Diuréticos
Os diuréticos são algumas das drogas mais usadas para tratar a tensão arterial elevada. Eles ajudam os rins a se livrarem do excesso de água e sódio, ou sal. Isto reduz o volume de sangue que precisa de passar pelos seus vasos sanguíneos, o que baixa a sua pressão arterial.
Existem três tipos principais de diuréticos: diuréticos tiazídicos, diuréticos de potássio e diuréticos de laço. Os diuréticos tiazídicos geralmente têm menos efeitos colaterais do que os outros. Isto é especialmente verdade quando são prescritos nas doses baixas que são geralmente usadas no tratamento precoce da tensão arterial elevada.
Exemplos de diuréticos tiazídicos incluem:
- clortalidona (Hygroton)
- clorotíazida (Diuril)
- hidroclorotiazida (Hydrodiuril, Microzida)
- indapamida (Lozol)
- metolazone (Zaroxolyn)
Exemplos de diuréticos que economizam potássio incluem:
- amiloride (Midamor)
- espironolactona (Aldactone)
- triamtereno (Dyrenium)
Exemplos de diuréticos de loop incluem:
- bumetanida (Bumex)
- furosemida (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Exemplos de diuréticos combinados incluem:
- cloridrato de amilorida/hidroclorotiazida (Moduretic)
- espironolactona/hidroclorotiazida (Aldactazida)
- triamtereno/hidroclorotiazida (Dyazide, Maxzide)
Beta-bloqueadores
Os beta-bloqueadores funcionam bloqueando as acções dos químicos no seu corpo que estimulam o seu coração. Isto permite ao seu coração bater com menos velocidade e força. O seu coração bombeia menos sangue através dos vasos sanguíneos a cada batimento, por isso a pressão sanguínea diminui.
Exemplos destas drogas incluem:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol/hidroclorotiazida (Ziac)
- tartarato de metoprolol (Lopressor)
- succinato de metoprolol (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
Os inibidores da ECA impedem o organismo de produzir uma hormona chamada angiotensina II, que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos. Estes medicamentos reduzem a pressão sanguínea ajudando os vasos sanguíneos contraídos a expandir-se para deixar passar mais sangue.
Exemplos de inibidores da ECA incluem:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensina II bloqueadores de receptores (ARBs)
Esta classe de medicamentos também protege os vasos sanguíneos da angiotensina II. Para apertar os vasos sanguíneos, a angiotensina II deve ligar-se a um local receptor. As ARBs impedem que isso aconteça. Como resultado, a pressão sanguínea é reduzida.
Exemplos de ARBs incluem:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Bloqueadores dos canais de cálcio
Para se mover, todos os músculos precisam de cálcio para fluir para dentro e para fora das células musculares. Os bloqueadores dos canais de cálcio ajudam a bloquear a entrada do cálcio nas células musculares lisas do coração e dos vasos sanguíneos.
Isto faz o coração bater com menos força e ajuda os vasos sanguíneos a relaxar. Como resultado, a pressão sanguínea diminui.
Exemplos destas drogas incluem:
- amlodipina (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipina (Plendil)
- isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipina (Cardene SR)
- nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipina (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-blockers
Em certas situações, o seu corpo produz hormonas chamadas catecolaminas. Estas hormonas podem ligar-se a partes de células chamadas alfa-receptoras. Quando isso ocorre, seus vasos sanguíneos se estreitam e seu coração bate mais rápido e com mais força. Estas acções provocam o aumento da sua pressão sanguínea.
Os bloqueadores alfa funcionam bloqueando as catecolaminas de ligação aos receptores alfa. Como resultado, o sangue pode fluir através dos vasos sanguíneos mais livremente, e o seu coração bate normalmente. Isto ajuda a baixar a sua pressão arterial.
Exemplos de bloqueios alfa incluem:
- doxazosina (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosina (Hytrin)
Alpha-beta-blockers
Os beta-bloqueadores alfa têm um efeito combinado. Eles bloqueiam a ligação das hormonas catecolaminas aos receptores alfa e beta. Portanto, eles podem diminuir a constrição dos vasos sanguíneos como os alfa-bloqueadores fazem. Eles também diminuem o ritmo e a força dos batimentos cardíacos como os beta-bloqueadores fazem.
Exemplos de bloqueadores alfa-beta-bloqueadores incluem:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Agonistas centrais
Estes medicamentos impedem o cérebro de enviar mensagens ao sistema nervoso dizendo-lhe para libertar catecolaminas. Como resultado, o coração não bombeia com tanta força e o sangue flui mais facilmente, baixando a pressão arterial.
Exemplos de agonistas centrais incluem:
- metildopa (Aldomet)
- clonidina (Catapres)
- guanfacina (Tenex)
Vasodilatadores
Os vasodilatadores relaxam os músculos das paredes dos vasos sanguíneos, especialmente em pequenas artérias chamadas arteríolas. Isto alarga os vasos sanguíneos e permite que o sangue flua mais facilmente através deles. Como resultado, a pressão sanguínea baixa.
Exemplos de vasodilatadores incluem:
- hidralazina (Apresolina)
- minoxidil (Loniten)
Antagonistas dos receptores de Aldosterona
Os antagonistas dos receptores de aldosterona funcionam bloqueando um químico chamado aldosterona. Esta acção reduz a quantidade de fluidos que o seu corpo retém, o que ajuda a baixar a sua tensão arterial.
Exemplos de antagonistas de receptores de aldosterona incluem:
- eplerenona (Inspra)
- espironolactona (Aldactone)
Inibidores diretos de renina
Um tipo mais recente de medicação para a tensão arterial é chamado de inibidores diretos de renina (DRIs). Estes medicamentos bloqueiam um químico no seu corpo chamado renina. Esta acção ajuda a alargar os seus vasos sanguíneos, o que baixa a sua tensão arterial.
O único tipo de DRI actualmente disponível nos Estados Unidos é o DRI:
- aliskiren (Tekturna)
Planos de tratamento com medicamentos para a tensão arterial elevada
Para a maioria das pessoas, o medicamento de primeira escolha para a tensão arterial elevada é um diurético tiazídico. Para outras pessoas, um diurético sozinho não é suficiente para controlar a pressão sanguínea. Nestes casos, um diurético pode ser combinado com um beta-bloqueador, inibidor da ECA, bloqueador do receptor de angiotensina II, ou bloqueador do canal de cálcio. Adicionar um segundo medicamento pode baixar a sua tensão arterial mais rapidamente do que usar um diurético sozinho. Também lhe permite tomar menos de cada medicação, o que pode reduzir os efeitos secundários.
Drogas combinadas
Se o seu médico achar que precisa de mais do que um medicamento para controlar a sua tensão arterial, pode prescrever-lhe uma combinação de medicamentos. Por exemplo, podem prescrever um beta-bloqueador com diurético, ou uma ARB com um bloqueador dos canais de cálcio.
O uso destes medicamentos combinados pode ser mais conveniente do que tomar vários medicamentos diferentes a cada dia.
Muitos medicamentos combinados para tratar a tensão arterial elevada estão disponíveis. Exemplos incluem:
- triamtereno/hidroclorotiazida (Dyazide) – triamtereno e hidroclorotiazida são ambos diuréticos
- valsartan/hidroclorotiazida (Diovan HCT) – valsartan é uma ARB e o hidroclorotiazida é um diurético
Tratamento para múltiplas condições
O tipo de medicação para a tensão arterial que o seu médico prescreve pode depender de que outros problemas de saúde você tem. Por exemplo, se você tem doença arterial coronária (DAC) e pressão alta, seu médico pode prescrever um beta-bloqueador. Se você teve um enfarte do miocárdio devido à DAC, um beta-bloqueador pode reduzir a sua pressão arterial e diminuir o risco geral de morte.
Se você tem diabetes, seu médico pode escolher um inibidor da ECA ou um ARB. Isso porque esses medicamentos podem ajudar a proteger os rins de danos diabéticos, baixando a pressão sanguínea nos rins.
Fale com o seu médico
A tensão arterial elevada é uma condição grave que requer tratamento para prevenir problemas de saúde mais graves.
Não se preocupe se você estiver confuso com todas as suas opções de medicação. O seu médico pode dizer-lhe quais os medicamentos que podem funcionar melhor para si. Juntos, podem elaborar um plano de tratamento para controlar a sua tensão arterial.
Algumas perguntas a fazer ao seu médico incluem:
- Preciso de medicação para controlar a minha tensão arterial?
- Estou em alto risco de certos efeitos colaterais da medicação para pressão sanguínea?
- Estou a tomar algum outro medicamento que possa interagir com a minha medicação para a tensão arterial?
- Uma combinação de medicamentos para a tensão arterial seria uma boa opção para mim?
- Recomenda uma dieta melhorada e exercício como forma de baixar a minha tensão arterial?
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Q:
O exercício pode ajudar a baixar a minha tensão arterial elevada?
A:
Sim, o exercício é uma excelente forma de ajudar a baixar a sua tensão arterial. Claro, antes de iniciar qualquer programa de exercício, não se esqueça de falar com o seu médico. Com a orientação do seu médico, o exercício pode ser uma forma saudável de ajudar a controlar a sua tensão arterial. O exercício fortalece o seu coração e faz com que ele funcione de forma mais eficiente. Isto significa que não terá de bombear com tanta força, o que leva a uma diminuição da tensão arterial.
Outras formas de ajudar a baixar a tensão arterial incluem seguir uma dieta saudável, comer menos sal, e perder algum peso extra. Em alguns casos, as pessoas que tomaram estas medidas conseguiram baixar a sua tensão arterial o suficiente para que o seu médico lhes permitisse parar de tomar os seus medicamentos para a tensão arterial.
Fale com o seu médico sobre a elaboração de um plano de mudança de estilo de vida para o ajudar a gerir a sua tensão arterial.
