O que é um implante peniano?

Um implante peniano, ou prótese peniana, é um tratamento para a disfunção eréctil (DE).

A cirurgia envolve a colocação de hastes insufláveis ou flexíveis no pénis. As hastes insufláveis requerem um dispositivo cheio de solução salina e uma bomba escondida no escroto. Quando pressiona a bomba, a solução salina viaja até ao aparelho e insufla-o, dando-lhe uma erecção. Mais tarde, você pode esvaziar o dispositivo novamente.

Este procedimento é normalmente reservado a homens que tentaram outros tratamentos de DE sem sucesso. A maioria dos homens que fazem a cirurgia está satisfeita com os resultados.

Continue lendo para aprender sobre diferentes tipos de implantes penianos, quem é um bom candidato, e o que você pode esperar após a cirurgia.

Quem é um bom candidato para este procedimento?

Você pode ser um candidato para a cirurgia de implante peniano se:

  • Você tem uma DE persistente que prejudica a sua vida sexual.
  • Já experimentou medicamentos como o sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) e avanafil (Stendra). Estes medicamentos resultam numa erecção apropriada para as relações sexuais em até 70 por cento dos homens que os usam.
  • Você tentou uma bomba de pénis (dispositivo de constrição a vácuo).
  • Você tem uma condição, como a doença de Peyronie, que é pouco provável que melhore com outros tratamentos.

Você pode não ser um bom candidato se:

  • Há uma possibilidade da DE ser reversível.
  • ED é devido a problemas emocionais.
  • Falta-lhe desejo ou sensação sexual.
  • Você tem uma infecção do tracto urinário.
  • Você tem inflamação, lesões, ou outros problemas com a pele do seu pénis ou escroto.

O que você precisa fazer para se preparar?

O seu médico irá realizar um exame físico completo e rever o seu historial médico. Todas as outras opções de tratamento devem ser consideradas.

Informe o seu médico sobre as suas expectativas e preocupações. Você terá que escolher o tipo de implante, então pergunte sobre os prós e os contras de cada um.

Implante em três peças

Os dispositivos insufláveis são os mais utilizados. Um implante de três peças envolve a colocação de um reservatório de fluido sob a parede abdominal. A bomba e a válvula de liberação é implantada no escroto. Dois cilindros insufláveis são colocados dentro do pênis. É o tipo mais extenso de cirurgia de implante peniano, mas cria a ereção mais rígida. No entanto, há mais peças para um possível mau funcionamento.

Implante de duas peças

Há também um implante de duas peças em que o reservatório faz parte da bomba que é colocada no escroto. Esta cirurgia é um pouco menos complicada. As erecções são geralmente um pouco menos firmes do que com o implante de três peças. Esta bomba pode exigir mais esforço para trabalhar, mas requer menos destreza de mão.

Implantes semi-rígidos

Outro tipo de cirurgia utiliza hastes semi-rígidas, que não são insufláveis. Uma vez implantados, estes dispositivos permanecem firmes o tempo todo. Você pode posicionar o seu pénis contra o seu corpo ou dobrá-lo para longe do seu corpo para ter sexo.

Outro tipo de implante semi-rígido tem uma série de segmentos com uma mola em cada extremidade. Isto torna ligeiramente mais fácil manter o posicionamento.

A cirurgia para implantar hastes semi-rígidas é mais simples do que a cirurgia para implantes infláveis. São mais fáceis de usar e menos susceptíveis de funcionar mal. Mas as hastes semi-rígidas exercem uma pressão constante sobre o pénis e podem ser um pouco mais difíceis de esconder.

O que acontece durante o procedimento?

A cirurgia pode ser realizada com anestesia espinhal ou anestesia geral.

Antes da cirurgia, a área é raspada. Um cateter é colocado para recolher a urina e uma linha intravenosa (IV) para antibióticos ou outros medicamentos.

O cirurgião faz uma incisão em seu abdômen inferior, na base de seu pênis, ou logo abaixo da cabeça do seu pênis.

Depois o tecido do pénis, que normalmente é preenchido com sangue durante uma erecção, é esticado. Os dois cilindros infláveis são então colocados dentro do seu pénis.

Se você escolheu um dispositivo inflável de duas peças, o reservatório salino, a válvula e a bomba são colocados dentro do seu escroto. Com um dispositivo de três peças, a bomba vai para o seu escroto, e o reservatório é inserido por baixo da parede abdominal.

Finalmente, o seu cirurgião fecha as incisões. O procedimento pode demorar 20 minutos a uma hora. Normalmente é feito em regime ambulatório.

Como é a recuperação?

Após a cirurgia, ser-lhe-ão dadas instruções sobre como cuidar do local da cirurgia e como usar a bomba.

Você pode precisar de analgésicos por alguns dias ou semanas. O seu médico provavelmente prescreverá antibióticos para reduzir as hipóteses de infecção.

Talvez você possa voltar ao trabalho dentro de alguns dias, mas pode levar várias semanas para se recuperar totalmente. Você deve ser capaz de retomar a atividade sexual em cerca de quatro a seis semanas.

Quão eficaz é a cirurgia?

Cerca de 90 a 95% das cirurgias de implantes penianos insufláveis são consideradas bem sucedidas. Ou seja, elas resultam em erecções adequadas para o ato sexual. Entre os homens que fizeram a cirurgia, 80 a 90 por cento relatam satisfação.

Os implantes penianos imitam uma ereção natural para que você possa ter relações sexuais. Não ajudam a cabeça do pénis a ficar dura, nem afectam a sensação ou o orgasmo.

Como em qualquer tipo de cirurgia, há risco de infecção, sangramento e formação de tecido cicatricial após o procedimento. Raramente, falhas mecânicas, erosão ou aderência requerem cirurgia para reparar ou remover o implante.

Quanto custa?

Se você tem uma causa médica estabelecida para DE, sua seguradora pode cobrir o custo no todo ou em parte. Os custos totais dependem de uma variedade de fatores, tais como:

  • tipo de implante
  • onde você mora
  • se os provedores estão em rede
  • os co-pagamentos e dedutíveis do seu plano

Se você não tiver cobertura, seu médico pode concordar com um plano de auto-pagamento. Solicite uma estimativa de custos e contacte a sua seguradora antes de agendar uma cirurgia. A maioria dos provedores tem um especialista em seguros para ajudá-lo a navegar em questões financeiras.

Os implantes penianos são concebidos para se manterem escondidos e ajudar a conseguir erecções para as relações sexuais. É uma opção viável quando outros tratamentos são ineficazes.

P&R: Inflação de implantes penianos

Q:

Como inflar e esvaziar um implante peniano? Há alguma coisa que eu precise de empurrar ou bombear? É possível inflar acidentalmente o implante?

A:

Para inflar um implante peniano, comprima repetidamente a bomba de implante escondida no seu escroto com os dedos para mover o líquido para dentro do implante até alcançar um estado de erecção. Para esvaziar o implante, aperte uma válvula de liberação posicionada perto da bomba dentro do seu escroto para permitir que o fluido evacue o implante e retorne para o reservatório de fluido. Devido à localização da bomba e à ação precisa necessária para assegurar o movimento do fluido, é muito difícil inflar acidentalmente o implante.

Daniel Murrell, MD