⚡ Marcadores enzimáticos: Objetivo, Procedimento e Resultados

O que são marcadores enzimáticos?

Enzimas são proteínas complexas altamente especializadas que ajudam nas mudanças químicas em todas as partes do corpo. Por exemplo, ajudam a quebrar os alimentos para que o seu corpo possa usá-los eficazmente. Eles também ajudam o seu coágulo sanguíneo. E estão presentes em todos os órgãos e células do seu corpo. As enzimas são necessárias para que o seu corpo funcione correctamente.

Os marcadores enzimáticos são testes sanguíneos que analisam a actividade enzimática específica no corpo. Algumas doenças ou condições hereditárias podem fazer com que estas enzimas deixem de funcionar ou sejam menos eficientes. O monitoramento da elevação ou queda dos níveis enzimáticos pode ajudar no diagnóstico de uma variedade de condições.

Seu médico pode pedir um exame de sangue para marcadores enzimáticos, ou um exame de sangue de rotina para ajudar a descobrir anormalidades. Em alguns casos, você pode precisar fazer um exame várias vezes ao longo de vários dias para medir as alterações ao longo do tempo.

Quais são os tipos comuns de marcadores enzimáticos?

CPK isoenzimas

O teste CPK isoenzymes mede a creatina fosfocinase (CPK) no sangue. As enzimas CPK estão no coração, no cérebro e nos músculos esqueléticos. Os níveis normais de CPK variam de acordo com a idade, sexo e raça.

Cada laboratório também pode ter pequenas diferenças nas faixas de referência. Em geral, um nível de CPK de aproximadamente 200 unidades por litro (U/L) ou menos é considerado normal em um adulto. Este é o nível de CPK total no seu corpo. Testes mais específicos podem ser feitos, mas isto não é rotina.

O CPK-1 reside principalmente no cérebro e nos pulmões. O aumento dos níveis de CPK-1 pode ser devido a:

• câncer cerebral
• lesão cerebral, acidente vascular cerebral ou sangramento no cérebro
• infarto pulmonar, que é a morte do tecido pulmonar
• apreensão
• terapia eletroconvulsiva

Os níveis de CPK-2 aumentam após um ataque cardíaco. O aumento dos níveis de CPK-2 também pode ser devido a:

• cirurgia de coração aberto
• inflamação do músculo cardíaco
• lesão cardíaca
• desfibrilação
• lesões elétricas
• compressões torácicas após paragem cardíaca

Níveis elevados de CPK-3 podem ser um sinal de stress muscular, uma lesão de esmagamento ou uma lesão devida a:

• lesão muscular, distrofia ou inflamação
• injeções intramusculares
• electromiografia, que é um teste de função muscular e nervosa
• cirurgia recente
• Apreensões
• exercício extenuante

Enzimas cardíacas

Algumas enzimas cardíacas entram lentamente no seu sangue se você tiver tido um ataque cardíaco e seu coração for danificado como resultado. Um exame geral para pacientes de emergência com sintomas de infarto do miocárdio é um exame para detectar a presença de certas proteínas no sangue. Um médico pode verificar o CPK-2, também conhecido como CK-MB. Esse marcador é altamente específico para lesão muscular cardíaca e se eleva rapidamente durante um infarto do miocárdio. A CK-MB normal deve estar entre 5-25 unidades internacionais por litro (UI/L).

O marcador preferido de lesão cardíaca, no entanto, é uma proteína chamada troponina. A troponina deve ser geralmente inferior a 0,02 nanogramas por mililitro (ng/mL). O nível leva mais tempo a subir do que a CK-MB, mas a proteína permanece na corrente sanguínea por mais tempo.

Enzimas hepáticas

As enzimas hepáticas elevadas podem ser devidas a inflamação ou células hepáticas danificadas. Normalmente, enzimas hepáticas elevadas estão relacionadas com uma lesão aguda, ou um processo que ocorreu durante um curto período de tempo devido a:

• medicamentos de prescrição, tais como estatinas
• medicamentos de venda livre (OTC), tais como acetaminofeno (Tylenol)
• consumo de álcool
• insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio
• doenças hepáticas, tais como hepatite, doenças gordurosas do fígado, cancro e cirrose
• obesidade
• doença celíaca, que é uma condição digestiva
• vírus, como a infecção pelo citomegalovírus; vírus da hepatite A, B, C, E; mononucleose; e vírus Epstein-Barr
• doenças inflamatórias, tais como dermatomiosite, pancreatite e inflamação da vesícula biliar
• doenças musculares, tais como distrofia muscular ou polimiosite
• isquemia, ou falta de oxigênio indo para o fígado, como durante a parada cardíaca
• hemocromatose, que é uma desordem em que há demasiado ferro no sangue.
• tireoide subativa
• A doença de Wilson, que é uma desordem onde há muito cobre armazenado no corpo.
• trauma físico para o órgão

Existem vários marcadores que podem ser usados para testar a função hepática. Estes marcadores ajudam a separar se a lesão é ou não no parênquima hepático (células hepáticas) ou no sistema biliar. Para os fins deste artigo, os testes importantes são as aminotransferases hepáticas: alanina-aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST).

O ALT é produzido principalmente pelo fígado, enquanto o AST pode ser do fígado, músculo cardíaco, músculo esquelético, rim e cérebro. Um nível normal de ALT é de 29-33 IU/L para homens, e 19-25 IU/L para mulheres. Um nível normal de AST pode variar de 10-40 IU/L para homens e 9-32 IU/L para mulheres.

Estas faixas de referência variam de hospital para hospital. É importante comparar os seus níveis de enzimas hepáticas com as faixas de referência fornecidas pelo laboratório.

Como são realizados os testes de marcadores enzimáticos?

O teste é um exame de sangue de rotina que ocorre em um laboratório. Não é necessário jejum ou preparação especial. Mas informe seu médico antes do teste sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma.

Um exame de sangue envolve os seguintes passos:

• Um profissional de saúde irá usar um anti-séptico para limpar uma pequena área do seu braço, geralmente o interior do cotovelo ou a parte de trás da sua mão.
• Em seguida, eles envolverão uma faixa elástica ao redor de seu braço para criar pressão e facilitar o acesso a uma veia.
• Eles vão inserir uma agulha na sua veia e o sangue vai fluir para dentro de um pequeno frasco. Você provavelmente sentirá o bastão da agulha ou uma sensação de picada.
• Depois de encher o frasco, o profissional de saúde removerá a faixa elástica e a agulha.
• Eles colocarão uma ligadura sobre o local da punção e enviarão a amostra de sangue para um laboratório para análise.
• O procedimento deve demorar apenas alguns minutos.

Quais são os riscos associados aos testes de marcadores enzimáticos?

Seu braço pode estar dorido no local da punção, e você pode ter alguns hematomas leves ou um breve palpitar.

A maioria das pessoas não tem efeitos secundários graves ou duradouros de uma análise ao sangue. As complicações raras incluem:

• sangramento
• leviandade
• desmaio
• infecção, que é um pequeno risco sempre que a pele é quebrada

Contacte imediatamente o seu médico se tiver algum destes sintomas.

O que significam os resultados dos testes?

Os resultados anormais podem indicar uma variedade de problemas, desde doenças a uma simples tensão muscular, porque as enzimas estão presentes em todas as células do seu corpo. O seu médico será capaz de determinar um tratamento adequado com base nos seus níveis exactos de marcadores enzimáticos e nos sintomas que está a ter.