O que é uma hérnia femoral?
Os seus músculos são normalmente fortes o suficiente para manter os intestinos e os órgãos no seu devido lugar. Algumas vezes, no entanto, seus tecidos intra-abdominais podem ser empurrados através de um ponto enfraquecido em seu músculo quando você faz esforço excessivo. Se uma porção de tecido for empurrada através da parede do canal femoral, é chamada de hérnia femoral. Uma hérnia femoral aparecerá como uma protuberância perto da virilha ou da coxa. O canal femoral aloja a artéria femoral, veias menores e nervos. Está localizada logo abaixo do ligamento inguinal na virilha.
Uma hérnia femoral também pode ser chamada de femorocele.
As mulheres são mais propensas que os homens a sofrer de uma hérnia femoral. Em geral, as hérnias femorais não são comuns. A maioria das hérnias que afectam a virilha são hérnias inguinais, e menos de 3% de todas as hérnias são femorais. A maioria das hérnias femorais não causam sintomas. No entanto, podem ocasionalmente levar a problemas graves se a hérnia obstruir e bloquear o fluxo sanguíneo para o intestino. Isto é chamado de hérnia estrangulada – é uma emergência médica e requer cirurgia imediata.
Causas das hérnias femorais
A causa exacta das hérnias femorais e outras são desconhecidas a maior parte do tempo. Você pode nascer com uma área enfraquecida do canal femoral, ou a área pode ficar fraca com o tempo.
O esforço pode contribuir para o enfraquecimento das paredes musculares. Fatores que podem levar ao esforço excessivo incluem:
- parto
- obstipação crónica
- levantamento pesado
- estar acima do peso
- micção difícil devido a uma próstata dilatada
- tosse crónica
Sinais e sintomas de uma hérnia femoral
Você pode nem perceber que tem uma hérnia femoral em alguns casos. As hérnias de tamanho pequeno e moderado não costumam causar quaisquer sintomas. Em muitos casos, você pode até mesmo não ver a protuberância de uma pequena hérnia femoral.
As hérnias grandes podem ser mais visíveis e causar algum desconforto. Uma protuberância pode ser visível na zona da virilha perto da parte superior da coxa. O inchaço pode piorar e pode causar dor quando você se levanta, levanta objetos pesados ou se esforça de alguma forma. As hérnias femorais são frequentemente localizadas muito perto do osso da anca e, como resultado, podem causar dor na anca.
Sintomas graves de uma hérnia femoral
Sintomas graves podem significar que uma hérnia femoral está a obstruir os intestinos. Esta é uma condição muito grave chamada estrangulamento. O estrangulamento causa a morte do tecido intestinal ou intestinal, o que pode colocar a sua vida em perigo. Isto é considerado uma emergência médica. Os sintomas graves de uma hérnia femoral incluem:
- dor de estômago forte
- dor repentina na virilha
- náusea
- vómitos
Ligue para o 911 e procure atenção médica imediata se você sofrer destes sintomas. Se a hérnia obstruir os intestinos, o fluxo de sangue para os intestinos pode ser cortado. O tratamento de emergência pode consertar a hérnia e salvar a sua vida.
Diagnosticar uma hérnia femoral
Seu médico fará um exame físico palpando suavemente, ou tocando na área para determinar se você tem uma hérnia femoral. Se a hérnia for grande, a protuberância será provavelmente sentida.
A ecografia da zona abdominal e da virilha pode confirmar o diagnóstico ou estabelecer um diagnóstico se a suspeita de uma hérnia femoral for alta, mas nenhuma protuberância for evidente no exame físico. A tecnologia de imagem pode mostrar o defeito na parede muscular, assim como o tecido protuberante.
Tratamento das hérnias femorais
As hérnias femorais pequenas e assintomáticas podem não necessitar de tratamento específico. O seu médico pode monitorizar o seu estado para ver se os sintomas progridem. Hérnias femorais moderadas a grandes requerem reparação cirúrgica, especialmente se estiverem a causar algum nível de desconforto.
A reparação cirúrgica da hérnia é realizada sob anestesia geral. Isto significa que você estará dormindo para o procedimento e incapaz de sentir dor. A reparação da hérnia femoral pode ser feita como uma cirurgia aberta ou laparoscópica. Um procedimento aberto requer uma incisão maior e um período de recuperação mais longo. A cirurgia laparoscópica utiliza três a quatro incisões do tamanho de um buraco de fechadura que minimizam a perda de sangue. O tipo de cirurgia escolhida depende de alguns factores, incluindo:
- a perícia do cirurgião
- o tamanho da hérnia e quaisquer complicações previstas
- tempo de recuperação previsto
- custo
A cirurgia laparoscópica, por exemplo, envolve menos dor e cicatrizes do que a cirurgia aberta, bem como um tempo mais curto necessário para a cicatrização. No entanto, é um procedimento mais caro do que a cirurgia aberta.
Em ambas as cirurgias, o seu cirurgião fará incisões na zona da virilha para aceder à hérnia. O intestino ou outro tecido protuberante da área femoral é devolvido à sua posição adequada. O cirurgião coserá o orifício de volta e poderá reforçá-lo com um pedaço de malha. A malha fortalece a parede do canal. Alguns procedimentos chamados de “reparos sem tensão” são minimamente invasivos e não requerem o uso de anestesia geral.
As hérnias femorais geralmente não são condições médicas que ponham em risco a vida.
O estrangulamento da hérnia pode, no entanto, tornar-se fatal e deve ser tratado através de uma cirurgia de emergência. O Centro Britânico de Hérnia estima que o intestino só sobreviverá cerca de 8 a 12 horas após o estrangulamento, o que torna imperativo procurar atenção médica imediata se você tiver sintomas. A reparação em si é muito segura com pouco risco. A maioria das pessoas pode retornar às atividades leves dentro de duas semanas. A maioria das pessoas recupera totalmente dentro de seis semanas.
A recorrência de uma hérnia femoral é muito baixa. O Serviço Nacional de Saúde (NHS) no Reino Unido estima que apenas 1% das pessoas que tiveram uma hérnia femoral terão uma hérnia recorrente.
