O que é uma histerectomia?

Uma histerectomia é um procedimento cirúrgico para remover o útero de uma mulher. O útero, também conhecido como útero, é onde um bebé cresce quando uma mulher está grávida. O revestimento uterino é a fonte do sangue menstrual.
Pode precisar de uma histerectomia por muitas razões. A cirurgia pode ser usada para tratar uma série de condições de dor crónica, bem como certos tipos de cancro e infecções.
A extensão de uma histerectomia varia de acordo com o motivo da cirurgia. Na maioria dos casos, o útero inteiro é removido. O médico também pode remover os ovários e as trompas de Falópio durante o procedimento. Os ovários são os órgãos que produzem o estrogénio e outras hormonas. As trompas de falópio são as estruturas que transportam o óvulo do ovário para o útero.
Uma vez que você tenha feito uma histerectomia, você vai parar de ter períodos menstruais. Você também não poderá engravidar.

Porque é que é feita uma histerectomia?

O seu médico pode sugerir uma histerectomia se tiver alguma das seguintes razões:

  • dor pélvica crónica
  • hemorragia vaginal incontrolável
  • cancro do útero, colo do útero ou ovários
  • fibróides, que são tumores benignos que crescem no útero.
  • doença inflamatória pélvica, que é uma infecção grave dos órgãos reprodutores
  • prolapso uterino, que ocorre quando o útero cai através do colo do útero e se projeta da vagina
  • endometriose, que é uma doença em que o revestimento interno do útero cresce fora da cavidade uterina, causando dor e hemorragia
  • adenomose, que é uma condição em que o revestimento interno do útero cresce para os músculos do útero.

Alternativas a uma histerectomia

Segundo a National Women’s Health Network, uma histerectomia é o segundo procedimento cirúrgico mais comum realizado em mulheres nos Estados Unidos. É considerada uma cirurgia segura e de baixo risco. No entanto, uma histerectomia pode não ser a melhor opção para todas as mulheres. Ela não deve ser realizada em mulheres que ainda querem ter filhos, a menos que não haja outras alternativas possíveis.
Por sorte, muitas condições que podem ser tratadas com uma histerectomia também podem ser tratadas de outras formas. Por exemplo, a terapia hormonal pode ser usada para tratar a endometriose. Os fibróides podem ser tratados com outros tipos de cirurgia que poupam o útero. Em algumas circunstâncias, porém, uma histerectomia é claramente a melhor escolha. Normalmente é a única opção para tratar cancro uterino ou do colo do útero.
Você e o seu médico podem discutir as suas opções e determinar a melhor escolha para a sua condição específica.

Quais são os tipos de histerectomia?

Existem vários tipos diferentes de histerectomia.

Histerectomia Parcial

Durante uma histerectomia parcial, o seu médico remove apenas uma parte do seu útero. Eles podem deixar o seu colo do útero intacto.

Histerectomia total

Durante uma histerectomia total, o seu médico remove o útero inteiro, incluindo o colo do útero. Se o colo do seu útero for removido, já não precisará de fazer um exame Papanicolaou anual. No entanto, deve continuar a fazer exames pélvicos regulares.

Histerectomia e Salpingo-Oophorectomia

Durante uma histerectomia e salpingo-oophorectomia, o seu médico remove o útero juntamente com um ou ambos os seus ovários e trompas de Falópio. Você pode precisar de terapia de reposição hormonal se ambos os seus ovários forem removidos.

Como é feita uma histerectomia?

Uma histerectomia pode ser realizada de várias maneiras. Todos os métodos requerem uma anestesia geral ou local. Um anestésico geral irá colocá-lo a dormir durante todo o procedimento para que não sinta qualquer dor. Um anestésico local vai adormecer o seu corpo abaixo da cintura, mas você vai permanecer acordado durante a cirurgia. Este tipo de anestésico será por vezes combinado com um sedativo, o que o ajudará a sentir-se sonolento e relaxado durante o procedimento.

Histerectomia Abdominal

Durante uma histerectomia abdominal, o seu médico remove o útero através de um grande corte no abdómen. A incisão pode ser vertical ou horizontal. Ambos os tipos de incisões tendem a cicatrizar bem e deixam poucas cicatrizes.

Histerectomia Vaginal

Durante uma histerectomia vaginal, o seu útero é removido através de uma pequena incisão feita no interior da vagina. Não há cortes externos, por isso não haverá cicatrizes visíveis.

Histerectomia laparoscópica

Durante uma histerectomia laparoscópica, o seu médico utiliza um pequeno instrumento chamado laparoscópio. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma luz de alta intensidade e uma câmara de alta resolução na frente. O instrumento é inserido através de incisões no abdómen. São feitas três ou quatro pequenas incisões em vez de uma grande incisão. Quando o cirurgião consegue ver o seu útero, corta o útero em pedaços pequenos e remove um pedaço de cada vez.

Custo de uma histerectomia perto de si

Quais são os riscos de uma histerectomia?

Uma histerectomia é considerada um procedimento bastante seguro. Como em todas as grandes cirurgias, no entanto, existem riscos associados. Algumas pessoas podem ter uma reação adversa ao anestésico. Há também o risco de hemorragia intensa e infecção em torno do local da incisão.
Outros riscos incluem lesões nos tecidos ou órgãos circundantes, incluindo os:

  • bexiga
  • intestinos
  • vasos sangüíneos

Estes riscos são raros. No entanto, se eles ocorrerem, você pode precisar de uma segunda cirurgia para corrigi-los.

Recuperando de uma histerectomia

Depois da sua histerectomia, terá de passar dois a cinco dias no hospital. Seu médico lhe dará medicação para a dor e monitorará seus sinais vitais, como sua respiração e ritmo cardíaco. Você também será encorajado a andar pelo hospital o mais rápido possível. Caminhar ajuda a prevenir a formação de coágulos de sangue nas pernas.
Se fez uma histerectomia vaginal, a sua vagina estará cheia de gaze para controlar a hemorragia. Os médicos irão remover a gaze dentro de alguns dias após a cirurgia. No entanto, você pode ter uma drenagem sanguínea ou acastanhada da sua vagina por cerca de 10 dias. Usar um penso menstrual pode ajudar a proteger a sua roupa de ficar manchada.
Quando regressar do hospital, é importante continuar a andar. Você pode caminhar dentro de sua casa ou em torno de sua vizinhança. Entretanto, você deve evitar realizar certas atividades durante a recuperação. Estas incluem:

  • empurrando e puxando objetos, como um aspirador
  • levantamento de itens pesados
  • flexão
  • ato sexual

Se você fez uma histerectomia vaginal ou laparoscópica, você provavelmente poderá retornar à maioria das suas atividades regulares dentro de três a quatro semanas. O tempo de recuperação será um pouco mais longo se você tiver feito uma histerectomia abdominal. Você deve estar completamente curada em cerca de quatro a seis semanas.

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