Se você ou seu filho fez recentemente uma amigdalectomia, é importante entender quando sangrar significa que você deve chamar seu médico e quando você deve ir para as urgências.
Porque é que estou a sangrar depois da minha amigdalectomia?
É mais provável que sangre pequenas quantidades logo após a cirurgia ou cerca de uma semana depois, quando as crostas da cirurgia caírem. No entanto, o sangramento pode ocorrer a qualquer momento durante o processo de recuperação.
Por esta razão, durante as duas primeiras semanas após a cirurgia, você ou o seu filho não devem sair da cidade ou ir a qualquer lugar onde não possam chegar rapidamente ao seu médico.
Segundo a Mayo Clinic, é comum ver pequenas manchas de sangue do nariz ou na saliva após a amigdalectomia, mas o sangue vermelho vivo é uma preocupação. Pode indicar uma complicação grave conhecida como hemorragia pós-tonillectomia.
A hemorragia é rara, ocorrendo em cerca de 3,5% das cirurgias, e é mais comum em adultos do que em crianças.
Tipos de sangramento após a amigdalectomia
Hemorragia primária pós-tonsillectomia
Hemorragia é outra palavra para hemorragia significativa. Se a hemorragia acontece dentro de 24 horas após uma amigdalectomia, é chamada hemorragia primária pós-tonsillectomia.
Há cinco artérias primárias que fornecem sangue às suas amígdalas. Se os tecidos que envolvem as amígdalas não se comprimem e formam uma sarna, estas artérias podem continuar a sangrar. Em casos raros, a hemorragia pode ser fatal.
Sinais de hemorragia primária logo após uma amigdalectomia incluem:
- sangramento da boca ou do nariz
- deglutição frequente
- vómitos de sangue vermelho vivo ou castanho escuro
Hemorragia secundária pós-tonsillectomia
Entre 5 e 10 dias após uma amigdalectomia, as suas crostas começarão a cair. Este é um processo totalmente normal e pode causar uma pequena quantidade de hemorragia. Sangramento de crostas é um tipo de hemorragia secundária pós-tonillectomia porque ocorre mais de 24 horas após a cirurgia.
Você deve esperar ver manchas de sangue seco na sua saliva enquanto as crostas caem. A hemorragia também pode acontecer se as crostas caírem muito cedo. É mais provável que as crostas caiam mais cedo se você ficar desidratado.
Se estiver a sangrar da boca antes de cinco dias após a cirurgia, contacte o seu médico de imediato.
O que devo fazer se eu vir sangue?
Pequenas quantidades de sangue escuro ou sangue seco na sua saliva ou vómito podem não ser motivo de preocupação. Continue a beber líquidos e descanse.
Por outro lado, ver sangue vermelho fresco e brilhante nos dias após a amigdalectomia é preocupante. Se você estiver sangrando pela boca ou nariz e o sangramento não parar, permaneça calmo. Lave suavemente a boca com água fria e mantenha sua cabeça elevada.
Se a hemorragia continuar, procure cuidados médicos imediatos.
Se o seu filho tem uma hemorragia da garganta que é um fluxo rápido, vire-o para o lado dele para ter a certeza que a hemorragia não obstrui a respiração e depois ligue para o 112.
Quando devo chamar o médico?
Após a cirurgia, contacte o seu médico se estiver a sentir o seguinte:
- sangue vermelho vivo do nariz ou da boca
- vómitos de sangue vermelho vivo
- febre superior a 102°F
- incapacidade de comer ou beber qualquer coisa por mais de 24 horas
Devo ir para as urgências?
Adultos
De acordo com um estudo de 2013, os adultos têm uma maior probabilidade de sofrer sangramento e dor após a amigdalectomia do que as crianças. O estudo analisou especificamente o procedimento da amigdalectomia de soldagem térmica.
Ligue para o 911 ou vá para as urgências se estiver a experimentar:
- vómitos graves ou coágulos de sangue
- um aumento súbito da hemorragia
- sangramento que é contínuo
- dificuldade para respirar
Crianças
Se o seu filho desenvolver uma erupção cutânea ou diarreia, chame o médico. Se vir coágulos de sangue, mais do que algumas manchas de sangue vermelho vivo no seu vómito ou saliva, ou se o seu filho estiver a vomitar sangue, ligue para o 911 ou vá imediatamente para o SU.
Outras razões para visitar as Urgências para crianças incluem:
- incapacidade de manter líquidos em baixo durante várias horas
- dificuldade para respirar
Existem outras complicações após a amigdalectomia?
A maioria das pessoas se recupera de uma amigdalectomia sem problemas; no entanto, há algumas complicações que você deve estar atento. A maioria das complicações requer uma viagem ao médico ou ao pronto-socorro.
Febre
Uma febre baixa até 101°F é comum durante os primeiros três dias após a cirurgia. Uma febre acima de 102°F pode ser um sinal de infecção. Chame o seu médico ou o médico do seu filho se a febre ficar tão alta.
Infecção
Como na maioria das cirurgias, a amigdalectomia carrega um risco de infecção. O seu médico pode prescrever antibióticos pós-operatórios para ajudar a prevenir infecções.
Dor
Todos têm dores na garganta e nos ouvidos depois de uma amigdalectomia. A dor pode piorar cerca de três ou quatro dias após a cirurgia e melhorar em poucos dias.
Náuseas e vómitos
Você pode ter náuseas e vômitos nas primeiras 24 horas após a cirurgia devido à anestesia. Você pode ver uma pequena quantidade de sangue no seu vômito. Náuseas e vômitos geralmente desaparecem após o desgaste dos efeitos da anestesia.
O vómito pode causar desidratação. Se o seu filho estiver a mostrar sinais de desidratação, chame o seu médico.
Os sinais de desidratação em um bebê ou criança pequena incluem:
- urina escura
- sem urina por mais de oito horas
- pranto sem lágrimas
- lábios secos e rachados
Dificuldade em respirar
O inchaço na garganta pode tornar a respiração um pouco desconfortável. Se a respiração estiver a tornar-se difícil, no entanto, deve chamar o seu médico.
O que esperar após uma amigdalectomia
Você pode esperar que o seguinte aconteça durante sua recuperação:
Dias 1-2
É provável que esteja muito cansada e grogue. A tua garganta vai ficar dorida e inchada. O descanso é imperativo durante este tempo.
Você pode tomar acetaminofeno (Tylenol) para ajudar a reduzir a dor ou febres menores. Não tome aspirina ou qualquer medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) como o ibuprofeno (Motrin, Advil), pois isso pode aumentar o risco de sangramento.
Certifique-se de beber muitos líquidos e evite comer alimentos sólidos. Comidas frias como picolés e sorvetes podem ser muito reconfortantes. Se o seu médico receitou antibióticos, tome-os como indicado.
Dias 3-5
A sua dor de garganta pode piorar entre os dias três e cinco. Você deve continuar descansando, beber muitos líquidos e comer uma dieta de alimentos macios. Um saco de gelo colocado sobre o pescoço (colarinho de gelo) pode ajudar com a dor.
Deve continuar a tomar antibióticos conforme prescrito pelo seu médico até que a prescrição esteja terminada.
Dias 6-10
À medida que as suas crostas amadurecem e caem, você pode experimentar uma pequena quantidade de sangramento. Pequenas manchas vermelhas de sangue na sua saliva são consideradas normais. A sua dor deve diminuir com o tempo.
Dias 10+.
Você vai começar a se sentir normal novamente, embora você possa ter uma pequena quantidade de dor de garganta que vai gradualmente desaparecendo. Você pode voltar à escola ou ao trabalho quando estiver comendo e bebendo normalmente novamente.
Quanto tempo leva a recuperação?
Como em qualquer cirurgia, o tempo de recuperação pode variar significativamente de pessoa para pessoa.
Crianças
As crianças podem recuperar mais depressa do que os adultos. Algumas crianças podem voltar à escola em dez dias, mas outras podem demorar até 14 dias até estarem prontas.
Adultos
A maioria dos adultos recupera totalmente dentro de duas semanas após uma amigdalectomia. No entanto, os adultos podem ter um risco maior de sofrer complicações em comparação com as crianças. Os adultos também podem experimentar mais dor durante o processo de recuperação, o que pode levar a um tempo de recuperação mais longo.
Após uma amigdalectomia, é típico haver manchas de sangue escuro na saliva ou algumas manchas de sangue no vómito. Uma pequena quantidade de sangramento também é provável que aconteça cerca de uma semana após a cirurgia, à medida que a sua crostas amadurece e cai. Isto não é algo que deva ser alarmado.
Deve chamar um médico se o sangramento for vermelho vivo, mais grave, não parar, ou se também tiver febre alta ou vómitos significativos. Beber muitos líquidos nos primeiros dias após a cirurgia é a melhor coisa que pode fazer para aliviar a dor e ajudar a prevenir complicações hemorrágicas.
