As hidrocélulas são muito comuns em crianças do sexo masculino, particularmente recém-nascidos. Elas também ocorrem em cerca de 1% dos homens adultos, normalmente após os 40 anos de idade.
Quem deve considerar a hidrocelectomia?
Uma hidrocele pode se formar no escroto mas não o incomoda muito ou causar qualquer problema médico. Você pode tentar tomar analgésicos anti-inflamatórios de venda livre e esperar para ver se o inchaço diminui. Muitas vezes, o inchaço desaparece por si mesmo dentro de seis meses.
Se o hidrocele ficar suficientemente grande, pode precisar de ser reparado. Os sintomas que sugerem que você pode precisar considerar a cirurgia incluem:
- inchaço de um dos lados do escroto
- dor em um ou ambos os testículos
- peso desconfortável do alargamento do escroto
Preparação para a cirurgia
Antes da cirurgia, terá testes pré-operatórios padrão de sangue e urina. Um médico ou enfermeira explicará como funciona a cirurgia e se o cirurgião terá de implantar um tubo para drenar líquidos durante um curto período de tempo após a cirurgia. Isto ajuda a prevenir infecções e acumulação de fluidos no escroto após a cirurgia.
Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos dietéticos que toma, incluindo suplementos herbais. Alguns destes podem prejudicar a sua função natural de coagulação e causar hemorragia. O seu médico também precisa de saber se é alérgico a algum medicamento ou se teve problemas com hemorragias excessivas.
Alguns dias antes da cirurgia, você deve parar de tomar medicamentos que possam afetar a coagulação do sangue, como aspirina (Bufferin), warfarin (Coumadin) e clopidogrel (Plavix).
Siga as instruções do seu médico para comer e beber. É provável que lhe digam para não beber ou comer pelo menos seis horas antes da cirurgia.
Como é feita uma hidrocelectomia?
A hidrocelectomia é tipicamente um procedimento ambulatorial. Normalmente requer anestesia geral, o que significa que você estará completamente inconsciente para a cirurgia. Você terá um tubo inserido na garganta para regular sua respiração.
Antes da cirurgia, você terá uma linha intravenosa colocada em seu braço para fornecer fluidos e qualquer medicação necessária.
Em uma hidrocelectomia padrão, o cirurgião faz uma pequena incisão no escroto e usa sucção para drenar o hidrocele.
O reparo também pode ser feito como um procedimento minimamente invasivo usando um laparoscópio, um tubo com uma pequena câmera no final. Ele permite que o cirurgião veja o interior do escroto em um monitor de vídeo externo. Pequenos instrumentos podem ser inseridos através da incisão “keyhole” para realizar o reparo.
Existem complicações?
Complicações são extremamente raras. Contacte imediatamente o seu médico se notar sinais de infecção, como por exemplo:
- vermelhidão ou uma sensação de calor no local da cirurgia
- dor crescente
- fluido mal cheiroso que se infiltra da ferida cirúrgica
- inchaço crescente
- febre
Outras possíveis complicações incluem sangramento excessivo, coágulos, danos próximos ao testículo que podem afetar sua fertilidade, e complicações da anestesia.
Alternativas à cirurgia
A inserção de uma agulha no hidrocele e a retirada do líquido (aspiração) é uma alternativa à cirurgia. Após a remoção do líquido, o médico injecta um produto químico no interior do saco (escleroterapia) em torno do testículo. Isto ajuda a evitar que o líquido se acumule novamente.
Num estudo recente com 29 homens na casa dos 50 anos, a aspiração e a escleroterapia corrigiram o hidrocele em 84% dos casos. Mas o hidrocele pode voltar dentro de meses, exigindo outra rodada de aspiração e escleroterapia.
A cirurgia é a reparação mais duradoura, com uma taxa de recorrência de hidrocele muito mais baixa.
Recuperação após hidrocelectomia
Uma hidrocelectomia normalmente demora cerca de meia hora. Normalmente, pode-se ir para casa no mesmo dia. Vais precisar de alguém para te levar a casa. O médico pode instalar um pequeno tubo no seu escroto para permitir a drenagem de fluidos.
Imediatamente após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação para observação até que seja seguro para você ir para casa. Se teve anestesia geral, pode sentir-se sedado e enjoado, e a garganta pode estar dorida pelo tubo respiratório.
Você marcará uma consulta de acompanhamento dentro de algumas semanas para que seu médico possa verificar a cura adequada e os possíveis sinais de infecção ou outras complicações.
Em casa, espere inchaço e dor durante alguns dias. Durante este tempo, o seu escroto será enfaixado. Usar uma correia para apoiar o seu escroto reduz o desconforto.
Nos primeiros dias, aplique as embalagens frias durante 10 a 15 minutos de cada vez para reduzir o inchaço e a dor. Aprenda a fazer a sua própria compressa fria em casa. Você pode tomar banho se a área enfaixada estiver coberta para evitar que ela fique encharcada. Não tome banho, nade ou sente-se numa banheira quente até que a ferida cicatrize. O seu escroto pode ficar inchado por até um mês.
Não levante pesos pesados e evite exercícios vigorosos durante a sua recuperação. Você será aconselhado a não fazer sexo por até seis semanas. Não conduza enquanto estiver a tomar analgésicos sedativos.
A hidrocelectomia é geralmente bem sucedida, e as maiores complicações são muito raras. Outra hidrocele pode se formar após a cirurgia, requerendo tratamento adicional, mas isto não é comum. Contacte o seu médico imediatamente se começar a ter inchaço e dor no seu escroto novamente.
