precisar de cirurgia?

Os medicamentos normalmente não funcionam para a endometriose das cicatrizes cirúrgicas.

Em vez disso, um médico pode recomendar uma cirurgia. Um cirurgião removerá a área onde as células endometriais cresceram, mais uma pequena porção em torno do local da incisão para garantir que todas as células tenham desaparecido.

Como a endometriose após o parto cesáreo é tão rara, os médicos não têm tantos dados sobre a quantidade de pele a remover. Mas é importante durante a cirurgia para manter os riscos que a endometriose pode voltar a descer.

Um médico deve discutir consigo a abordagem cirúrgica. Tome seu tempo ao decidir para que você possa tomar a melhor e mais segura decisão. Você pode até desejar obter uma segunda opinião.

Após a cirurgia, as chances de que a endometriose volte são pequenas. As mulheres que escolhem a cirurgia têm uma taxa de recorrência de 4,3 por cento.

Enquanto isso pode levar alguns anos no futuro, o desconforto geralmente desaparece após a menopausa. Conforme você envelhece, seu corpo não produz tanto estrogênio, o que pode desencadear dor e sangramento. É por isso que as mulheres normalmente não têm endometriose após a menopausa.para endometriose após a cesariana

Se você notar uma área dolorosa de tecido cicatrizado após um parto cesáreo, fale com seu médico. Embora existam várias causas potenciais para isso, preste atenção se os seus sintomas piorarem quando estiver menstruada. Isto pode significar que a endometriose é a causa.

Se os seus sintomas são muito dolorosos, discuta as suas opções de tratamento com o seu médico.

A endometriose pode afectar a fertilidade em algumas mulheres. Mas este é principalmente o caso da endometriose primária. Ter um parto cesáreo aumenta a probabilidade de você ter um novamente se tiver outro filho, então você e seu médico precisarão criar um plano para reduzir o risco de propagação do tecido se você precisar de outro parto cesáreo.

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