O que é um enxerto ósseo?

Um enxerto ósseo é um procedimento cirúrgico usado para corrigir problemas com ossos ou articulações.

O enxerto ósseo, ou transplante de tecido ósseo, é benéfico na fixação de ossos que são danificados por traumatismos ou articulações problemáticas. Também é útil para o crescimento do osso em torno de um dispositivo implantado, como uma substituição total do joelho onde há perda óssea ou uma fratura. Um enxerto ósseo pode preencher uma área onde o osso está ausente ou ajudar a proporcionar estabilidade estrutural.

O osso usado num enxerto ósseo pode vir do seu corpo ou de um doador, ou pode ser totalmente sintético. Pode fornecer uma estrutura onde o osso novo e vivo pode crescer se for aceite pelo corpo.

Tipos de enxertos ósseos

Os dois tipos mais comuns de enxertos ósseos são:

  • Allograft, que utiliza osso de um doador morto ou de um cadáver que foi limpo e armazenado em um banco de tecidos
  • auto-enxerto, que vem de um osso dentro do seu corpo, como costelas, quadris, pélvis ou pulso.

O tipo de enxerto utilizado depende do tipo de lesão que o seu cirurgião está a reparar.

Os aloenxertos são normalmente usados na reconstrução da anca, joelho ou osso longo. Os ossos longos incluem braços e pernas. A vantagem é que não há necessidade de cirurgia adicional para adquirir o osso. Também diminui o risco de infecção, uma vez que não são necessárias incisões ou cirurgias adicionais.

O transplante ósseo alograft envolve osso que não tem células vivas, de modo que o risco de rejeição é mínimo, ao contrário dos transplantes de órgãos, nos quais as células vivas estão presentes. Uma vez que o osso transplantado não contém medula viva, não há necessidade de combinar os tipos de sangue entre o doador e o receptor.

Porque é feito o enxerto ósseo

O enxerto ósseo é feito por inúmeras razões, incluindo lesões e doenças. Existem quatro razões principais para a utilização de enxertos ósseos:

  • Um enxerto ósseo pode ser usado no caso de fracturas múltiplas ou complexas ou aquelas que não cicatrizam bem após o tratamento inicial.
  • A fusão ajuda dois ossos a sarar juntos através de uma articulação doente. A fusão é feita com mais frequência na coluna vertebral.
  • A regeneração é usada para os ossos perdidos por doença, infecção ou lesão. Isto pode envolver o uso de pequenas quantidades de osso nas cavidades ósseas ou em grandes secções de ossos.
  • Um enxerto pode ser usado para ajudar na cicatrização óssea ao redor de dispositivos implantados cirurgicamente, como próteses articulares, placas ou parafusos.

Os riscos de um enxerto ósseo

Todos os procedimentos cirúrgicos envolvem riscos de sangramento, infecção e reacções à anestesia. Os enxertos ósseos comportam esses riscos e outros, inclusive:

  • dor
  • inchaço
  • lesão nervosa
  • rejeição do enxerto ósseo
  • inflamação
  • reabsorção do enxerto

Pergunte ao seu médico sobre esses riscos e o que você pode fazer para minimizá-los.

Como se preparar para a enxertia óssea

O seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico antes da sua cirurgia. Certifique-se de informar o seu médico sobre qualquer medicamento, medicamentos de venda livre, ou suplementos que esteja a tomar.

O mais provável é que seja obrigado a jejuar antes da cirurgia. Isto é feito para prevenir complicações enquanto estiver sob anestesia.

O seu médico dar-lhe-á instruções completas sobre o que fazer nos dias anteriores e no dia da sua cirurgia. É importante seguir essas instruções.

Como é feito um enxerto ósseo

O seu médico decidirá que tipo de enxerto ósseo usar antes da sua cirurgia. Você receberá anestesia geral, que o colocará em um sono profundo. Um anestesista irá monitorizar a anestesia e a sua recuperação.

O seu cirurgião irá fazer uma incisão na pele acima onde o enxerto é necessário. Eles então moldarão o osso doado para se ajustar à área. O enxerto será mantido no lugar usando qualquer uma das seguintes opções:

  • pinos
  • chapas
  • parafusos
  • fios
  • cabos

Uma vez que o enxerto esteja bem colocado, o seu cirurgião fechará a incisão ou ferida com pontos e ligaduras. Um molde ou tala pode ser usada para suportar o osso enquanto este cicatriza. Muitas vezes, não é necessário nenhum gesso ou tala.

Após a enxertia óssea

A recuperação dos enxertos ósseos depende do tamanho do enxerto e de outras variáveis. A recuperação típica pode levar de duas semanas a mais de um ano. Você provavelmente precisará evitar atividade física vigorosa pelo tempo que o seu cirurgião sugerir.

Aplique gelo e eleve o braço ou a perna após a cirurgia. Isto é extremamente importante. Pode ajudar a prevenir o inchaço, que causa dor e pode causar coágulos de sangue na perna. Como regra geral, mantenha o seu braço ou perna acima do nível do seu coração. Mesmo que a sua lesão esteja no gesso, colocar sacos de gelo sobre o gesso pode ajudar.

Durante sua recuperação, você deve exercitar os grupos musculares que não foram afetados pela cirurgia. Isto vai ajudar a manter o seu corpo em boa forma. Você também deve manter uma dieta saudável, o que irá ajudar no processo de recuperação.

Uma das melhores coisas que se pode fazer é deixar de fumar. Isto irá melhorar a saúde do seu corpo após a cirurgia e para além dela.

Fumar retarda a cura e o crescimento do osso. Pesquisas têm mostrado que os enxertos ósseos falham a um ritmo mais elevado com os fumadores. Além disso, alguns cirurgiões recusam-se a fazer enxertos ósseos eletivos em pessoas que fumam.