Uma hérnia estrangulada é uma condição médica que ameaça a vida. O tecido gorduroso ou uma secção do intestino delgado empurra através de uma área enfraquecida do músculo abdominal. O músculo circundante agarra-se então ao redor do tecido, cortando o suprimento de sangue para o intestino delgado. Este estrangulamento do intestino delgado pode levar à perfuração intestinal, choque ou gangrena (morte) do tecido protuberante, que pode levar à morte.

Quais são os sintomas de uma hérnia estrangulada?

Ao contrário de outros tipos de hérnias, uma hérnia estrangulada causa uma série de sintomas graves. Muitas pessoas têm protuberâncias visíveis no abdómen ou na virilha, o que é uma clara indicação da presença de uma hérnia. Outros sintomas podem incluir:

  • dor aguda que surge de repente e pode tornar-se mais grave
  • fezes com sangue
  • obstipação
  • escurecimento ou avermelhamento da pele sobre a hérnia
  • fadiga
  • febre
  • incapacidade de passagem de gás
  • inflamação ou ternura em torno da hérnia
  • aumento do ritmo cardíaco
  • náusea
  • vómitos

Hérnia estrangulada vs. hérnia encarcerada

Uma hérnia encarcerada ocorre quando a hérnia de tecido fica presa e não pode ser facilmente deslocada de volta ao seu lugar. Uma hérnia encarcerada pode levar a uma obstrução intestinal ou estrangulamento. Em outras palavras, uma hérnia estrangulada não pode causar uma hérnia encarcerada. No entanto, você pode desenvolver uma hérnia estrangulada a partir de uma encarcerada.

Tal como as hérnias estranguladas, as hérnias encarceradas devem ser tratadas por profissionais médicos. No entanto, as hérnias encarceradas não são uma ameaça para a vida.

O que causa as hérnias estranguladas?

As hérnias estranguladas podem estar presentes no nascimento, mas podem ocorrer em qualquer fase da vida. Podem ocorrer se o tecido muscular do abdómen enfraquecer, levando a potenciais áreas onde as dobras de tecido podem deslizar através do tecido muscular.

Tal como com outros tipos de hérnias, os factores de risco de hérnias estranguladas incluem:

  • gravidez
  • atividade extenuante
  • histórico de cirurgia abdominal, incluindo parto cesáreo, que pode enfraquecer a parede abdominal
  • esforço durante a evacuação intestinal
  • tosse crónica

Quando consultar um médico

Uma hérnia estrangulada é uma emergência médica. Deve ser examinada imediatamente por um médico para que a cirurgia salvadora de vidas possa ser prontamente administrada. A maioria dos diagnósticos ocorre em salas de emergência em hospitais e outros centros de saúde, devido à natureza potencialmente fatal da doença. Os médicos podem pedir uma ecografia ou raios-X para determinar o tamanho da hérnia e se existe uma obstrução intestinal.

É importante consultar o seu médico se suspeitar que tem uma hérnia de qualquer tipo. Não espere até ter dores para procurar cuidados médicos.

Como são tratadas as hérnias estranguladas?

A cirurgia é o único tratamento para as hérnias estranguladas. A operação deve ser realizada o mais rápido possível para evitar danos duradouros ao tecido afectado.

A cirurgia é um processo de dois passos. O cirurgião vai começar por reduzir a hérnia estrangulada. Isto é feito aplicando suavemente pressão sobre a hérnia para ajudar a libertar o tecido aprisionado de volta para a cavidade abdominal.

Então o médico removerá o tecido danificado, se necessário. Eles irão reparar a hérnia com tecido ou malha sintética para prevenir a recorrência ou outras complicações. Dependendo do seu plano de tratamento, você vai precisar de anestesia local ou geral durante a cirurgia.

A cirurgia aberta é o tratamento preferido para as hérnias estranguladas. Os procedimentos cirúrgicos laparoscópicos também já foram testados. Os resultados iniciais têm sido bem sucedidos, mas os investigadores recomendam mais estudos sobre a segurança da cirurgia laparoscópica para as hérnias estranguladas. Isso deve-se ao risco de lesão.

Recuperação

Depois da cirurgia, provavelmente vai precisar de passar uns dias no hospital. Em alguns casos, você poderá receber tratamento em regime ambulatorial.

Você deve ser capaz de retornar à sua rotina regular dentro de uma semana ou duas. Você pode precisar evitar atividades extenuantes fisicamente, como levantar pesos, por mais tempo. Você pode esperar uma recuperação completa dentro de várias semanas, mas deve seguir as recomendações do seu médico, especialmente quando se trata de atividades fisicamente exigentes.

Que complicações podem ocorrer sem tratamento?

Se não for tratada, a dobra estrangulada do tecido ou intestino delgado será cortada do seu fornecimento de sangue. Pode tornar-se gangrenoso em poucas horas. À medida que o tecido morre, liberta toxinas perigosas para a corrente sanguínea. Isso pode levar à sepsis e eventual morte.

Com um tratamento adequado, é bom para pessoas que tiveram uma hérnia estrangulada. O mais importante é receber o tratamento o mais rápido possível.

Você também pode ser capaz de prevenir uma hérnia estrangulada, sendo proativo. Procure tratamento se você suspeitar que tem uma hérnia. Isso pode reduzir o seu risco de a hérnia se estrangular. Se você suspeitar que sua hérnia se estrangulou, vá ao pronto-socorro mais próximo ou ligue imediatamente para os serviços de emergência locais.

Se você teve uma hérnia estrangulada tratada em uma sala de emergência, acompanhe seu médico ou especialista para ver se é necessário um tratamento adicional para evitar recidivas.

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