A exostose pode ser indolor, ou pode causar dor intensa e requerer a remoção cirúrgica. Aparece frequentemente na infância.
A causa exata da exostose ainda não foi entendida.
Tipos e causas
Você pode ter uma exostose na sua:
- canal auditivo
- tornozelo
- mandíbula
- seios nasais
- ossos longos da perna
Aqui estão alguns dos principais tipos de exostoses:
Ouvido do surfista
“O ouvido do surfista” é um crescimento ósseo dentro do canal auditivo. O novo crescimento ósseo ocorre ao longo da parte do canal auditivo que conduz ao tímpano. Pode ocorrer em uma ou ambas as orelhas. À medida que a exostose se desenvolve, pode causar perda auditiva.
A causa não é certa, mas a irritação do osso pela água e pelo vento pode facilitar o crescimento anormal. O ouvido do surfista é normalmente mais grave se você for surfista ou marinheiro. Aprenda a tirar água da orelha se você for surfista ou nadador.
O nome formal para o ouvido do surfista é exostose do canal auditivo externo.
Deformidade de Haglund (pé)
A deformidade de Haglund é um tipo de exostose no calcanhar do pé. Também é conhecida como “lomba”, porque se desenvolve quando a parte traseira rígida do sapato se esfrega contra a lomba no calcanhar. Outros nomes para esta exostose são deformidade Mulholland e exostose retrocalcaneal.
Um sintoma comum é a dor no calcanhar que não desaparece depois de descansar. Ocorre com mais frequência em mulheres de meia-idade e pode aparecer em um ou ambos os pés.
Os factores que contribuem para isso incluem ter um tendão de Aquiles apertado, ter um arco alto nos pés, e hereditariedade.
Osteoma do seio paranasal
Os seios paranasais são quatro pares de cavidades sinusais, que são os espaços de ar ao redor do seu nariz. Neste tipo de exostose, há um crescimento anormal do osso que forma a cavidade sinusal.
Muitas vezes você não sente sintomas. Mas às vezes, mesmo um pequeno crescimento pode causar muitas dores. O crescimento dos ossos pode bloquear a drenagem adequada do seu seio, causando congestão. Também pode causar dor ao colocar pressão sobre um nervo próximo.
Este tipo de exostose é frequentemente descoberta quando se faz um exame aos seios nasais ou um raio-x.
Exostose Bucal (mandíbula)
Este é um tipo de crescimento anormal na mandíbula superior ou inferior. Tende a aparecer no início da adolescência. Normalmente é indolor, mas pode afectar o aspecto da sua boca. Também pode atrapalhar quando você limpa os dentes.
A exostose bucal geralmente aparece perto da parte de trás da boca, mas pode ser encontrada em outras partes da boca.
A causa ainda não é conhecida. A genética pode desempenhar um papel, assim como o uso pesado da mandíbula.
Osteocondroma (perna, quadril, ombro)
Osteochondroma é o tipo mais comum de crescimento não cancerígeno nos ossos. Normalmente não tem sintomas, mas pode causar outras complicações.
Este tipo de crescimento ósseo anormal afeta mais comumente os ossos longos da perna, a pélvis ou a omoplata. Também é chamado de osteocartilaginosa exostose.
Osteocondroma afeta de 1 a 2% da população. Ocorre durante o período de crescimento do osso. É tipicamente notado na infância ou na adolescência.
Os sintomas podem incluir:
- abaixo da altura normal para a idade de uma criança
- uma perna ou braço ser mais comprido que a outra
- dor durante o exercício
- dor dos músculos próximos
Exostoses hereditárias múltiplas (HME)
Quando aparece mais do que um crescimento ósseo anormal (exostose), a causa é geralmente hereditária. A HME é uma condição rara que geralmente aparece na infância. Por vezes é visível ao olho como um caroço ou protuberância de um osso.
Esta forma de exostose geralmente ocorre em torno dos ossos longos da perna. Ocorre por vezes na parte superior do braço ou na omoplata.
Dois outros nomes para esta condição são osteocondromatose múltipla e aclasia diafisária.
Complicações
Embora a exostose seja benigna, às vezes ocorrem complicações.
Por exemplo, complicações no ouvido do surfista incluem a perda auditiva e o aumento do risco de infecção. Isto é porque a água pode se acumular atrás das protuberâncias ósseas. A remoção cirúrgica do crescimento ósseo por canalplastia é geralmente bem sucedida.
Osteocondromas também podem causar problemas. Um osteocondroma consiste em osso rodeado por cartilagem mais macia e maleável. Após o desenvolvimento, a tampa da cartilagem endurece, ou ossifies. Esta tampa endurecida pode causar complicações ao pressionar contra o tecido circundante, especialmente os vasos sanguíneos.
Algumas das complicações que podem resultar de um osteocondroma são:
- Pseudoaneurisma (falso aneurisma): Esta é a recolha de sangue entre as duas camadas externas de uma artéria.
- Claudicação: É uma dor de cãibras, geralmente nas pernas, que pode ocorrer após o exercício.
- Isquemia aguda: Isto é um bloqueio do fornecimento de sangue.
- Flebite: Isto é inflamação de uma veia.
Há cerca de 1 a 6% de risco de que uma exostose benigna resultante da HME possa tornar-se cancerígena. Quando isso acontece, é chamado de osteossarcoma.
Diagnosticando a exostose
As exostoses aparecem frequentemente na infância ou na adolescência. Algumas pessoas notam uma exostose e perguntam ao seu médico sobre isso.
O seu médico pode fazer um diagnóstico com base num exame e, por vezes, num raio-X ou num varrimento. Para a exostose bucal, o seu dentista ou periodontista diagnostica a condição através de um exame e uma radiografia.
Tratamento e prevenção
Uma exostose pode não necessitar de qualquer tratamento. Mas em alguns casos, o tratamento pode ser necessário.
Para os ouvidos dos surfistas: Em casos mais graves, o ouvido do surfista pode ser tratado por uma operação conhecida como canalplastia. Usar tampões para os ouvidos ou uma cobertura de cabeça pode ser uma forma dos surfistas evitarem este tipo de exostose.
Para a deformidade de Haglund: a deformidade de Haglund requer ocasionalmente a remoção cirúrgica do crescimento ósseo. Os tratamentos conservadores e não cirúrgicos para a deformidade de Haglund incluem:
- usando sapatos com saltos baixos
- usando sapatos de costas abertas
- usando ortopedia especial nos seus sapatos
- fazer fisioterapia, incluindo massagem e ultra-som (um método que tem sido usado para a artrite reumatóide)
- tomar medicamentos anti-inflamatórios
Para o osteoma do seio paranasal: O seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica do osteoma. Isto depende se você pode controlar seus sintomas sem cirurgia.
Algumas exostoses não apresentam quaisquer sintomas, enquanto outras podem necessitar de cirurgia. Eis o que se pode esperar de alguns tipos:
Para os ouvidos dos surfistas: Os sintomas da orelha do surfista podem voltar mesmo após a cirurgia. Em um estudo com 31 participantes, quanto mais velho o indivíduo, mais rápido a condição retornou. O uso de tampões auriculares foi útil para reduzir a recorrência.
Para osteocondroma: Se a cirurgia for realizada, ocorrem complicações em menos de 4% dos casos de osteocondroma.
Para exostose múltipla hereditária: Esta condição pode não requerer qualquer tratamento. Mas como há mais áreas afetadas, é mais provável que precise da atenção de um médico.
