⚡ Metadona vs. Suboxona: Como é que eles diferem?

Características da droga

A metadona é um medicamento genérico. Suboxona é a marca do medicamento buprenorfina/naloxona. Saiba mais sobre eles abaixo.

* Uma substância controlada é uma droga que é regulada pelo governo. Se você tomar uma substância controlada, seu médico deve supervisionar de perto o seu uso. Nunca dê uma substância controlada a mais ninguém. As drogas do Programa II têm maior potencial de vício do que as drogas do Programa III.

† Se está a tomar este medicamento há mais de algumas semanas, não deixe de o tomar sem falar com o seu médico. Você precisará afuselar o medicamento lentamente para evitar sintomas de abstinência, como ansiedade, suor, náuseas e problemas para dormir.

¥ Esta droga tem um alto potencial de uso indevido. Isto significa que você pode ficar viciado nela. Não se esqueça de tomá-lo exactamente como o seu médico lhe disser. Se você tiver dúvidas ou preocupações, fale com seu médico.

O vício é diferente da dependência.

O vício ocorre quando você tem desejos incontroláveis que o levam a continuar usando uma droga. Você não pode parar de usar a droga, mesmo que isso leve a resultados prejudiciais.

A dependência acontece quando o seu corpo se adapta fisicamente a uma droga e se torna tolerante a ela. Isto leva você a precisar de mais da droga para criar o mesmo efeito.

A metadona vem sob estas formas:

• comprimido oral
• solução oral
• concentrado oral
• solução injectável
• Comprimido dispersível oral, que deve ser dissolvido num líquido antes de o tomar.

A marca Suboxone vem como um filme oral, que pode ser dissolvido sob a língua (sublingual) ou colocado entre a bochecha e a gengiva para dissolver (bucal).

Versões genéricas de buprenorfina/naloxona (os ingredientes em Suboxona) estão disponíveis como filme oral e comprimido sublingual.

Custo e seguro

Actualmente, existem grandes diferenças de preço entre a metadona e o genérico e o suboxone de marca. Em geral, tanto a suboxona de marca como a buprenorfina/naloxona genérica são mais caras do que a metadona.

Muitas companhias de seguros requerem uma autorização prévia para metadona ou Suboxona. Isto significa que o seu médico terá de obter a aprovação da sua companhia de seguros antes de a companhia pagar a receita médica.

Acesso a medicamentos

Há restrições sobre como você pode acessar esses medicamentos. Estas restrições dependem do tipo de medicamento e porque está a ser usado.

Apenas a metadona é aprovada para tratar a dor crónica. A metadona para o alívio da dor está disponível em algumas farmácias, mas não em todas. Fale com o seu médico sobre quais as farmácias que podem preencher uma prescrição de metadona para o tratamento da dor crónica.

Tanto a metadona como a Suboxona podem ser usadas para o ajudar a passar pelo processo de desintoxicação de opiáceos.

A desintoxicação ocorre quando o seu corpo tenta se livrar de uma droga. Durante a desintoxicação, você tem sintomas de abstinência. A maioria dos sintomas de abstinência não ameaçam a vida, mas são muito desconfortáveis.

É aqui que entra a metadona e a suboxona. Elas podem reduzir os seus sintomas de abstinência e os seus desejos de drogas.

Metadona e Suboxona ajudam ambos a gerir a desintoxicação, mas o processo para a sua utilização é diferente.

Tratamento com metadona

Quando você usa metadona para tratamento de dependência, você só pode obtê-la de programas certificados de tratamento de opiáceos. Estes incluem clínicas de manutenção com metadona.

Ao iniciar o tratamento, você tem que ir a uma dessas clínicas. Um médico observa-o a receber cada dose.

Quando o médico da clínica decidir que você está estável com o tratamento com metadona, eles podem permitir que você tome o medicamento em casa entre as visitas à clínica. Se você tomar o medicamento em casa, você ainda precisa obtê-lo de um programa de tratamento com opiáceos certificado.

Tratamento com Suboxona

Para Suboxone, você não precisa ir a uma clínica para receber tratamento. O seu médico dar-lhe-á uma receita.

No entanto, eles provavelmente monitorarão de perto o início do seu tratamento. Eles podem exigir que você vá ao escritório deles para obter a medicação. Eles também podem observá-lo a tomar a medicação.

Se estiver autorizado a tomar o medicamento em casa, o seu médico não pode dar-lhe mais do que algumas doses de cada vez. Ao longo do tempo, no entanto, o seu médico irá provavelmente permitir que você administre o seu próprio tratamento.

Efeitos secundários

Os gráficos abaixo listam exemplos de efeitos colaterais da metadona e Suboxona.

Se tomar mais metadona ou suboxona do que o seu médico ou clínica prescreve, pode causar uma overdose. Isto pode até levar à morte. É fundamental que tome a sua droga exactamente como lhe é indicado.

Efeitos de retirada

Como tanto a metadona como a suboxona são opiáceos, podem causar dependência e sintomas de abstinência. Como uma droga de Cronograma II, a metadona tem um risco maior de uso indevido do que a Suboxona.

Os sintomas de abstinência de qualquer um dos medicamentos podem variar muito na gravidade de uma pessoa para outra. Normalmente, a abstinência de metadona pode durar cerca de 2 a 3 semanas, enquanto os sintomas de abstinência de Suboxona podem durar de um a vários meses.

Os sintomas de retirada de opiáceos podem incluir:

• agitação
• suor
• sensação de calor ou frio
• prurido no nariz
• olhos lacrimejantes
• arrepios
• diarréia
• náuseas ou vómitos
• dores musculares ou cãibras musculares
• problemas para dormir (insónias)

Não pare de tomar nenhuma das duas drogas por conta própria. Se o fizer, os seus sintomas de abstinência vão piorar.

Se precisar de parar de tomar o medicamento, o seu médico irá baixar lentamente a dosagem ao longo do tempo para ajudar a prevenir os sintomas de abstinência. Para mais informações, leia sobre como lidar com a abstinência de opiáceos ou como passar pela abstinência de metadona.

Exemplos de efeitos de retirada da metadona e suboxona são os seguintes:

Suboxona e metadona também podem causar síndrome de abstinência num recém-nascido se se tomar qualquer um dos medicamentos durante a gravidez. Você pode notar:

• chorando mais do que o normal
• irritabilidade
• comportamentos hiperativos
• dificuldade para dormir
• grito agudo
• tremor
• vómitos
• diarréia
• não conseguir ganhar peso

Interações medicamentosas

Tanto a metadona como a Suboxona podem interagir com outros medicamentos. De facto, a metadona e a Suboxona partilham muitas das mesmas interacções medicamentosas.

Exemplos de drogas com as quais a metadona e a suboxona podem interagir incluem

• benzodiazepinas, como o alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) e clonazepam (Klonopin)
• Auxiliares do sono, tais como zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), e temazepam (Restoril)
• medicamentos de anestesia
• outros opióides, tais como buprenorfina (Butrans) e butorfanol (Stadol)
• antifúngicos, tais como cetoconazol, fluconazol (Diflucan), e voriconazol (Vfend)
• antibióticos, como a eritromicina (eritrocina) e a claritromicina (biaxina)
• medicamentos anti-sépticos, como a fenitoína (Dilantina), fenobarbital (Solfoton) e carbamazepina (Tegretol)
• Drogas HIV, tais como efavirenz (Sustiva) e ritonavir (Norvir)

Para além desta lista, a metadona também interage com outros medicamentos. Estes incluem:

• medicamentos para o ritmo cardíaco, tais como amiodarona (Pacerone)
• antidepressivos, tais como amitriptilina, citalopram (Celexa), e quetiapina (Seroquel)
• inibidores da monoamina oxidase (MAIOs), como selegilina (Emsam) e isocarboxazida (Marplan)
• medicamentos anticolinérgicos, como benztropina (Cogentina), atropina (Atropen) e oxibutinina (Ditropan XL)

Uso com outras condições médicas

A metadona e a suboxona podem causar problemas se você os tomar quando tiver certos problemas de saúde. Se tiver algum destes, deve discutir a sua segurança com o seu médico antes de tomar metadona ou suboxona:

• doença dos rins
• doença hepática
• problemas respiratórios
• uso indevido de outras drogas
• dependência de álcool
• problemas de saúde mental

Fale também com o seu médico antes de tomar metadona, se tiver:

• problemas de ritmo cardíaco
• apreensões
• problemas estomacais, como bloqueio intestinal ou estreitamento do intestino

Fale com o seu médico antes de tomar Suboxone, se tiver:

• problemas de glândula adrenal

Fale com o seu médico

Metadona e Suboxona têm muitas semelhanças e algumas diferenças chave. Algumas das diferenças mais importantes entre estes medicamentos podem incluir as suas:

• formas farmacêuticas
• risco de dependência
• custo
• acessibilidade
• efeitos colaterais
• interacções medicamentosas

O seu médico pode dizer-lhe mais sobre estas diferenças. Se você precisa de tratamento para o vício opióide, o seu médico é o melhor lugar para começar. Eles podem recomendar o melhor medicamento para o ajudar a ficar saudável.

PERGUNTAS E RESPOSTAS

Q:

Porque é que a abstinência de opiáceos pode ocorrer como um efeito secundário do Suboxone?

A:

Tomar Suboxone pode levar a sintomas de abstinência de opiáceos, especialmente se a dose for demasiado elevada. Isto porque Suboxone contém a droga naloxone. Este medicamento é adicionado ao Suboxone para desencorajar as pessoas de o injectar ou snifar.

Se injectar ou inalar Suboxona, a naloxona pode causar sintomas de abstinência. Mas se você tomar Suboxone pela boca, seu corpo absorve muito pouco do componente naloxone, então o risco de sintomas de abstinência é baixo.

No entanto, a toma de doses elevadas de Suboxona pela boca pode ainda causar sintomas de abstinência.

As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.