O que é a insuficiência cardíaca congestiva?
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma condição em que os músculos do seu coração já não são capazes de bombear o sangue eficazmente. É uma condição de longo prazo que se agrava progressivamente com o tempo. Muitas vezes é chamada simplesmente de insuficiência cardíaca, embora a insuficiência cardíaca seja específica para o estágio da doença em que o fluido se acumula ao redor do coração. Isto coloca-a sob pressão e faz com que bombeie inadequadamente.
Prognóstico em cada estágio
Existem quatro etapas ou classes de CHF, e cada uma delas é baseada na gravidade dos sintomas.
Você será agrupado na classe 1 se uma fraqueza tiver sido descoberta no seu coração mas você ainda não está sintomático. A classe 2 refere-se àqueles que estão em grande parte bem, mas precisam evitar cargas pesadas de trabalho.
Com a classe 3 CHF, as suas actividades diárias são limitadas como resultado da condição. As pessoas da classe 4 têm sintomas graves, mesmo quando estão completamente descansadas.
Os sintomas de CHF variam em gravidade, dependendo do estágio da condição em que você se encontra. Eles são:
- respiração ofegante
- dores no peito
- fluido nos pés, tornozelos ou pernas
- inchaço
- náusea
- dor na barriga
- fadiga
O CHF é geralmente causado por uma condição subjacente. Dependendo do que é para você e se você tem ou não insuficiência cardíaca direita ou esquerda, você pode experimentar apenas alguns ou todos esses sintomas.
O prognóstico para CHF varia muito entre as pessoas, pois há muitos fatores diferentes que contribuem para o que pode ser o prognóstico de um indivíduo.
No entanto, em grande parte falando, se o CHF for descoberto em seus estágios iniciais e for devidamente administrado, então você pode esperar um prognóstico muito melhor do que se ele for descoberto muito mais tarde. Algumas pessoas cujo CHF é descoberto cedo e tratado de forma rápida e eficaz podem esperar ter uma expectativa de vida quase normal.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca da metade das pessoas diagnosticadas com CHF sobreviverão além de cinco anos.
Prognóstico em diferentes idades
É uma opinião clínica amplamente aceita há muitos anos que as pessoas mais jovens diagnosticadas com CHF têm um prognóstico melhor do que as pessoas mais velhas. Há algumas evidências que sustentam esta teoria.
Os idosos com CHF avançado têm um prognóstico mais difícil. Nestes casos, é menos comum viver além de um ano de pós-diagnóstico. Isto também pode acontecer porque os procedimentos invasivos para ajudar o problema não são plausíveis a uma certa idade.
Opções de tratamento médico
Pode ser útil para reduzir o líquido dentro do corpo para que o coração não tenha que trabalhar tanto para circular o sangue. Os seus médicos podem sugerir a restrição de fluidos e para que você diminua a ingestão de sal, a fim de ajudar com isso. Eles também podem prescrever medicamentos diuréticos (pílulas de água). Os diuréticos normalmente usados incluem bumetanida, furosemida, e hidroclorotiazida.
Há também medicamentos disponíveis que podem ajudar o coração a bombear o sangue de forma mais eficaz e, portanto, aumentar a sobrevivência a longo prazo. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) são os medicamentos mais utilizados para este fim. Eles podem ser usados em conjunto com outros medicamentos.
Os bloqueadores Beta também podem ser usados para controlar a frequência cardíaca e aumentar a capacidade do coração de bombear sangue.
Para pessoas com insuficiência cardíaca em fase terminal, é possível implantar uma bomba que ajude a aumentar a capacidade do coração de apertar. Isto é chamado de dispositivo assistido pelo ventrículo esquerdo (DVE).
Em algumas pessoas com insuficiência cardíaca um transplante de coração também pode ser uma opção. Muitas pessoas mais velhas não são consideradas adequadas para um transplante. Nesses casos, um LVAD poderia oferecer uma solução permanente.
Viver com insuficiência cardíaca congestiva
Há muitas mudanças no estilo de vida que uma pessoa com CHF pode fazer e que foram mostradas para ajudar a retardar a progressão da condição.
Dieta
O sódio faz aumentar a retenção de fluidos nos tecidos do corpo. Uma dieta pobre em sódio é frequentemente recomendada para pessoas com insuficiência cardíaca. Também é aconselhável restringir severamente o seu consumo de álcool, pois isso pode afetar a fraqueza muscular do seu coração.
Exercício
O exercício aeróbico demonstrou melhorar a capacidade global do coração para funcionar, dando assim uma melhor qualidade de vida e aumentando potencialmente a esperança de vida. Planeie regimes de exercícios com a ajuda dos seus prestadores de cuidados de saúde para que os exercícios possam ser adaptados às suas necessidades individuais e níveis de tolerância.
Restrição de fluidos
As pessoas com CHF são frequentemente aconselhadas a regular a sua ingestão de líquidos, uma vez que isto tem um efeito sobre o fluido geral retido no corpo. As pessoas que estão a tomar medicação diurética para eliminar o excesso de líquidos podem neutralizar os efeitos desta medicação se estiverem a consumir demasiado líquido. Pessoas com casos mais avançados de CHF são normalmente aconselhadas a limitar a sua ingestão global de líquidos a 2 quartos.
Monitorização do peso
O aumento do peso corporal é um sinal precoce de acumulação de fluidos. Portanto, é importante que as pessoas com CHF monitorem o seu peso de perto. Se você tiver ganho 2-3 libras no mesmo número de dias, chame seu médico. Eles podem querer aumentar sua dose de diuréticos a fim de controlar a acumulação de líquidos antes que ela se torne mais grave.
O para CHF é incrivelmente variável. Depende em grande parte do estágio em que se encontra, bem como se tem ou não outras condições de saúde. Os mais jovens também podem ter um problema de saúde mais promissor. A condição pode ser muito melhorada através de mudanças no estilo de vida, medicação e cirurgia. Consulte o seu médico para determinar qual é o melhor plano de tratamento para si.
