O que é uma reação de incompatibilidade ABO?

Uma reação de incompatibilidade ABO pode ocorrer se você receber o tipo errado de sangue durante uma transfusão de sangue. É uma resposta rara mas séria e potencialmente fatal ao sangue incompatível pelo seu sistema imunológico.

Estas reacções são extremamente raras, porque os médicos estão conscientes do perigo de usar o sangue errado durante uma transfusão. Existem muitas precauções para reduzir as chances de um erro. O médico e a enfermeira sabem procurar certos sintomas durante e após a transfusão que podem significar que você está tendo uma reação. Isto permite-lhes fornecer-lhe o tratamento o mais rapidamente possível.

Os quatro principais tipos de sangue são A, B, AB e O. Se você for do tipo A, seus glóbulos vermelhos têm proteínas ligadas a eles, conhecidas como antígenos A. Os glóbulos vermelhos do tipo B transportam antígenos B. O sangue tipo AB tem antígenos A e B, e o sangue tipo O não tem antígenos A nem B.

O seu sistema imunitário irá produzir anticorpos contra qualquer antigénio sanguíneo que não tenha no seu próprio sangue. Isso significa que as pessoas com sangue tipo A criam anticorpos contra os antigénios B. Uma pessoa com sangue tipo A recebendo uma transfusão de sangue tipo B ou AB teria uma reação de incompatibilidade ABO. Em uma reação de incompatibilidade ABO, seu sistema imunológico ataca as novas células sangüíneas e as destrói.

Se você tem sangue tipo AB, você tem antígenos A e B. Isto significa que você é um receptor universal e pode receber qualquer tipo de sangue. Entretanto, você só pode doar sangue para outras pessoas que tenham sangue do tipo AB.

Se você tem sangue tipo O, que não tem antígenos, você é um doador universal. Você pode dar seu sangue a qualquer pessoa sem acionar seu sistema imunológico, mas você só pode receber sangue do tipo O.

Antes de uma transfusão de sangue, o seu médico irá testar o seu sangue para determinar o seu tipo de sangue. Uma pequena amostra será cruzada com algum do seu sangue doado. As duas amostras de sangue são então misturadas e observadas para uma reacção. Isto permite ao seu médico ter a certeza de que não ocorrerá uma reacção de incompatibilidade.

O que causa uma reacção de incompatibilidade ABO?

O erro humano é a causa mais provável de uma reacção de incompatibilidade ABO. Se sua transfusão usar o tipo de sangue errado, pode ser o resultado de sangue mal etiquetado, formulários mal preenchidos ou uma falha na verificação do sangue doado antes da transfusão.

Quais são os sintomas de uma reacção de incompatibilidade ABO?

Se você tiver uma reação de incompatibilidade ABO, você terá sintomas dentro de poucos minutos após receber uma transfusão. Estes podem incluir:

  • um forte sentimento de que algo mau está prestes a acontecer.
  • febre e calafrios
  • dificuldades respiratórias
  • dores musculares
  • náusea
  • dores no peito, abdómen ou costas
  • sangue na sua urina
  • icterícia

Como é diagnosticada uma reação de incompatibilidade ABO?

O pessoal médico irá parar a transfusão de sangue se suspeitar que você possa estar tendo uma reação de incompatibilidade. Eles vão informar o banco de sangue sobre isso, porque há o risco de que o sangue errado também possa ter sido dado a outros pacientes.

O seu médico irá testar amostras do seu sangue para detectar indícios de destruição dos seus glóbulos vermelhos. Eles também testarão sua urina para ver se ela contém hemoglobina, um componente liberado de células sangüíneas quebradas. Eles verificarão novamente o seu tipo de sangue e realizarão novamente o procedimento de cruzamento.

Enquanto esses procedimentos são realizados, seu médico ou enfermeira irá monitorar seus sinais vitais, incluindo os seus:

  • pressão sanguínea
  • batimentos de coração
  • respirável
  • temperatura

Quais são os tratamentos para uma reação de incompatibilidade ABO?

Você pode precisar entrar na unidade de terapia intensiva. Após parar a sua transfusão de sangue, o pessoal médico irá fixar um gotejamento salino na linha para a manter aberta.

O objetivo do tratamento é evitar que você tenha insuficiência renal, coagulação sanguínea extensa e pressão sanguínea anormalmente baixa. Você pode receber oxigénio e fluidos intravenosos. Você também pode receber um medicamento para aumentar a sua produção de urina. Se estiver em risco de ter uma coagulação extensa, pode receber uma transfusão de plasma ou plaquetas.

Como posso prevenir uma reacção de incompatibilidade ABO?

Não há muito que os pacientes possam fazer para prevenir reacções de incompatibilidade ABO. No entanto, a maioria dos hospitais e bancos de sangue têm sistemas em vigor para reduzir a possibilidade de que tal reacção ocorra. Estes incluem:

  • verificar a identidade dos doadores para garantir que os seus dados correspondem às informações das suas amostras de sangue
  • etiquetagem correcta das amostras armazenadas
  • verificar duas vezes o tipo de sangue tanto dos pacientes como dos pacotes de sangue antes de cada transfusão

Durante uma reacção de incompatibilidade ABO, os glóbulos vermelhos dentro do seu sistema circulatório avariam. A coagulação do sangue pode ocorrer em todo o corpo, interrompendo o fornecimento de sangue aos órgãos vitais ou causando um AVC. Uma coagulação excessiva do sangue pode usar fatores de coagulação e deixá-lo em risco de sangramento excessivo.

Alguns dos produtos libertados a partir de células sanguíneas partidas podem causar danos renais e possivelmente insuficiência renal. Uma reação de incompatibilidade ABO pode ser fatal, a menos que seu médico a trate imediatamente com sucesso. No entanto, se você tiver uma reação e receber o tratamento correto sem demora, você deve se recuperar completamente.