O que é uma ressecção do intestino grosso?
Uma ressecção do intestino grosso é também conhecida como colectomia. O objectivo desta cirurgia é remover secções doentes do intestino grosso. O intestino grosso também é conhecido como intestino grosso ou cólon.
Durante esta cirurgia, o seu cirurgião retira as partes doentes do seu intestino e depois volta a ligar as partes saudáveis. O seu cirurgião pode remover a totalidade ou parte do seu intestino.
O seu cirurgião pode fazer uma colostomia se não houver intestino saudável suficiente após a cirurgia. Durante uma colostomia, o seu cirurgião move uma extremidade do intestino grosso para o exterior da parede abdominal e prende uma bolsa de colostomia ao seu abdómen. Quando as fezes passam pelo intestino grosso, elas drenam para o saco. As fezes que vão para o saco são geralmente macias ou líquidas.
Uma colostomia é muitas vezes temporária. Você terá o saco até os seus intestinos sararem. Durante uma nova operação, o seu cirurgião pode então remover a colostomia. Em alguns casos, no entanto, a colostomia é permanente.
Porque preciso de uma ressecção do intestino grosso?
Uma ressecção do intestino grosso pode ser necessária para tratar condições como, por exemplo:
- câncer colorretal
- bloqueios intestinais causados por tecido cicatricial ou tumores
- diverticulite, que é uma doença do intestino grosso
- pólipos pré-cancerosos
- infecção
- sangramento nos intestinos
- volvulus, que é uma torção anormal do intestino
- colite ulcerosa, que é um tipo de inflamação intestinal
- intussuscepção, que ocorre quando uma parte do seu intestino desliza para outra parte do seu intestino
Quais são os riscos associados a uma ressecção do intestino grosso?
Todos os tipos de cirurgia comportam algum risco. Estes riscos podem incluir:
- infecção
- sangramento
- infarto do miocárdio ou derrame
- coágulos de sangue
- dificuldade para respirar
- pneumonia
- danos em estruturas adjacentes
Os riscos que são específicos de uma ressecção intestinal inferior incluem:
- sangramento dentro do abdómen
- uma hérnia incisional, que ocorre quando o tecido passa pelo corte cirúrgico
- danos na bexiga ou outros órgãos próximos
- tecido cicatrizado
- deiscência, que é uma abertura de uma ferida cirúrgica
- problemas com a colostomia, tais como irritação da pele
Existem também riscos associados à anestesia geral. Estes incluem reacções a medicamentos e dificuldades respiratórias.
Como é que me preparo para uma ressecção do intestino grosso?
Pelo menos duas semanas antes da cirurgia, informe o seu médico sobre toda a medicação que está a tomar. Você deve incluir suplementos como vitaminas e ervas. Deve também informá-los sobre qualquer doença recente, incluindo constipações, gripes ou herpes.
Antes da cirurgia, o seu médico pode precisar que o faça:
- parar de tomar drogas para diluir o sangue, como aspirina (Bufferin), ibuprofeno (Advil), naproxen (Aleve), ou warfarin (Coumadin)
- deixar de fumar
- beber muita água
- comer alimentos ricos em fibras
Uns dias antes de fazer uma ressecção intestinal grande, pode ser necessário:
- tomar laxantes para o ajudar a defecar
- ter um enemato limpar o seu cólon
- beber apenas líquidos transparentes, tais como água, sumo transparente e caldo de carne.
No dia da sua cirurgia, siga as instruções do seu médico. Pode ter de se abster de comer ou beber qualquer coisa durante 12 horas antes da cirurgia.
Como é feita uma ressecção do intestino grosso?
Você receberá anestesia geral antes do início da cirurgia. Isto irá mantê-lo adormecido durante a cirurgia. Também evitará que você sinta dor. O seu cirurgião pode fazer uma laparoscopia ou uma colectomia aberta.
Numa colectomia laparoscópica, o seu cirurgião utiliza uma câmara para obter uma visão clara dos seus intestinos. A cirurgia é realizada através de uma série de pequenas incisões. É menos invasiva do que uma cirurgia aberta.
Numa colectomia aberta, o seu cirurgião faz uma grande incisão no abdómen para ver directamente o intestino.
A estrutura básica de ambas as cirurgias é a mesma. O cirurgião acede ao seu intestino utilizando uma ou mais incisões e remove o intestino doente ou danificado. O intestino restante é agrafado ou costurado. Isto é conhecido como uma anastomose. O seu cirurgião também realizará uma colostomia, se necessário. Em seguida, eles vão suturar a incisão fechada.
Em alguns casos, o seu cirurgião pode também precisar de remover outros órgãos durante a cirurgia.
O que acontece depois de uma ressecção do intestino grosso?
Geralmente fica no hospital durante três a sete dias. Você pode precisar ficar no hospital por mais tempo se você desenvolver complicações. Pode também precisar de ficar mais tempo se tiver um problema de saúde subjacente mais grave.
Você terá que seguir instruções específicas sobre como comer após a sua cirurgia. Você geralmente é capaz de beber líquidos transparentes até o segundo ou terceiro dia. À medida que se cura, você poderá beber líquidos mais espessos e comer alimentos moles.
Uma recuperação total pode demorar cerca de dois meses.
A maioria das pessoas que tem uma grande ressecção intestinal recupera totalmente. Pode ter de usar um saco de colostomia temporariamente. Você também pode precisar de uma colostomia permanente. Uma colostomia não costuma impedi-lo de fazer as atividades que você gosta.
Você pode precisar de cuidados médicos contínuos se tiver uma doença intestinal crônica, como câncer, doença de Crohn, ou colite ulcerativa.
