O que é a reparação da hérnia inguinal?
Uma hérnia inguinal ocorre quando os tecidos moles sobressaem através de uma área de fraqueza ou de um defeito nos músculos abdominais inferiores. É frequentemente na zona da virilha ou perto dela. Qualquer pessoa pode ter uma hérnia inguinal, mas é mais comum em homens do que em mulheres.
Durante a reparação da hérnia inguinal, o seu cirurgião empurra os tecidos salientes de volta para o abdómen enquanto costura e reforça a porção da parede abdominal que contém o defeito. Este procedimento também é conhecido como herniorrafia inguinal e reparação da hérnia aberta.
A cirurgia nem sempre é necessária, mas as hérnias geralmente não melhoram sem ela. Em alguns casos, uma hérnia não tratada pode tornar-se uma ameaça para a vida. Embora existam alguns efeitos secundários e riscos associados à cirurgia, a maioria das pessoas tem resultados positivos.
O que causa uma hérnia inguinal?
A causa da hérnia inguinal nem sempre é conhecida, mas pode ser o resultado de pontos fracos na parede abdominal. As fraquezas podem ser devidas a defeitos presentes no nascimento ou formadas mais tarde na vida.
Alguns fatores de risco para hérnia inguinal incluem:
- fluido ou pressão no abdómen
- levantamento de pesos, como por exemplo, levantamento de pesos
- esforço repetitivo durante a micção ou movimentos intestinais
- obesidade
- tosse crónica
- gravidez
Tanto adultos como crianças podem apanhar hérnias inguinais. Os homens são mais propensos a desenvolver uma hérnia inguinal. As pessoas com um historial de hérnias estão também em maior risco de desenvolverem outra hérnia. A segunda hérnia ocorre normalmente no lado oposto.
Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal?
Os sintomas de uma hérnia inguinal incluem um inchaço na zona da virilha e dor, pressão ou dor no inchaço, especialmente ao levantar, dobrar-se ou tossir. Estes sintomas geralmente diminuem durante o repouso. Os homens também podem ter inchaço ao redor dos testículos.
Você pode às vezes empurrar suavemente para trás o tecido saliente de uma hérnia quando se deita de costas. Você pode não notar quaisquer sintomas se a sua hérnia inguinal for pequena.
Consulte o seu médico, se suspeitar que pode ter uma hérnia.
Preciso de uma reparação de uma hérnia inguinal?
A cirurgia imediata nem sempre é recomendada quando uma hérnia não está a causar problemas. No entanto, é importante notar que a maioria das hérnias não se resolve sem tratamento. Podem também tornar-se maiores e mais desconfortáveis com o tempo.
A maioria das pessoas acha que o inchaço de uma hérnia é indolor. Mas tossir, levantar e dobrar-se pode causar dor e desconforto. O seu médico pode sugerir uma cirurgia se:
- a sua hérnia fica maior
- a dor se desenvolve ou aumenta
- você tem dificuldade para realizar atividades diárias
Uma hérnia pode tornar-se muito perigosa se os seus intestinos ficarem torcidos ou presos. Se isso acontecer, você pode ter:
- febre
- aumento do ritmo cardíaco
- dor
- náusea
- vómitos
- escurecimento da protuberância
- incapacidade de empurrar (reduzir) a sua hérnia de volta para o abdómen quando anteriormente podia
Se tiver algum destes sintomas, contacte imediatamente o seu médico. Esta é uma condição de risco de vida que requer uma cirurgia de emergência.
Quais são os riscos associados à reparação da hérnia inguinal?
Os riscos envolvidos em qualquer cirurgia incluem:
- dificuldades respiratórias
- sangramento
- reacções alérgicas à anestesia e outros medicamentos
- infecção
A seguir estão alguns dos riscos específicos da reparação da hérnia inguinal:
- A hérnia pode eventualmente voltar.
- Você pode sentir dores prolongadas no local.
- Pode haver danos nos vasos sanguíneos. Nos homens, os testículos podem ser danificados se a ligação dos vasos sanguíneos for danificada.
- Pode haver danos nos nervos ou nos órgãos próximos.
Como me preparo para a reparação da hérnia inguinal?
Quando se encontrar com o seu médico antes da cirurgia, traga uma lista de todos os medicamentos prescritos e de venda livre que tomar. Não se esqueça de pedir instruções sobre os medicamentos que precisa de parar de tomar antes da cirurgia. Isto normalmente inclui medicamentos que interferem com a capacidade de coagulação do sangue, tais como aspirina. Também é importante dizer ao seu médico se você está grávida ou se pensa que pode estar grávida.
Peça ao seu médico instruções específicas sobre o procedimento e a sua condição médica. Você provavelmente precisará parar de comer ou beber após a meia-noite na noite anterior à sua cirurgia. Você também precisará providenciar para que alguém o leve do hospital para casa após a cirurgia.
Qual é o procedimento para a reparação de uma hérnia inguinal?
A cirurgia aberta ou cirurgia com laparoscópio pode normalmente reparar uma hérnia inguinal.
Cirurgia aberta
O seu cirurgião irá colocá-lo sob anestesia geral para o manter adormecido durante a cirurgia e para que não sinta qualquer dor. Eles podem decidir usar anestesia local se a hérnia for pequena. Neste caso, você estará acordado para o procedimento, mas receberá medicamentos para entorpecer a dor e ajudá-lo a relaxar.
O seu cirurgião vai fazer uma incisão, localizar a hérnia e separá-la dos tecidos circundantes. Depois empurrarão a hérnia de volta para o lugar do seu abdómen.
Os pontos irão fechar o rasgão ou fortalecer os músculos abdominais fracos. Mais do que provável, o seu cirurgião irá fixar uma malha para fortalecer os tecidos abdominais e reduzir o risco de outra hérnia.
A não utilização da malha aumentará significativamente a probabilidade de se obter uma hérnia no futuro. Na verdade, apesar da imprensa negativa recente sobre o uso da malha abdominal, o uso da malha em uma hérnia inguinal continua sendo o padrão de cuidado.
Laparoscopia
A laparoscopia é útil quando a hérnia é pequena e de fácil acesso. Este método deixa cicatrizes menores do que a cirurgia normal, e o tempo de recuperação é mais rápido. O seu cirurgião irá utilizar um laparoscópio – um tubo fino e iluminado com uma câmara na extremidade – e instrumentos miniaturizados para fazer o que de outra forma seria feito na cirurgia aberta.
Como é a recuperação para a reparação da hérnia inguinal?
O seu médico irá provavelmente encorajá-lo a levantar-se cerca de uma hora após a cirurgia. Os homens às vezes têm dificuldade para urinar nas horas após a cirurgia, mas um cateter pode ajudar. Um cateter é um tubo que drena a urina da bexiga.
A reparação da hérnia inguinal é muitas vezes um procedimento ambulatorial. Isto significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia. No entanto, se houver complicações, você pode ter que permanecer no hospital até que elas se resolvam.
Se você tiver uma cirurgia aberta, pode levar até seis semanas para uma recuperação completa. Com a laparoscopia, você provavelmente será capaz de voltar às suas atividades normais dentro de alguns dias.
