A rigidez abdominal é a rigidez dos músculos do seu estômago que piora quando você toca, ou alguém toca, no seu abdômen.

Esta é uma resposta involuntária para prevenir a dor causada pela pressão no abdómen. Outro termo para este mecanismo de protecção é “guarda”.

Este sintoma não é o mesmo que flexionar intencionalmente os músculos abdominais ou a rigidez associada a um gás grave. A protecção é uma resposta involuntária dos músculos.

Guardar é um sinal de que seu corpo está tentando se proteger da dor. Pode ser um sintoma de uma condição médica muito séria e até ameaçadora de vida.

Se você tem rigidez abdominal, você deve consultar o seu médico imediatamente.

O que causa a rigidez abdominal?

A rigidez abdominal e a dor ocorrem frequentemente em conjunto. Todas as condições que causam dor abdominal podem causar guarda. Os distúrbios dos órgãos abdominais podem causar dor abdominal. A localização da dor depende da localização do órgão que causa o problema.

O seu estômago está dividido em quatro secções chamadas quadrantes. Por exemplo, úlceras estomacais podem causar dor no quadrante superior esquerdo do seu abdómen.

Os cálculos biliares podem causar dor no quadrante superior direito porque estão na parte superior direita do seu abdómen.

A dor abdominal também pode viajar para outras áreas do abdómen. Apendicite pode começar como dor no quadrante inferior direito, mas a dor pode mover-se em direcção ao umbigo.

Uma das causas mais comuns de rigidez abdominal é a apendicite.

Os problemas com os órgãos pélvicos também podem causar dor abdominal. Os seus órgãos pélvicos incluem:

  • bexiga e ureteres inferiores
  • útero, trompa de Falópio e ovários nas mulheres
  • glândula prostática nos homens
  • reto

Em adultos mais velhos

As causas da dor abdominal – e rigidez – podem ser diferentes com base na idade. Os adultos, principalmente os mais velhos, podem experimentar:

  • abcesso dentro do abdômen
  • colecistite, ou inflamação da vesícula biliar
  • câncer
  • obstrução ou bloqueio intestinal
  • perfuração ou orifício no intestino, estômago ou vesícula biliar

Outras condições que podem levar à dor e rigidez abdominal incluem:

  • pancreatite
  • traumatismo craniano no abdómen
  • peritonite

Nos adolescentes

Os adolescentes às vezes têm experiência:

  • menstruação dolorosa, ou dismenorréia
  • doença inflamatória pélvica por doenças sexualmente transmissíveis
  • quistos ovarianos
  • peritonite

As mulheres adolescentes também podem ter dor e rigidez abdominal se estiverem grávidas, incluindo uma gravidez ectópica.

As crianças mais velhas podem experimentar:

  • infecções do tracto urinário (ITU)
  • appendicitetis

Podem sentir dor abdominal se ingeriram toxinas, ou venenos.

Em bebés

Os bebés podem experimentar:

  • cólica
  • gastroenterite, ou irritação digestiva causada por um vírus
  • infecção viral
  • estenose pilórica, ou estreitamento da saída do estômago

O que procurar com a rigidez abdominal?

A rigidez abdominal é normalmente uma emergência médica. Os sintomas graves que podem indicar uma situação de risco de vida incluem:

  • vómitos de sangue, ou hematemese
  • sangramento rectal
  • preto, fezes negras, ou melena
  • desmaio
  • incapacidade de comer ou beber qualquer coisa

Outros sinais de uma emergência podem incluir:

  • vómitos graves
  • aumento da perímetro abdominal, ou abdómen distendido
  • choque, que resulta de uma pressão sanguínea muito baixa

Outros sintomas a procurar incluem:

  • delicadeza
  • náusea
  • amarelecimento da pele, ou icterícia
  • falta de apetite
  • sensação de plenitude depois de comer pequenas quantidades de comida, ou de saciedade precoce

Rigidez abdominal que ocorre com uma incapacidade de:

  • gás de passagem do reto
  • pele pálida
  • diarréia
  • obstipação

Estas questões são também razões para procurar cuidados médicos.

Como é diagnosticada a rigidez abdominal?

Se tiver uma rigidez abdominal involuntária, deve consultar imediatamente um médico para excluir a existência de um problema grave.

Algo tão pequeno como um vírus estomacal pode causar guarda. Só saberás quando o teu médico te der um diagnóstico adequado.

Não tente tomar medicação para aliviar a dor antes de consultar o seu médico. Isso irá alterar o padrão da dor e tornar mais difícil para o seu médico diagnosticar a sua condição.

Quando você fala com seu médico, é útil estar ciente do seguinte:

  • quando os sintomas começaram
  • as qualidades da dor, ou se ela é monótona, afiada, ocorrendo fora e dentro, ou se viaja para outra área
  • quanto tempo dura a dor
  • o que você estava fazendo quando a rigidez/dor começou
  • o que torna os sintomas melhores ou piores

O seu médico também vai querer saber quaisquer outros sintomas que você tenha e quando você comeu pela última vez, caso precise de cirurgia.

O conhecimento destes factores ajudará o seu médico a fazer um diagnóstico.

O primeiro passo para encontrar a causa da rigidez abdominal é discutir o seu histórico médico. Um exame físico normalmente revelará a causa. Seu médico também pode pedir exames de sangue, inclusive:

  • hemograma completo (CBC)
  • electrólitos de soro (potássio, sódio, cloreto, bicarbonato)
  • nitrogênio uréico no sangue (BUN)
  • creatinina (indicação do funcionamento dos rins)
  • ecografia da sua região abdominal ou pélvica
  • testes de função hepática
  • urinálise
  • teste para sangue nas fezes

Testes adicionais podem incluir radiografias abdominais para avaliar se há obstrução ou perfuração, ou uma tomografia abdominal.

Quais são as opções de tratamento para a rigidez abdominal?

O tratamento escolhido pelo seu médico dependerá da causa da rigidez abdominal. Por exemplo, o tratamento para cólicas em um bebê será diferente do tratamento para o câncer.

Condições menores podem exigir apenas:

  • monitoramento
  • autocuidado
  • antibióticos de prescrição

Causas mais graves de rigidez abdominal podem justificar tratamentos mais agressivos.

Dependendo do seu diagnóstico, tratamentos agressivos podem incluir:

  • fluidos intravenosos para prevenir a desidratação
  • sonda nasogástrica (alimentação) para fornecer nutrição
  • antibiótico intravenoso
  • cirurgia

complicações

Causas não tratadas de rigidez abdominal podem ser fatais. A infecção abdominal pode causar a entrada de bactérias no sangue. Isto pode fazer com que a sua pressão sanguínea desça perigosamente, resultando em choque.

A perda grave de sangue também pode ser fatal.

A desidratação e o desequilíbrio electrolítico devido a vómitos prolongados podem causar:

  • perigosos problemas de ritmo cardíaco
  • choque
  • falência renal
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