O que é uma emergência hipertensiva?

A hipertensão, ou tensão arterial elevada, é uma condição comum. Ela afeta 1 em cada 3 adultos americanos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

As diretrizes para diagnóstico e tratamento da pressão arterial elevada do Colégio Americano de Cardiologia e da Associação Americana do Coração mudaram recentemente. Especialistas prevêem agora que quase metade dos adultos americanos terá pressão arterial alta.

A pressão arterial elevada é diagnosticada se uma ou ambas as seguintes ocorrerem:

  • A sua tensão arterial sistólica está constantemente acima dos 130.
  • A sua pressão arterial diastólica está consistentemente acima dos 80.

A tensão arterial elevada é geralmente controlável se seguir o conselho do seu médico.

Embora não seja comum, algumas pessoas com pressão arterial alta podem ter um aumento rápido da pressão arterial acima de 180/120 milímetros de mercúrio (mm Hg). Isto é conhecido como uma crise hipertensiva.

Se uma pessoa com tensão arterial de 180/120 mm Hg ou superior também tem novos sintomas – especialmente os relacionados com o olho, cérebro, coração ou rim – isto é conhecido como uma emergência hipertensiva. As emergências hipertensivas eram anteriormente conhecidas, em alguns casos, como hipertensão maligna.

Uma emergência hipertensiva requer atenção médica imediata. Os sintomas indicam que estão a ocorrer lesões nos órgãos. Se você não receber tratamento de emergência, pode desenvolver sérios problemas de saúde, como por exemplo:

  • infarto do miocárdio
  • curso
  • cegueira
  • falência renal

Uma emergência hipertensiva também pode ser fatal.

Quais são os sintomas de uma emergência hipertensiva?

A pressão arterial alta é comumente chamada de “assassino silencioso”. Isto é porque nem sempre tem sinais ou sintomas óbvios. Ao contrário da hipertensão arterial moderada, uma emergência hipertensiva tem sintomas muito perceptíveis. Os sintomas podem incluir:

  • mudanças na visão, incluindo a visão embaçada
  • dores no peito
  • confusão
  • náuseas ou vómitos
  • Dormência ou fraqueza nos braços, pernas ou rosto
  • falta de ar
  • dor de cabeça
  • redução do débito urinário

Uma emergência hipertensiva também pode resultar em uma condição conhecida como encefalopatia hipertensiva. Isto afecta directamente o cérebro. Os sintomas desta desordem incluem:

  • dor de cabeça forte
  • visão desfocada
  • confusão ou lentidão mental
  • letargia
  • apreensão

O que causa uma emergência hipertensiva?

As emergências hipertensivas ocorrem principalmente em pessoas com histórico de hipertensão arterial. É também mais comum em afro-americanos, homens e pessoas que fumam. É especialmente comum em pessoas cuja pressão arterial já está acima de 140/90 mm Hg. De acordo com uma revisão clínica de 2012, cerca de 1 a 2% das pessoas com pressão arterial alta desenvolvem emergências hipertensivas.

Algumas condições de saúde aumentam as suas hipóteses de ter uma emergência hipertensiva. Estas incluem:

  • distúrbios renais ou insuficiência renal
  • o uso de drogas como cocaína, anfetaminas, pílulas anticoncepcionais ou inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
  • gravidez
  • pré-eclâmpsia, que é comum após 20 semanas de gestação, mas pode por vezes ocorrer mais cedo na gravidez ou mesmo no pós-parto
  • doenças auto-imunes
  • lesões da medula espinhal que fazem com que partes do sistema nervoso se tornem hiperativas
  • estenose renal, que é um estreitamento das artérias dos rins
  • um estreitamento da aorta, o principal vaso sanguíneo que deixa o coração.
  • não tomar a sua medicação para a tensão arterial elevada

Se você tiver pressão alta e desenvolver quaisquer alterações nos seus sintomas normais, procure atenção médica imediata. Procure também atenção médica imediata se você desenvolver novos sintomas relacionados a uma emergência hipertensiva.

Como é diagnosticada uma emergência hipertensiva?

O seu médico irá perguntar-lhe sobre o seu histórico de saúde, incluindo quaisquer tratamentos que esteja a fazer para a tensão arterial elevada. Eles também medirão sua pressão arterial e discutirão quaisquer sintomas que você esteja tendo atualmente, tais como alterações na visão, dor no peito ou falta de ar. Isto irá ajudar o seu médico a determinar se é ou não necessário um tratamento de emergência.

Determinar os danos nos órgãos

Outros testes podem ser usados para ver se o seu estado está a causar danos nos órgãos. Por exemplo, podem ser pedidos exames de sangue para medir os níveis de nitrogênio uréico no sangue (BUN) e creatinina.

O teste BUN mede a quantidade de produto residual da degradação das proteínas no organismo. A creatinina é um produto químico produzido pela quebra dos músculos. Os seus rins retiram-na do seu sangue. Quando os rins não estão a funcionar normalmente, estes testes terão resultados anormais.

O seu médico também pode pedir o seguinte:

  • análises ao sangue para verificar se há um ataque cardíaco
  • um ecocardiograma ou ultra-som para analisar a função cardíaca
  • Um teste de urina para verificar o funcionamento dos rins.
  • um eletrocardiograma (ECG ou ECG) para medir o funcionamento elétrico do coração
  • um ultra-som renal para procurar por problemas renais adicionais
  • um exame oftalmológico para determinar se ocorreram danos no olho
  • uma tomografia ou ressonância magnética do cérebro para verificar se há sangramento ou acidente vascular cerebral
  • uma radiografia ao tórax para olhar o coração e os pulmões

Como é tratada uma emergência hipertensiva?

Uma emergência hipertensiva pode ser fatal e requer atenção médica imediata. Você precisa de tratamento imediato para baixar a sua pressão arterial com segurança e evitar complicações perigosas.

O tratamento normalmente inclui o uso de medicamentos para hipertensão arterial, ou medicamentos anti-hipertensivos, administrados por via intravenosa, ou através de uma intravenosa. Isto permite uma acção imediata. Normalmente, é necessário tratamento na sala de emergência e na unidade de terapia intensiva.

Assim que a sua tensão arterial estabilizar, o seu médico prescreverá medicamentos orais para a tensão arterial. Estes medicamentos vão permitir-lhe controlar a sua tensão arterial em casa.

Se você receber um diagnóstico de emergência hipertensiva, você precisará seguir as recomendações do seu médico. Isto incluirá fazer check-ups regulares para monitorizar a sua tensão arterial e continuar a tomar os seus medicamentos com regularidade.

Alguns casos de emergências hipertensivas podem ser evitados. Se você tem pressão arterial alta, é importante que você verifique sua pressão arterial regularmente. Também é importante que você tome todos os medicamentos prescritos sem perder nenhuma dose. Tente também manter um estilo de vida saudável e siga os conselhos do seu médico.

Certifique-se de tratar qualquer condição de saúde em andamento que possa colocá-lo em risco de uma emergência hipertensiva. Procure tratamento imediato se você desenvolver quaisquer sintomas. Você precisará de cuidados urgentes para ajudar a reduzir os danos aos órgãos.

Dicas para baixar a sua pressão sanguínea

Para baixar a sua pressão arterial, siga estas dicas:

  • Adote uma dieta saudável para reduzir a sua pressão arterial. Experimente as abordagens dietéticas para parar a hipertensão arterial (DASH). Inclui comer frutas, vegetais, produtos lácteos com baixo teor de gordura, alimentos com alto teor de potássio e grãos integrais. Também inclui evitar ou limitar a gordura saturada.
  • Limite sua ingestão de sal a 1.500 miligramas (mg) por dia se você for afro-americano, maior de 50 anos, ou se você tiver diabetes, hipertensão ou doença renal crônica (CKD). Tenha em mente que os alimentos processados podem ser ricos em sódio.
  • Faça exercício físico por um mínimo de 30 minutos por dia.
  • Perde peso se tiveres peso a mais.
  • Controla o teu stress. Incorporar técnicas de gestão do stress, tais como respiração profunda ou meditação, no seu dia a dia.
  • Se você fuma, pare de fumar.
  • Limite bebidas alcoólicas a duas por dia se for homem e uma bebida por dia se for mulher ou tiver mais de 65 anos de idade.
  • Verifique a sua tensão arterial em casa com uma punho de pressão arterial automatizado.